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右美托咪啶在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机后镇静作用临床研究被引量：4: 2015年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机〉12h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例，给予右美托咪啶负荷剂量1．0μg／kg，维持剂量0．2-0．7μg（kg·h），保持患者Ramsay镇静深度评分3-4分，给药0min、30min、1h、3h、6h对患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气分析进行监测。结果患者在给药30min、1h、3h、6h时，心率、收缩压及舒张压下降（P〈0．05），PCO2无明显改变（P〉0．05），患者脱机后动脉血氧分压（PaO2）6h后显著地高于0min时（P〈0．05）。结论右美托咪啶用于重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）AECOPD患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制，血压和心率轻度降低，二氧化碳无潴留。; 李远华戚应静吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：右美托咪啶慢性阻塞性肺疾病急性加重期二氧化碳

社区青年成人心肺复苏培训现状及效果分析被引量：1: 2013年; 目的:了解社区青年成人心肺复苏(CPR)培训现状和疗效,探索城镇化社区青年急救技能培训模式。方法:随机抽取石龙镇辖区内多个社区群体的青年194名,分析其CPR知识问卷调查、技能培训和考核测试情况。结果:社区青年接受过CPR培训者占32.5%,完全没有接受过任何急救技能培训者占48.0%,复苏黄金时间及单纯胸外按压复苏知晓率分别占21.1%和4.6%,胸外按压部位、频率与深度正确率在培训前后的试卷测试和操作考评中存在明显差异,P>0.05。结论:应反复对社区青年进行CPR技能培训,重点培训胸外按压操作。; 曾沛扬吴苏华谢树锋; 关键词：社区青年成人心肺复苏

氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察被引量：3: 2014年; 目的:探讨氨喘通(复方甲氧那明)联合舒利迭(氟替卡松沙美特罗)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择66例支气管哮喘患者,其中20例咳嗽变异性哮喘(CVA)作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予氨喘通联合舒利迭吸入治疗,对照组仅采用舒利迭吸入治疗。比较治疗2个月与5个月时两组疗效基本控制率间差异,检测并比较两组患者治疗前后及治疗5个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)间差异。结果:观察组治疗后2个月基本控制率75%,与对照组60.0%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5个月时,观察组的基本控制率为100%,控制率为77.8%,与对照组两项结果相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、PEF、MMEF均高于治疗前(P<0.05),且组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘优于单纯使用舒利迭吸入治疗,不良反应没有明显增多,特别是老年患者更加适合联合治疗方案。; 李宇峰吴苏华曾沛扬欧渤陈卫民朱柳艳; 关键词：支气管哮喘舒利迭

体表激光定位可视化干预对单纯胸外按压质量的影响: 2015年; 目的:观察体表激光定位可视化干预对单纯胸外按压质量的影响。方法:建立体表激光定位可视化干预模型,将我院急诊、ICU、PICU经系统CPR培训的84名医护人员,随机分为对照组和干预组各42人。两组均对模拟人进行持续的单纯胸外按压4 min,干预组同时要求在体表激光定位装置指示按压深度情况下按压。测量两组入选者双掌叠扣厚度,记录各分钟内按压次数、深度正确的按压次数以及按压前后心率、血压数值。结果:全体入选者双掌叠扣厚度为65.08±6.47 mm,两组各分钟按压频率均达到指南推荐要求,对照组各分钟按压频率及深度正确按压次数在第2 min开始显著下降(P<0.05)。干预组各分钟按压频率无统计学差异(P>0.05),而深度正确的按压次数在第3 min开始显著下降。干预组第3、4 min深度正确的按压次数比较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组按压后心率、收缩压均较按压前显著增高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:体表激光定位干预能有效改善持续单纯胸外按压质量,且不会加剧操作者疲劳。; 曾沛扬赖志君谢伟宏吴苏华李远华

血浆降钙素原浓度水平测定在脓毒血症中的应用价值被引量：5: 2014年; 目的探讨血浆降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1 h内应用抗生素治疗前测定患者血浆PCT、乳酸、C反应蛋白,并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院第1、2、3天均测定患者血清PCT、乳酸、C反应蛋白。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组(P<0.05);70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组72 h血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01);脓毒症患者入院时PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染及判断脓毒血症严重程度及预后的有效指标。; 李远华宋秀婵戚应静曾沛扬吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：脓毒症降钙素原 C反应蛋白预后

基层医院ICU导管相关血流感染病原菌耐药分析: 2014年; 目的分析基层医院ICU导管相关血流感染(CRBSI)病原菌耐药情况,为临床防控CRBSI及持续质量改进(CQI)提供病原学依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院ICU留置中心静脉脉导管患者的病原菌分布和药敏试验资料。结果 659例患者CRBSI发生率为3.60例次/1 000导管日,引起CRBSI主要病+原菌为大肠埃希菌(21.4%)、金黄色葡萄球菌(14.3%)、肺炎克雷伯菌(12.5%),未检出对万古霉素耐药的G球菌,加酶抑-制剂的内酰胺类或碳青霉烯类抗生素对G杆菌普遍敏感。结论基层医院CRBSI病原菌呈高耐药趋势,应加强ICU病原学耐药监测,合理使用抗菌药,并按照CQI实施集束化防控措施。; 曾沛扬吴苏华; 关键词：导管相关血流感染病原菌耐药分析

血浆N末端脑钠肽前体对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后判断的价值被引量：17: 2013年; 目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的判断价值。方法选择该院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1h内测定患者血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白(CRP),并计算24h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果 (1)严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、CRP和APACHEⅡ明显高于严重脓毒症组(P<0.05)。(2)70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于存活组(P<0.01)。(3)脓毒症患者入院时NT-proBNP浓度与APACHEⅡ呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP与脓毒症患者预后密切相关,早期检测血浆NT-proBNP水平有助于评估脓毒症患者预后情况。; 李远华宋秀婵戚应静曾沛扬吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：脓毒症 N末端脑钠肽前体脓毒症休克预后

神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义被引量：2: 2013年; 目的探讨心肺复苏患者神经元特异性烯醇酶水平的变化对脑损害临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月收住本院ICU55例非神经系统疾病引起心跳骤停经心肺复苏抢救后的患者,其中32例自主循环恢复(ROSC),23例经抢救未恢复ROSC。检测采用电化学发光免疫测定法,对患者复苏后3h、6h、12h、24h血清NSE的浓度检测。结果心脏骤停患者血清NSE的浓度均高于正常值,且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组(P<0.05),ROSC恢复组与ROSC未恢复组差异有统计学意义。结论早期测定血清NSE水平对心肺复苏患者脑损害预后评价具有一定的临床意义,血清NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标。; 李远华赖志君吴苏华宋秀婵宋娟丽; 关键词：心肺脑复苏脑损害

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吴苏华

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