周光华
- 作品数：31 被引量：34H指数：4
- 供职机构：上海市心血管病研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创心脏手术60例被引量：4
- 2000年
- 赵强王春生周光华陈志强蒋振斌王敏生
- 关键词：微创心脏外科手术术式切口疗效
- 心脏粘液瘤和粘液肉瘤153例的外科治疗
- 目的:心脏粘液瘤和粘液肉瘤均为罕见肿瘤。本文总结了我们二十五年来外科治疗的经验。方法:153例(男性57例,女性96例)心脏粘液瘤和粘液肉瘤患者接受了肿瘤切除或活检术。其中 148例病理诊断为粘液瘤,其余5例为粘液肉瘤。...
- 王哲陈安清周光华赵强
- 文献传递
- 26例心脏创伤的外科处理
- 1997年
- 本文报道26例心脏创伤处理经过,其中穿人性12例,医源性8例,闭合性6例。16例行急诊手术,包括缝合心肌裂口,去除心肌异物,闭式二尖瓣分离,清除心包腔血块和胸腔引流术。Ⅱ期和 /或择期手术10例,其中二尖瓣替换术 2例,三尖瓣替换术2例,主动脉瓣成形术1例。心内膜起搏电极感染去除2例,心室间隔缺损和右心室室壁瘤缝补术1例,左冠状动脉至肺动脉瘘1例。心包积血缩窄和右下肺弹头去除1例。 诊断主要依据为大量失血休克,心脏压塞,心脏出现杂音,心电图显示心肌损害,心包穿刺阳性等。条件允许时可行超声心动图和床旁摄片检查,心脏创伤合并瓣膜损害,VSD,室壁瘤和动脉心腔瘘等需施行超声心动图和多普勒检查确诊,必要时需施行心腔或大血管造影明确诊断。26例均经手术治疗,25例痊愈出院。死亡 1例,死亡率为 3.7％。
- 蒋振斌周光华范清陈志强
- 关键词：心脏创伤
- 预激综合征旁道的心电图、心脏标测定位(附六例报告)
- 1990年
- 对6例预激综合征旁道进行心电图、电生理检查及心外膜标测定位和比较,结果提示综合二种心电图δ波极性作旁道定位的方法有较高的准确性。电生理检查对确定左或右旁道的存在有帮助,而作心内膜标测确定旁道位置较困难。认为显性预激综合征者,旁道切割术前不必强调作电生理检查,除非为隐匿性预激。用手指压迫预计的旁道部位,使δ波消失和/或阵发性室上性心动过速终止可能是心外膜标测的一种简便的方法。
- 何梅先王敏生蔡迺绳童步高周光华王春生
- 关键词：预激综合征心电图
- 心肺复苏后脑组织Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性的改变及其意义被引量：1
- 1997年
- 目的：观察心肺复苏后狗脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性的改变，探讨其对脑复苏的意义。方法：静脉注射１０％氯化钾造成心搏、呼吸骤停３０分钟后，分２组进行心肺复苏，每组６只狗；第１组用传统方法，第２组用心肺转流（ＣＰＢ）法，３０分钟后观察复苏效果，并于复苏后第１０、１５、２０、２５、３０和１２０分钟时开颅，分别取大脑皮层和海马区组织，行脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶测定。另外，取２只正常狗脑组织作为对照。结果：第１组仅１只狗于复苏第１５分钟后一度恢复自主循环，２０分钟后瞳孔开始缩小，但３０分钟后，瞳孔再次散大，至复苏后２５分钟心搏再次停止；其余５只均未能恢复自主循环。第２组６只狗全部恢复自主循环，瞳孔缩小到正常大小，并出现对光反应。复苏后测脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性，在第１组呈递减趋势，而第２组则呈上升趋势，直至正常。２组海马区的酶活性均高于皮层区（Ｐ＜０．０１）。结论：狗心搏、呼吸骤停３０分钟后，用ＣＰＢ方法复苏，其效果明显优于常规法；心肺复苏后，其脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性的恢复将有利于改善脑细胞内Ｃａ２＋超载，阻止脑细胞不可逆死亡，恢复脑细胞功能，从而达到脑复苏。海马区比皮层区更容易复苏?
- 黄培志周光华陈安清薛军
- 关键词：心肺复苏ATP酶脑组织心肺转流
- 肥厚性梗阻型心肌病的手术治疗被引量：1
- 2000年
- 蒋振斌周光华陈安清王哲
- 关键词：肥厚性梗阻型心肌病心脏外科手术疗效
- 微创先天性心脏病纠治术被引量：1
- 2000年
- 目的 总结分析微创先天性心脏病纠治术的结果和经验。方法 1998年 8月至 1999年 10月通过胸部小切口施行微创先天性心脏病纠治术 45例。胸骨上端部分劈开 7例 ,胸骨下端部分劈开 30例 ,右前外侧肋间切口 8例。结果 1例术后 1周死于脑梗死 ,手术死亡率 2 .2 %。平均体外循环时间 5 1min ,平均主动脉阻断时间 2 6min。术后平均胸腔引流量和输血量分别为 2 0 4ml和 86ml。平均重症监护 (ICU)时间 1d ,术后平均 5 .8d出院。结论 微创先天性心脏病纠治术安全、可靠、有效 ,并能减少手术创伤和医疗开支。
- 赵强蒋振斌王春生陈志强周光华
- 关键词：先天性心脏病微创心脏手术术式疗效
- 继发性房间隔缺损合并房室瓣病变的外科治疗
- 2000年
- 目的 阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法 我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,手术均在中低温体外循环下进行。房缺 19例直接缝合 ,14例用涤纶补片修补。 10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合。 15例行二尖瓣瓣环成形术。 2例同时行乳头肌切开 ,腱索包埋缩短。 7例行直视二尖瓣交界分离术 ,4例行二尖瓣替换术。 10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术。结果 手术近期死亡 1例 ,病死率为 3.2 %。随访 2 6例 ,心功能恢复良好。结论 非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段。手术原则是同期修复房缺和瓣膜 ,根据房室瓣病变的程度决定术式 ,以确保术后瓣膜的功能良好。
- 丁文军周光华王哲蒋振斌
- 关键词：外科手术
- 细胞介导的细胞毒作用在感染性心内膜炎发病中的机制探讨
- 1998年
- 目的:探讨细胞介导的细胞毒作用在感染性心内膜炎发病中的意义。方法:应用免疫组织化学技术,对18例感染性心内膜炎患者和11例先天性心脏病患者的瓣膜(或心肌)标本的浸润淋巴细胞表型和穿孔素进行了检测。结果:在感染性心内膜炎瓣膜的浸润细胞中,发现有CD4+细胞10例,CD8+细胞14例,CD16+细胞12例;先心瓣膜(或心肌)仅2例有少量的CD4+细胞。穿孔素仅见于有CD8+/域CD16+细胞的14例感染性心内膜炎标本中。结论:细胞介导的细胞毒作用可能是感染性心内膜炎发病中的重要环节之一,穿孔素是由CD8+与CD16+等细胞释放的损伤瓣膜的主要效应分子。
- 徐德民蒋振斌周光华杨英珍熊丁丁
- 关键词：感染性心内膜炎细胞介导细胞毒
- 动脉导管未闭合并心脏畸形和/或瓣膜病变的外科处理被引量：1
- 1997年
- 为探讨34例动脉导管未闭合并心室间隔缺损16例，心房间隔缺损4例，肺动脉瓣和／或流出道狭窄3例，主动脉瓣下狭窄3例，法乐四联症，三联症，室间隔缺损合并二尖瓣上狭窄和主动脉缩窄各1例，瓣膜病变7例治疗经验。采用超声心动图和多普勒诊断，必要时施行左右心导管，甚至左心室造影确诊，再施行手术治疗。结果：体外循环前或体外循环后先行动脉导管缝扎或补片缝补，然后再纠治心内畸形。死亡6例，病死率17．6％。本文结果提示：动脉导管合并心脏和／或瓣膜病变宜早期诊断及早手术，可取得良好效果，病变延至晚期动脉导管未闭合并左-右分流心脏畸形，可并发肺动脉高压，降低疗效，增加病死率。
- 蒋振斌陈志强周光华范清
- 关键词：动脉导管未闭心脏畸形心脏瓣膜病变外科手术
