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儿童下呼吸道卡他布兰汉菌的分离培养及耐药性分析被引量：4: 2011年; 卡他布兰汉菌(branhemella catarrhalis)为革兰阴性球菌,发现于1896年,又称卡他莫拉菌,为人类口腔和鼻咽部的正常寄生菌.该菌70年代以前一直被认为是非致病菌,直到1972年,verger和rior通过对痰液细菌定量研究,首次证实其为下呼吸道感染的致病菌之一,尤以急性中耳炎、鼻窦炎及呼吸道邻近器官的感染多见,且儿童、老人及免疫缺陷者更易感染[1-2].为了解临沂市人民医院儿童下呼吸道卡他布兰汉菌的分离培养及耐药情况,本研究对468例患儿的痰液样本进行了分离、鉴定,并对药物敏感性(药敏)试验结果进行分析.; 孙淑红胡晓峰朱德全; 关键词：儿童呼吸道感染卡他布兰汉菌 Β-内酰胺酶药敏试验

临沂地区分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌产酶型别与耐药性分析被引量：3: 2022年; 目的了解临沂地区碳青霉烯酶的基因型及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取临沂市人民医院2019年1月至2020年12月临床标本分离获得的179株CRE,用改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯酶灭活试验(eCIM试验)与荧光定量PCR快速检测系统GeneXpert 2种方法检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CAZ/AVI的药物敏感性。结果179株CRE中,mCIM阳性174株(97.2%),eCIM阳性147株(84.5%);产丝氨酸酶27株(15.5%),金属β-内酰胺酶147株(84.5%)。GeneXpert检测结果与mCIM、eCIM表型检测结果一致。174株mCIM阳性菌株对CAZ/AVI的敏感率为33.3%(58/174),其中27株产丝氨酸酶菌株的敏感率为96.3%(26/27),147株产金属β-内酰胺酶菌株的敏感率为100%。结论临沂地区CRE的碳青霉烯酶型以金属β-内酰胺酶为主。产丝氨酸酶CRE对CAZ/AVI有较高敏感性。; 高春海邱晓丽张彩凤乔艳妮孙淑红; 关键词：微生物敏感性试验

2010-2014年黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性及多药耐药菌分析被引量：14: 2016年; 目的分析医院2010-2014年分离出的黏液型铜绿假单胞菌的药物敏感性及多药耐药菌的检出情况,为临床及时、合理用药提供参考依据。方法对分离出的黏液型铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测,同时对多药耐药菌的检出率进行统计。结果黏液型铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感率均>75.0%,对大部分抗菌药物的敏感率逐年下降;与非黏液型铜绿假单胞菌相比,黏液型铜绿假单胞菌的敏感率较高;门诊患者对头孢他啶和环丙沙星的敏感率高于住院患者(P<0.05);呼吸内科患者对头孢他啶的敏感率低于其他非呼吸科室(P<0.05);多药耐药黏液型铜绿假单胞菌检出率9.0%,泛耐药黏液型铜绿检出率0.9%,均低于非黏液型铜绿假单胞菌。结论黏液型铜绿假单胞菌药物敏感率较高,但呈逐年下降趋势;其多药耐药菌检出率逐年递增;治疗黏液型铜绿假单胞菌感染时应注意其生物膜影响,可联合用药,避免抗菌药物滥用,以减缓多药耐药菌的产生。; 胡晓峰孙淑红凌宗欣朱德全陈维忠; 关键词：铜绿假单胞菌药物敏感性多药耐药菌

2017-2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测被引量：2: 2023年; 目的分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果共收集流感嗜血杆菌18 057株,多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本,感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势,对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%,据此氨苄西林不宜为治疗流感嗜血杆菌的临床首选药物;对第三代头孢菌素的耐药率低,宜作为流感嗜血杆菌治疗的首选药物。该菌对临床儿童常用抗生素耐药形势严峻,亟需加强其耐药监测,从而指导临床合理使用抗菌药物以减缓流感嗜血杆菌的耐药。; 孙彦蒙王梦园李政王世富周卫萍李仁哲陈艳萍刘志伟孙淑红李艳华李宜雷李艳满思金李静寇琳娜于文文张春艳; 关键词：流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶耐药性监测

不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果比较被引量：11: 2017年; 目的比较不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果是否有差异, 为临床提供准确可靠的药物敏感性检测结果.方法收集2015年1月至2016年12月临沂市人民医院分离的黏液型铜绿假单胞菌630株,科室来源主要是呼吸内科,标本来源主要是痰液.所有标本均在2 h内送检,同一患者多次分离到的菌株不重复计入.分别采用VITEK2 compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统、K-B纸片法和E-test法对黏液型铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测,以E-test法为参考方法,用χ2检验对3种方法的药物敏感性结果进行统计分析.结果 E-test法药敏结果显示黏液型铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率都较高,除对头孢吡肟敏感率为39.2%外,其余药物敏感率均≥52.7%.K-B法检测结果与E-test法比较,对亚胺培南（72.4% vs 52.7%）和阿米卡星（48.6% vs 71.1%）的敏感率差异有统计学意义（χ^2=8.283 7和10.533 8,P〈0.05）;仪器法检测结果显示黏液型铜绿假单胞菌对亚胺培南（70.8% vs 52.7%）、头孢吡肟（60.8% vs 39.2%）、庆大霉素（87.6% vs 74.1%）和左氧氟沙星（81.3% vs 65.4%）的敏感率均高于E-test法（χ2=6.935 2、9.331 2、5.885 6和6.466 5,P〈0.05）.对于妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星,3种方法的检测结果较一致.K-B法与E-test法敏感率解释一致性较高,非常严重错误（VME）和重大错误（ME）的出现几率在0.0%-4.8%之间（阿米卡星为12.2%）,一般错误（MIE）的几率为4.6%~20.3%.结论不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果有所差异,黏液型铜绿假单胞菌使用血MH琼脂平板采用K-B法或E-test法结果较可靠.; 诸葛宝忠陈维忠孙淑红胡晓峰朱德全凌宗欣邵春红; 关键词：铜绿假单胞菌微生物敏感性试验

鱼翅刺伤右手致感染2年余1例患者的诊治体会: 2022年; 海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感染治疗, 患者右手感染得到有效控制。报道该病例, 旨在提高公众对海分枝杆菌感染的认识及引起足够重视。; 薛增喜王立坤孙淑红周峰峰郭宏伟马小军; 关键词：分枝杆菌

念珠菌菌血症患者血标本分离菌特点和预后不良的危险因素分析: 2023年; 目的分析念珠菌菌血症的分离菌分布特点、药敏特性及其临床结局危险因素。方法选取2019年4月至2022年3月念珠菌菌血症患者临床标本中分离的73株菌,经质谱仪鉴定、微量肉汤稀释法药敏试验测定,收集并分析相关临床资料。结果本研究中白念珠菌和热带念珠菌的总体分离率分别为35.61%和23.29%,分别是重症监护室(ICU)和血液内科最主要的检出菌。本次研究未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药的分离株;而热带念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率均不足60.00%。氟康唑在念珠菌菌血症抗感染治疗中的使用率最高,为46.88%。经单因素、多因素Logistic回归分析发现,感染性休克是影响患者临床结局的危险因素(P<0.05)。结论本次研究中,白念珠菌是ICU的主要检出菌;合并感染性休克与患者死亡密切相关;热带念珠菌是血液内科的主要检出菌,其对三唑类抗真菌药物敏感性不高,临床经验性用药应结合区域流行病学特征。; 彭善鑫孙淑红朱晓松卓凤娟左志文李洪艳孙志清; 关键词：血流感染抗真菌药物

K-B法检测黏液型铜绿假单胞菌不同时间药敏结果及临床意义: 目的探讨黏液型铜绿假单胞菌不同时间的药敏结果差异.方法采用K-B 法对黏液型铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验,分别检测24h、 48h 及72h 药敏结果,并用χ2 检验对其差异进行统计分析.结果 24h 黏液型铜绿假...; 孙淑红胡晓峰冯尚彩朱德全

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌耐药性比较被引量：9: 2009年; 目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对各种药物的耐药性。方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统及配套的GNI^＋、GNS-448和E-test、K—B纸片等方法对菌株进行鉴定和药物敏感性试验，并用x^2检验进行统计学分析。结果黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对亚胺培南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢匹肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和头孢噻肟的耐药率分别为5，3％、16．1％、5．6％、20．6％、1．1％、10．5％、26．9％、5．3％、31．5％和60．2％。除头孢他啶外，黏液型铜绿假单胞菌耐药率均显著低于非黏液型铜绿假单胞菌（P值〈0．05或0．01）。结论与非黏液型铜绿假单胞菌相比，黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱。; 孙淑红胡晓峰刘晓红朱德全; 关键词：抗药性

支气管肺泡灌洗液312份细菌定量培养及药物敏感性分析被引量：7: 2012年; 目的分析支气管肺泡灌洗液(balf)细菌定量培养中病原菌的分布及其对常用抗菌药物的敏感情况.方法将312份balf样本用10μl取菌环分别划线接种于巧克力平板、血平板及麦康凯平板进行定量培养,细菌菌落数大于104 cfu/ml为致病菌,用vitek 2-compact全自动微生物分析系统鉴定菌株,并用k-b法、etest法和稀释法进行药敏试验.结果 312份balf样本共分离出病原菌216株,检出率为69.2％.革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌为主.药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对氨曲南等耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率均在30％以下；金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素及克林霉素的敏感情况较差,而对呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替加环素和利奈唑烷均完全敏感.结论 balf培养阳性率较高,常见致病菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等,各病原菌对常用抗菌药物的耐药情况严重.; 孙淑红胡晓峰朱德全; 关键词：支气管肺泡灌洗液微生物敏感性试验

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