吴丁烨
- 作品数：20 被引量：148H指数：6
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 无锡地区急性心肌梗死治疗现状调查被引量：13
- 2014年
- 目的分析中国无锡地区急性心肌梗死（AMI）患者基线特征及治疗现状。方法通过网络直报，2011年1月至2012年12月人选无锡9家医院1714例AMI患者，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）304例，sT段抬高型心肌梗死（STEMI）1410例。男性1334例，吸烟754例，高血压1076例，高脂血症270例，糖尿病398例。分析AMI的药物使用、再灌注治疗、主要心血管事件（MACE）及住院期间全因病死率。结果（1）药物治疗及再灌注治疗：服用抗血小板药物1685例（98．3％），B受体阻滞剂1013例（59．1％），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）1159例（67．6％），他汀类药物1682例（98．1％），硝酸酯类1218例（71．1％），行临时起搏132例（7．7％）。1410例STEMI患者再灌注治疗480例（34．0％），其中直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）260例（18．4％），药物溶栓220例（15．6％）。（2）诊治延迟时间：120急救车就诊361例，患者自行就诊1318例，院内发生35例，3组发病至就诊中位数时间分别为178、368和9min，发病至第1份心电图时间中位数分别为181、379和10min，发病至接受专科治疗时间中位数分别为187、431和69min，3组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。STEMI行再灌注治疗患者中，120急救车入院患者的发病至再灌注治疗时间明显短于自行入院者[溶栓组：224（171，514）min比378（158，785）min；PCI组：318（154，674）min比489（143，816）min，P均〈0．05]。（3）MACE和院内全因死亡：1714例AMI患者发生MACE279例（16．3％），其中NSTEMI患者43例，STEMI患者236例；院内死亡224例（13．1％），其中NSTEMI患者28例，STEMI患者196例。按发病至就诊时间分为：〈3、3—6、6-12和12h组，院内全因病死率分别为4．1％（21／517）、10．4％（47／451）、18．6％（75／404）和23．7％（81／342）（X2=84．3
- 郭素峡羊镇宇吴丁烨杨承健陶以嘉陈风苏伟郑若龙杨松李旭东陈景开
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较被引量：85
- 2013年
- 目的比较稳定型心绞痛患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响。方法对36例稳定型心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg)和阿托伐他汀组(20 mg);服药前及服药4周后分别测量血脂、高敏C反应蛋白、Rho激酶活性、肱动脉血流介导的舒张功能。结果与治疗前比较,两组中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高敏C反应蛋白水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,肱动脉血流介导的舒张功能明显增加。两组中Rho激酶活性均显著降低,其中瑞舒伐他汀组的降低幅度更为显著(P<0.05)。两组中均发现Rho激酶活性与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性,而与肱动脉血流介导的舒张功能有明显相关性,肱动脉血流介导的舒张功能与低密度脂蛋白胆固醇水平和高敏C反应蛋白水平无相关性。结论动脉粥样硬化患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能抑制Rho激酶活性,改善内皮舒张功能,其中瑞舒伐他汀降低Rho激酶活性优于阿托伐他汀。
- 吴丁烨冯健尤华彦王强曹华明钟艳芳
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀内皮功能
- 无锡地区急性ST段抬高型心肌梗死治疗现状调查——一项多中心调查研究报告被引量：5
- 2014年
- 目的 分析中国江苏省无锡地区急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者的基线特征及治疗现状.方法 2011年1月至2012年12月我们通过网络直报,入选无锡九家医院STEMI患者共1 410例,分析其基线特征及治疗现状.结果 院内发生患者诊治延迟时间（发病至就诊、发病至第一份心电图、发病至接受专科治疗时间）耗时最少,其次为呼叫“120”急救车入院患者,自行入院者耗时最多.“120”急救车入院患者发病至溶栓时间、就诊至溶栓时间短于自行入院患者.在直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者中,“120”急救车入院患者发病至球囊扩张时间、就诊至球囊扩张时间短于自行入院患者.在再灌注治疗患者中,就诊至溶栓、就诊至球囊扩张、发病至溶栓,发病至球囊扩张时间均短于自行入院患者.发病至就诊时间＜3 h组、3～6 h组、6～12 h组和≥12 h组的院内全因病死率（4.23％ vs.10.54％vs.18.67％vs.23.67％,x2=83.372,P＜0.01）和主要心血管事件发生率（4.47％ vs.13.24％ vs.18.98％ vs.34.63％,x2=116.325,P＜0.01）比较,差异有统计学意义.直接PCI治疗组、溶栓组及早期药物保守治疗组的院内全因病死率（1.50％ vs.10.00％ vs.18.20％,x2=50.896,P＜0.01）和主要心血管事件发生率（5.76％ vs.12.27％vs.20.86％,x239.934,P＜0.01）比较,差异有统计学意义.结论 无锡地区急性STEMI患者合并原发性高血压（高血压）最多;药物治疗基本规范化;再灌注治疗（PCI治疗和静脉溶栓）患者比例偏低;就诊后30 min内溶栓,90 min内球囊扩张患者比例偏低.PCI治疗院内全因病死率和主要心血管事件发生率最低,溶栓其次,早期保守治疗最高.院内发病患者的院前延迟时间最短,“120”急救车入院患者其次,自行入院患者最长.就诊时间延迟大于12 h后就诊,院内病死率和主要心血管
- 王强郭素峡羊镇宇吴丁烨杨承健陶以嘉陈风苏伟郑若龙杨松李旭东陈景开
- 关键词：心肌梗死再灌注治疗主要心血管事件
- 多配体聚糖-1检测联合肺部超声评估ARDS患者血管外肺水的程度被引量：7
- 2021年
- 目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检查,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s^(-1)·m^(-2),中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与A
- 高嵩吴丁烨高飞严洁梁锋鸣惠姣洁
- 关键词：血管外肺水指数
- 血压变异性与不稳定性心绞痛关系的研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨长时血压变异性(long-term blood pressure variability,LT-BPV)对不稳定性心绞痛(UA)发生风险的预测价值。方法纳入心绞痛患者96例,其中稳定性心绞痛(SA)40例,UA56例,通过多日测量计算血压变异性,分别比较不同水平的长时收缩压变异性(LT-SBPV)/长时舒张压变异性(LT-SDPV)UA所占比例。结果 LT-SBPV中位数为0.101,UA在LT-SBPV较高组中所占比例更高(58.9%vs.47.9%,P<0.05);LT-SDPV中位数为0.105,UA在LT-SDPV较高组中所占比例更高(75.0%vs.41.7%,P<0.05)。结论 LT-BPV较高提示UA风险较大。
- 吴丁烨郭素峡羊镇宇
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛不稳定性心绞痛
- 冠脉血流储备是脓毒血症患者死亡的独立危险因素
- 吴丁烨
- HBP、NT-proBNP联合SOFA评分预测脓毒症休克预后价值分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、N-末端B型利钠肽原(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对脓毒症休克预后的预测价值。方法选取2018年10月-2020年10月在无锡市人民医院治疗的脓毒症休克患者80例,均进行血清HBP、NT-proBNP检测及SOFA评估。根据患者治疗后28 d的转归情况分为预后不良组与预后良好组。使用单因素及多因素Logistic回归分析评价HBP、NT-proBNP、SOFA评分是否为影响脓毒症休克患者预后的相关因素。ROC曲线评价HBP、NT-proBNP联合SOFA评分对脓毒症休克患者预后的预测效能。结果80例脓毒症休克患者死亡率为40.00%;预后不良组急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分、SOFA评分、血乳酸(lactic acid,Lac)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、HBP、NT-proBNP均高于预后良好组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示以上均是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)。工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价HBP、NT-proBNP联合SOFA评分预测脓毒症休克预后的曲线下面积(AUC)为0.843,均高于HBP、NT-proBNP、SOFA评分单独预测的0.796、0.635、0.797。结论HBP、NT proBNP、SOFA评分均是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素,三者联合对预后预测有较高的效能,可用于临床治疗的指导。
- 衡军锋吴丁烨
- 关键词：脓毒症休克
- 促红细胞生成素通过抑制转化生长因子-β1对心肌重构的影响
- 2013年
- 心肌重构是很多心脏疾病共同的病理改变,在临床上日益受到关注。转化生长因子(transforming growthfactor,TGF)-β1可以通过其下游的信号传导通路,对心肌重构的发生和发展起作用。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)可通过抑制TGF-β1的部分作用影响心肌重构。本文对TGF-β1在心肌重构中作用的可能机制及EPO对其的干预作用做一综述。
- 吴丁烨郭素峡羊镇宇王强
- 关键词：促红细胞生成素转化生长因子-Β1心肌重构
- 重症医学科临床教学中OTD结合情景模拟教学法的实践研究
- 2021年
- 探讨在重症医学科的临床教学工作开展当中,OTD与情景模拟教学法联合应用的实际效果。方法:选择我院重症医学科2020年1月至12月一年内的54名规培生为分析对象,将其随机均分成对照组(n=27)及实验组(n=27),对照组规培生接受常规方式教学培训,实验组规培生则接受OTD与情景模拟教学法联合带教,观察两组规培生接受不同方式培训后的考核成绩以及教学满意度。结果:实验组规培生接受培训带教后的理论成绩和实践考核成绩均高于对照组,且教学满意度更高,相关数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:对于重症医学科的临床教学方法选择而言,将OTD与情景模拟教学法联合应用的效果较好,该方案的可行性较强。
- 衡军锋吴丁烨
- 关键词：情景模拟教学满意度
- sPDPN在老年脓毒症性肺损伤病人早期诊断、病情及预后评估中的价值研究被引量：2
- 2023年
- 目的研究血浆中可溶性平足蛋白(soluble podoplanin,sPDPN)对老年脓毒症性肺损伤病人早期诊断、病情分级、预后评估的价值。方法选取2018年1月至2020年12月收住无锡市人民医院ICU的老年脓毒症病人共95例,分为脓毒症组(40例)和脓毒症肺损伤组(55例)。将脓毒症肺损伤病人根据病情细分为脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)亚组(脓毒症伴有ARDS,29例)和脓毒性休克合并ARDS亚组(脓毒性休克伴有ARDS,26例);根据病人的28 d转归情况分为存活亚组(40例)和死亡亚组(15例)。对照组为同期健康体检老年人30例。观察并记录病人收入ICU当日一般情况及APACHEⅡ评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、血管外肺水(EVLW);测定各组病人CRP、PCT、IL-6、TNF-α和sPDPN等指标。结果sPDPN及CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平和SOFA、APACHEⅡ评分在脓毒症肺损伤组、脓毒症组和对照组间,及各亚组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。在各组别中,sPDPN与上述炎症指标、EVLW、SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。sPDPN预测病人28 d转归的ROC曲线下的AUC为0.867。结论在老年脓毒症病人发生ARDS时的早期诊断、病情分级和预后评估以及可能的治疗靶点选择方面,sPDPN是一个具有潜在价值的靶点。
- 衡军锋郑开明吴丁烨
- 关键词：脓毒症肺损伤炎症反应巨噬细胞
