周慷
- 作品数：76 被引量：308H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划重庆市科委基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值。方法收集44例血友病患者中70个膝关节行超声检查,其中11例小于18岁患者中16个膝关节完成磁共振成像(MRI)检查,同时对膝关节按照2.1版血友病关节健康评估表(HJHS)评价其健康状况,分析超声评分与年龄及出血次数的相关性,以及与MRI评分和HJHS评分之间的关系。结果血友病关节病变严重程度与血友病的严重程度无相关性(F=0.013,P=0.987),随着年龄增加、出血次数增多,膝关节病变加重。关节病变早期的滑膜增厚及软骨改变的检出,超声及MRI检查无差异(P>0.05)。超声评分、MRI评分、HJHS之间存在明显相关性(P<0.05)。结论超声对于血友病性关节病的早期诊断有重要意义。
- 申飞张群霞周慷邓建川谭小燕陈姝娄世锋
- 关键词：血友病膝关节超声检查磁共振成像
- 腹腔肿瘤患者术后大出血的经动脉栓塞治疗
- 目的:探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及有效性.方法:回顾性分析2004年1月至2009年12月我院共有13例腹腔肿瘤术后大出血的患者接受了动脉栓塞治疗.其中男性8例,女性5例;年龄34-69岁,平均55...
- 王志伟金征字石海峰孙昊周慷李晓光潘杰张晓波刘巍杨宁
- 老年急性髓细胞白血病诊治研究进展被引量：3
- 2022年
- 急性髓细胞白血病(AML)是临床较常见、累及髓系前体细胞、具有极强侵袭性的血液系统恶性疾病,在成人中发病率较高,预后较差,在老年群体中表现更为明显,主要因为老年人大多数存在身体其他系统疾病,脏器储备功能也随年龄增加而减少,所以,对化疗耐受性差,化疗和化疗后出现严重不良反应比率较高;另外,老年人医嘱依从性差也是不容忽视的客观因素。随着近年来对白血病发生的分子基础研究的日益深入,新型制剂(如CPX-351)、靶向药物(如BCL-2抑制剂、FLT3抑制剂、IDH突变抑制剂、TP53突变抑制剂等)、新兴治疗方式(如微移植、免疫治疗)得以推广用于全年龄段患者,有望让老年AML群体的治疗及预后得到有效提升。
- 肖洪波刘新蕾唐宏炜周利琪(综述)周慷
- 关键词：老年人急性髓系白血病
- 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者外周血中高迁移率族蛋白B1的表达及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)在噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者体内的表达情况及临床意义。方法收集2018年7月至2019年5月重庆医科大学附属第二医院收治的HLH患者26例相关临床资料,健康志愿者30例作为对照。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测外周血中HMGB1蛋白水平,实时荧光定量PCR检测外周血中HMGB1 mRNA表达水平,分析HMGB1水平与其他临床指标的相关性以及HMGB1对于诊断HLH的灵敏度、特异度及最佳诊断阈值。结果HMGB1在HLH患者外周血中的浓度较健康志愿者明显升高[(1992.77±883.74)vs(1237.49±272.85)ng/mL,P<0.01]。HLH患者组HMGB1 mRNA的相对表达量为(4.56±2.10)倍,较健康志愿者组的(2.34±1.32)倍明显升高(P<0.05)。HLH患者血清中HMGB1含量与红细胞计数(r=-0.5146,P<0.05)、血红蛋白水平(r=-0.4536,P<0.05)、血小板计数(r=-0.5055,P<0.05)均呈负相关。骨髓中发现噬血现象的HLH患者,其HMGB1水平显著高于骨髓中未发现噬血现象的HLH患者[(2246.27±935.14)vs(1422.38±317.33)ng/mL,P<0.05]。利用HMGB1诊断HLH的曲线下面积为0.8122(P<0.05),最佳阈值为1522 ng/mL,灵敏度为69.23%,特异度为86.67%。结论HMGB1在HLH患者的外周血中高表达,有望用于噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的诊断、病情评估和预后分析。
- 陈影孙航娄世锋周慷张颖陈姝罗云沈燕龙贤梨邓建川
- 关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增多症高迁移率族蛋白B1灵敏度特异度
- 增强CT引导全身麻醉下射频消融治疗肾上腺转移瘤被引量：6
- 2018年
- 目的评估增强CT引导结合全身麻醉监控下射频消融治疗肾上腺转移瘤的疗效和安全性。方法在增强CT引导结合全身麻醉监控下对46例(52个病灶)肾上腺转移瘤患者进行射频消融治疗,评估技术成功率、肿瘤残余率、肿瘤复发率及并发症发生情况。结果 1例(1个病灶)因严重并发症终止消融治疗。41个病灶射频消融成功,技术成功率为80.39%(41/51),10个病灶局部残余,局部残余率为19.61%(10/51)。病灶最大径≥3cm与<3cm射频消融后的局部残余率差异有统计学意义(P=0.023)。严重并发症发生率4.35%(2/46),轻微并发症发生率34.78%(16/46),最常见的术中并发症为高血压危象(10/46,21.74%)。8个病灶在3~24个月[平均(11.52±7.33)个月]内复发,复发率为19.51%(8/41),其中7个再次接受消融治疗未复发,总的肿瘤局部控制率为76.92%(40/52)。结论增强CT引导结合全身麻醉监控下经皮射频消融能安全、有效地控制肾上腺转移瘤的局部进展。
- 周慷石海峰杨宁金征宇潘杰
- 关键词：射频消融肾上腺肿瘤
- 供者特异性HLA抗体及去敏治疗对单倍体造血干细胞移植植入效果的影响
- 2024年
- 目的 分析供者特异性HLA抗体(anti-HLA donor-specific antibodies, DSA)及DSA阳性患者的去敏治疗对单倍体造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, haplo-HSCT)植入效果的影响。方法 收集2017年3月至2023年7月重庆医科大学附属第二医院血液内科行haplo-HSCT,并完成HLA抗体及DSA检测的患者70例,分析DSA阳性和DSA阳性患者去敏治疗对造血干细胞移植植入效果的影响。结果 70例haplo-HSCT患者完成抗体检测,DSA阳性患者15例(21.4%),其中7例(46.7%)强阳性,3例(20.0%)中度阳性,5例(33.3%)弱阳性。DSA阳性患者移植后粒系植入中位时间较DSA阴性患者明显延迟(P=0.027)。植入失败(graft failure, GF)患者6例,DSA阳性4例(26.7%),明显高于DSA阴性(P=0.025)。多因素分析结果显示,DSA是发生GF的独立影响因素(HR=9.273, 95%CI=1.505~57.124,P=0.016)。10例DSA中度和强阳性患者进行去敏治疗,4例采用联合去敏治疗,患者均成功植入(100.0%),6例采用单一去敏治疗,有4例(66.7%)发生GF,联合去敏治疗的GF发生率显著低于单一去敏治疗(P=0.008)。结论 DSA是导致haplo-HSCT患者植入延迟和GF的重要因素,对DSA中度及强阳性患者的单一去敏治疗效果有限,而多联合的去敏治疗时,动态监测抗体滴度水平下降,可保证干细胞的成功植入,降低GF发生。
- 马遥张艳芳周慷罗云陈姝娄世锋邓建川
- 纹理分析对磁共振引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤疗效的预测价值被引量：8
- 2018年
- 目的评估纹理分析对磁共振引导下聚焦超声术(MRg FUS)治疗症状性子宫肌瘤疗效的预测价值。方法以2010年4月至2013年1月在北京协和医院接受MRgFUS治疗的16例症状性子宫肌瘤患者为研究对象,在术前、术后即刻和术后12个月给予增强MRI检查,采用TexRAD软件对T2矢状位图像进行纹理分析得到纹理参数平均值、标准差(SD)、熵、正性像素的平均值(MPP)、偏度和峰度,测量目标肌瘤相关径线计算出子宫肌瘤体积及变化率,采用子宫肌瘤症状与生活质量问卷调查并计算出标准化症状严重程度评分(SSS)及变化率,比较各纹理参数在术前、术后即刻和术后12个月图像中的差异,研究治疗前后纹理参数与肌瘤评价参数间的相关性。结果术前肌瘤的平均体积为(96. 5±84. 9) cm3,术后12个月减小至(55. 1±71. 0) cm3,体积变化率(ΔV%)为(49±20)%;术前标准化SSS评分为(34. 18±15. 29)分,术后12个月降至(17. 78±11. 84)分,变化率为(45±32)%,无灌注区体积比(NPV%)为(62±20)%。术前、术后即刻和术后12个月间的纹理参数平均值、SD、熵和MPP差异均有统计学意义(P均<0. 05),其改变存在规律性,均表现为术后即刻明显降低,术后12个月又明显升高,且升高程度超过术前水平。相关性分析结果显示,术后即刻纹理参数SD (SSF2:r=0. 503,P=0. 047; SSF4:r=0. 529,P=0. 035; SSF6:r=0. 519,P=0. 039)和熵(SSF2:r=0. 527,P=0. 036; SSF4:r=0. 517,P=0. 040; SSF6:r=0. 495,P=0. 050)与ΔV%间有显著相关性;术前纹理参数熵与NPV%呈显著正相关(SSF2:r=0. 507,P=0. 045; SSF4:r=0. 543,P=0. 030; SSF6:r=0. 548,P=0. 028)。结论治疗前后MRI纹理参数的变化与MRgFUS治疗子宫肌瘤的疗效间存在一定相关性,纹理分析可能在MRgFUS对子宫肌瘤疗效预测中有一定应用价值。
- 苏佰燕周慷石海峰孙昊张古沐阳薛华丹金征宇
- 关键词：子宫肌瘤纹理分析
- 非血缘异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病4例疗效分析
- 2007年
- 异基因外周血干细胞移植是多种血液系统恶性疾病和遗传性疾病的有效治疗方法，对于无HLA全相合同胞的患者，非血缘供者是异基因造血干细胞的重要来源之一。尤其近年来国际国内骨髓供体登记处的迅速扩容和有效协作，HLA高分辨率基因学配型技术的进展，使得非血缘异基因外周血干细胞移植术日益成为另一个重要的移植选择。本科室自2003年8月率先在重庆市开展非血缘异基因外周血干细胞移植术，
- 陈林娄世锋罗云张颖周慷陈姝曾翰庆
- 关键词：细胞移植治疗慢性粒细胞白血病非血缘疗效分析血液系统恶性疾病
- 双源CT冠状动脉血管成像用于老年患者非心脏手术术前评估的价值被引量：8
- 2014年
- 目的 评价双源CT冠状动脉血管成像（CTA）技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值.方法 回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术术前评估时行CTA检查.冠状动脉CTA均采用双源CT前瞻性心电触发序列扫描.分析111例患者的CTA图像质量、狭窄程度、术前处理与围手术期并发症.结果 111例患者的1 779段冠状动脉可评价血管节段为1 676段（97.4％）,患者的CTA有效放射剂量为（2.7 ±0.9） mSv.71例患者冠状动脉狭窄程度＜50％,按期进行手术治疗,围手术期无心血管并发症发生;36例患者冠状动脉狭窄程度≥50％,其中狭窄程度≥70％的17例患者进行动脉造影检查：冠状动脉CTA诊断冠状动脉≥50％狭窄的敏感性为95％、特异性为96％;诊断冠状动脉≥70％狭窄的敏感性为97％、特异性为98％.这17例患者行冠状动脉支架或搭桥手术治疗.其余19例患者冠状动脉狭窄在50％～70％,积极内科保守治疗后行预定手术,术后2例患者出现心肌酶的一过性升高,无其他心血管并发症发生.结论 对于老年患者,术前行冠状动脉CTA检查能有效评估动脉狭窄程度,用于术前危险分层,指导进一步治疗,减少围手术期心血管并发症的发生.
- 王志伟王怡宁孔令燕曹剑李烁周慷金征宇吴炜
- 关键词：CT血管成像冠状动脉术前评估
- 造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）对造血干细胞移植后血液肿瘤患者维持治疗的疗效。方法2005年9月至2010年6月收治血液恶性肿瘤患者12例，其中行自体造血干细胞移植8例，异基因造血干细胞移植4例；移植造血重建后1~3个月内，利用血细胞分离机分离患者（自体移植）及供者（异体移植）的外周血单个核细胞，在体外用多种细胞因子[抗CD3单克隆抗体（OKT3）、白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）等）]共同培养后获得CIK细胞，分次回输给患者。随访观察患者接受治疗后血常规及骨髓等指标的变化及不良反应，同时记录患者的生存期。结果8例自体干细胞移植患者有2例复发，其中1例17个月后死亡，其余6例长期生存；4例异体干细胞移植患者有1例复发，5个月后死亡，其余3例长期生存；4例患者静脉滴注CIK细胞时出现畏寒、寒战、发热，经对症处理均缓解，其余未见不良反应。结论造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗延长了患者的生存期，改善了患者的生活状况，未见明显不良反应。
- 曾瀚庆罗云张萍娄世锋梁顺嗣邓建川陈林陈姝周慷张颖
- 关键词：杀伤细胞细胞因子类血液肿瘤
