叶海燕
- 作品数：9 被引量：63H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 老年急性梗阻化脓性胆管炎并感染性休克患者不同治疗方法的预后分析
- 叶海燕唐瑾马少林
- 文献传递
- 脓毒症淋巴细胞凋亡和内质网应激状态以及与预后关系的研究被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨淋巴细胞凋亡和内质网应激途径在脓毒症发生中的作用及其与预后的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法，选择2012年1月至2014年4月同济大学附属东方医院急诊重症加强治疗病房（ICU）住院治疗的脓毒症患者共70例，于入ICU后1、3和7d取外周血，采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞凋亡率，采用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测内质网特异性葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和核转录因子CHOP的mRNA表达。采用Spearman相关分析CHOPmRNA表达与外周血淋巴细胞凋亡率的相关性。根据患者28d预后分为死亡组（23例）和生存组（47例）；选取同期20例健康志愿者作为健康对照组。结果 ①淋巴细胞凋亡率：与健康对照组[（2．86±O．66）％]比较，脓毒症生存组和死亡组患者人ICU1、3、7d外周血淋巴细胞凋亡率均明显升高[生存组分别为（12．44±4．43）％、（8．57±3．38）％、（6．78±3．35）％，死亡组分别为（14．42±2．01）％、（11．32±2．53）％、（8．87±3．62）％，均P〈O．01]，以1d时升高最为显著，随后逐渐下降；生存组与死亡组1d时差异无统计学意义，但3d、7d时生存组较死亡组明显降低（均P〈0．05）。②CHOPmRNA表达（2^△△C1）：与健康对照组[（2．56±1．09）×10^-3]比较，脓毒症生存组和死亡组患者入ICU1、3、7dCHOPmRNA表达水平均明显升高[生存组分别为（5．83±1．96）×10^-3、（4．24±1.60）×10^-3、（4．15±1．64）×10^-3，死亡组分别为（37．20±20．70）×10^-3、（18．80±13．90）×10^-3、（9．28±7．78）×10^-3，均P〈O．01]；虽然死亡组人ICU1、3、7d较生存组分别升高了6．38、4．43、2．24倍（P值分别为0．000、0．000、0．001），但下降也较迅速。③GRP78mRNA表达（2^△△C1）：与健康对照组[（3．31±2．04）×10^-3]比较，脓毒症生存组和死亡组患者人ICU1d时GRP78mRNA表
- 马少林邵蕾刘杨李占霞叶海燕陆华君张常晶朱晓萍
- 关键词：淋巴细胞预后脓毒症内质网应激
- b型流感嗜血杆菌结合疫苗促进人气道上皮细胞hBD-2表达
- 2013年
- 目的:检验b型流感嗜血杆菌结合疫苗在体外能否刺激人气道上皮细胞hBD-2表达,并探讨人工诱导防御素表达的方法。方法:体外分离、培养原代人气道上皮细胞。b型流感嗜血杆菌疫苗刺激原代人气道上皮细胞后,用RT-PCR和ELISA法检测培养上清液中hBD-2蛋白的表达。收集刺激后的细胞培养上清液进行抑菌实验。结果:浓度>1μg/ml的b型流感嗜血杆菌结合疫苗刺激原代人气道上皮细胞12 h后,可诱导hBD-2 mRNA的表达,与对照组相比较有显著差异(P<0.01),无剂量依赖性,同时细胞培养上清液中hBD-2蛋白的表达上调。1μg/ml b型流感嗜血杆菌结合疫苗浓缩后的细胞培养上清液具有抑菌作用。结论:一定浓度(1μg/mL)以上的b型流感嗜血杆菌结合疫苗作用于人原代气道上皮细胞可诱导hBD-2的表达,为人工方法刺激机体产生人β防御素-2,对抗病原菌感染提供新的策略。
- 沈桢巍徐玮蒋易叶海燕雷撼
- 关键词：B型流感嗜血杆菌结合疫苗
- 重症监护室ICU谵妄的发生率及影响因素分析
- 马少林王学斌刘杨叶海燕徐玮唐瑾张常晶燕艳丽
- 降钙素原的动态变化对老年重症社区获得性肺炎预后的评估价值被引量：37
- 2011年
- 目的研究血清降钙素原（procalcitonin，PCT）对老年重症社区获得性肺炎（severecommunity—acquiredpneumonia，SCAP）预后的评估价值。方法对40例老年SCAP患者进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）和临床肺部感染评分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS），测定入组时、24h和72h血清PCT水平，根据28d预后分为生存组和死亡组，绘制受试者生存曲线，计算曲线下面积。结果所有患者随访28d，死亡率22．5％。生存组入组时APACHEⅡ评分、CPIS评分及PCT水平均显著低于死亡组（P〈0．05或P〈0．01）。生存组入组后24、72hPCT水平均显著低于死亡组（P均〈0．01）。患者人组时PCT水平预测28d死亡结局的曲线下面积为0．864（95％C10．753～0．975），与人组时及24hPCT水平比较，72hPCT水平对死亡预测的准确性最高，曲线下面积为0．953（95％CI 0．893—0．982），取截断值为0．275ng／mL时，敏感性为97．1％，特异性为83．9％。结论血清PCT的动态变化可在一定程度上预测老年SCAP的预后。
- 唐伦先叶海燕张常晶马少林
- 关键词：重症肺炎降钙素原预后
- 机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床观察被引量：6
- 2012年
- 在我国胸部创伤约占各类创伤的10％～15％，而在美国则占到1／3。出现连枷胸的患者，死亡率达10％～36％。机械通气是治疗连枷胸的常用方法之一，但因人工气道的建立导致呼吸机相关性肺炎的发生率升高，正压通气可造成气压伤，故对连枷胸患者能否进行机械通气仍有争议。本研究对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者应用机械通气治疗的指征、疗效、并发症及病死率进行探讨。
- 王学斌马少林沈桢巍叶海燕蒋易唐瑾
- 关键词：创伤性连枷胸机械通气通气治疗肺挫伤伤患者胸部创伤
- 内质网应激介导脓毒症淋巴细胞凋亡研究进展被引量：7
- 2014年
- 脓毒症（sepsis）是危重患者最主要死亡原因之一。其发病机理尚未充分阐明，免疫功能紊乱和淋巴细胞过度凋亡在脓毒症发生、发展及转归中的作用已受到国内外学者的广泛关注。脓毒症可以迅速引起机体的应激反应，细胞内稳态被打乱，导致内质网的改变。
- 叶海燕马少林
- 关键词：淋巴细胞凋亡内质网应激主要死亡原因免疫功能紊乱危重患者发病机理
- 重症监护室ICU谵妄的发生率及影响因素分析
- 马少林王学斌刘杨徐玮唐瑾张常晶叶海燕
- 文献传递
- 血浆ESM-1对脓毒症ARDS发生预测价值的研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血浆内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的预测价值。方法本研究共纳入符合脓毒症诊断标准患者54例,根据在72h内是否并发ARDS将患者分为非ARDS组(n=42例)与ARDS组(n=12例)。分别检测入组第1、2、3、7天患者血浆ESM-1、白细胞(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素6(interleukin 6, IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平,并计算氧和指数(oxygenation index, OI)。结果入组第1天的ARDS组患者血浆ESM-1浓度水平明显低于非ARDS组(t=2.778,P=0.009)。血浆ESM-1浓度与OI相关性好。经Logistic回归分析,入组第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为预测脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,ESM-1的AUC为0.750,cut-off为5.865ng/mL,CRP的AUC为0.736,IL-6的AUC为0.736。结论第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,血浆ESM-1作为脓毒症ARDS的预测标记物,有较好的价值。
- 叶海燕王学斌巨轩刘杨董婷杨欢
- 关键词：脓毒症内皮细胞特异性分子-1生物标记物急性呼吸窘迫综合征
