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右美托咪啶在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机后镇静作用临床研究被引量：4: 2015年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机〉12h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例，给予右美托咪啶负荷剂量1．0μg／kg，维持剂量0．2-0．7μg（kg·h），保持患者Ramsay镇静深度评分3-4分，给药0min、30min、1h、3h、6h对患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气分析进行监测。结果患者在给药30min、1h、3h、6h时，心率、收缩压及舒张压下降（P〈0．05），PCO2无明显改变（P〉0．05），患者脱机后动脉血氧分压（PaO2）6h后显著地高于0min时（P〈0．05）。结论右美托咪啶用于重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）AECOPD患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制，血压和心率轻度降低，二氧化碳无潴留。; 李远华戚应静吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：右美托咪啶慢性阻塞性肺疾病急性加重期二氧化碳

体表激光定位可视化干预对单纯胸外按压质量的影响: 2015年; 目的:观察体表激光定位可视化干预对单纯胸外按压质量的影响。方法:建立体表激光定位可视化干预模型,将我院急诊、ICU、PICU经系统CPR培训的84名医护人员,随机分为对照组和干预组各42人。两组均对模拟人进行持续的单纯胸外按压4 min,干预组同时要求在体表激光定位装置指示按压深度情况下按压。测量两组入选者双掌叠扣厚度,记录各分钟内按压次数、深度正确的按压次数以及按压前后心率、血压数值。结果:全体入选者双掌叠扣厚度为65.08±6.47 mm,两组各分钟按压频率均达到指南推荐要求,对照组各分钟按压频率及深度正确按压次数在第2 min开始显著下降(P<0.05)。干预组各分钟按压频率无统计学差异(P>0.05),而深度正确的按压次数在第3 min开始显著下降。干预组第3、4 min深度正确的按压次数比较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组按压后心率、收缩压均较按压前显著增高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:体表激光定位干预能有效改善持续单纯胸外按压质量,且不会加剧操作者疲劳。; 曾沛扬赖志君谢伟宏吴苏华李远华

无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的意义分析被引量：1: 2013年; 目的探讨无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的临床意义。方法选取2009年8月至2012年12月期间我院急诊接诊并行院前急救的急性心肌梗死患者61例,随机分为两组。其中对照组28例,观察组33例,使其有可比性。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗。对两组患者的心率、呼吸频率、血压进行监测,估算两组患者的心肌耗氧量,并统计两组患者的治疗转归。结果经过治疗,两组患者的心率、呼吸、收缩压以及心肌耗氧量与治疗前相比均有所降低,且观察组患者降低更为明显(P<0.05);观察组患者气管插管率、死亡率以及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者在院前急救阶段实施无创正压通气可以有效改善患者的治疗效果和预后,缩短患者的治疗时间,可以作为急性心肌梗死院前急救的重要组成部分在临床进行推广和应用。; 廖桂生陈卫民赖志君; 关键词：急性心肌梗死无创正压通气院前急救

血浆降钙素原浓度水平测定在脓毒血症中的应用价值被引量：5: 2014年; 目的探讨血浆降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1 h内应用抗生素治疗前测定患者血浆PCT、乳酸、C反应蛋白,并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院第1、2、3天均测定患者血清PCT、乳酸、C反应蛋白。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组(P<0.05);70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组72 h血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01);脓毒症患者入院时PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染及判断脓毒血症严重程度及预后的有效指标。; 李远华宋秀婵戚应静曾沛扬吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：脓毒症降钙素原 C反应蛋白预后

神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义被引量：2: 2013年; 目的探讨心肺复苏患者神经元特异性烯醇酶水平的变化对脑损害临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月收住本院ICU55例非神经系统疾病引起心跳骤停经心肺复苏抢救后的患者,其中32例自主循环恢复(ROSC),23例经抢救未恢复ROSC。检测采用电化学发光免疫测定法,对患者复苏后3h、6h、12h、24h血清NSE的浓度检测。结果心脏骤停患者血清NSE的浓度均高于正常值,且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组(P<0.05),ROSC恢复组与ROSC未恢复组差异有统计学意义。结论早期测定血清NSE水平对心肺复苏患者脑损害预后评价具有一定的临床意义,血清NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标。; 李远华赖志君吴苏华宋秀婵宋娟丽; 关键词：心肺脑复苏脑损害

血浆N末端脑钠肽前体对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后判断的价值被引量：17: 2013年; 目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的判断价值。方法选择该院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1h内测定患者血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白(CRP),并计算24h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果 (1)严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、CRP和APACHEⅡ明显高于严重脓毒症组(P<0.05)。(2)70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于存活组(P<0.01)。(3)脓毒症患者入院时NT-proBNP浓度与APACHEⅡ呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP与脓毒症患者预后密切相关,早期检测血浆NT-proBNP水平有助于评估脓毒症患者预后情况。; 李远华宋秀婵戚应静曾沛扬吴苏华赖志君谢树锋; 关键词：脓毒症 N末端脑钠肽前体脓毒症休克预后

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赖志君