崔岩
- 作品数：22 被引量：464H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：创新研究群体科学基金国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶被引量：5
- 2001年
- 目的 了解对头孢菌素类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶的分布及其对抗生素的敏感性。方法 利用双纸片协同试验及纸片法确证试验检测ESBLs,三相试验检测AmpC酶 ,并用纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性。结果 从头孢噻肟耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs分别为 91.4%和 96 .7% ;产AmpC酶分别为 17.1%和10 .0 % ;ESBLs和AmpC酶共同存在者分别为 8.6 %和 6 .7%。产酶菌株对三代头孢菌素高度耐药 ,对环丙沙星、庆大霉素及复方新诺明耐药率较高 ,对亚胺培南敏感 ,产AmpC酶细菌对含酶抑制剂的复合抗生素高度耐药。结论 产生ESBLs和AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药的重要机制 ,实验室应对其检测和监测给予足够重视 。
- 沈定霞白立彦罗燕萍崔岩
- 关键词：抗生素耐药性
- 高产AmpC酶肺炎克雷伯菌的临床报道被引量：18
- 2004年
- 的 对临床分离出的高产AmpC肺炎克雷伯菌分子生物学以及耐药特性进行研究。方法 对从临床分离的 1株头孢西丁高度耐药的肺炎克雷伯菌进行分析 ;用三维试验初步检测其高产AmpC ,然后用等电聚焦以及酶抑制试验等进行确认 ;用接合试验检验耐药基因的转移性 ,最后用E TEST法进行最小抑菌浓度 (MIC)测定。结果 该菌株三维试验为阳性 ,等电聚焦以及酶抑制试验表明 ,该菌株产一种等电点 (PI)为 7 8的能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的 β 内酰胺酶 ;接合试验表明表达该 β 内酰胺酶的基因具有转移性 ,用E TEST法检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂及三代头孢菌素类均耐药 ,但它们对头孢吡肟、碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感。结论 我院临床分离肺炎克雷伯菌已经出现中高产AmpC菌株 ,其耐药性能够水平传播 ,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药 ,已经对临床的抗生素治疗带来重大威胁。
- 管希周罗燕萍刘又宁沈定霞佘丹阳崔岩陈良安
- 关键词：肺炎克雷伯菌AMPCΒ-内酰胺酶
- 双纸片氯唑西林增效试验检测高产AmpC酶的阴沟肠杆菌被引量：1
- 2003年
- 目的:尝试建立易于操作、适合临床应用的检测高产AmpC酶阴沟肠杆菌的方法.方法:在标准头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南纸片上分别附加0、10μg、20μg、30μg、40μg、50μg氯唑西林,按标准纸片扩散试验程序分别测定未附加氯唑西林时和附加氯唑西林后上述纸片对108株受试菌的抑菌环直径,根据氯唑西林对4种抗生素的增效作用判断受试菌是否高产AmpC酶,检测结果与头孢西丁三维试验的结果进行对比.结果:三维试验证实,在108株阴沟肠杆菌中,高产AmpC酶菌株32株,非高产AmpC酶菌株76株.以50μg氯唑西林为酶抑制剂时,如果分别考虑头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率分别为90.6%(29/32)、68.8%(22/32)、65.6%(21/32)、59.4%(19/32);如果同时考虑头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率达到了100%(32/32).同样条件下,用双纸片氯唑西林增效试验检测76株非高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,未发现假阳性菌株.结论:以50μg氯唑西林为酶抑制剂、联合使用头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂,双纸片氯唑西林增效试验可以替代头孢西丁三维试验,特异性地检出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,而且操作简便,适合临床使用.
- 佘丹阳刘又宁崔岩罗燕萍
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPCΒ-内酰胺酶氯唑西林
- 产超广谱β-内酰胺酶临床菌株的检测和分子流行病学特性
- 采用NCCLS推荐的纸片扩散法初筛试验、双纸片协同试验(DDST)、Etest试验和NCCLS推荐的纸片扩散法确认试验,对1999年4月-12月该院临床分离的247株大肠埃希菌、89株肺炎克雷伯菌和20株产酸克雷伯菌进行...
- 崔岩
- 关键词：抗生素耐药性
- 文献传递
- 产超广谱β-内酰胺酶的临床菌株脉冲场凝胶电泳特性被引量：6
- 2002年
- 目的 研究临床分离产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的同源性。方法 对我院临床分离的产 ESBL s的肺炎克雷伯菌 13株、大肠埃希菌 35株 ,共 4 8株菌 ,进行脉冲场凝胶电泳 (PFGE)。结果 在 4 8株产 ESBL s试验菌株中 ,有 2株大肠埃希菌被证明是亲缘关系密切的同源菌。结论 PFGE是研究临床菌株流行情况、分析菌株间同源性理想的分子分型方法。
- 崔岩沈定霞周贵民李广生
- 关键词：Β-内酰胺酶脉冲场凝胶电泳肺炎克雷伯菌大肠埃希菌
- 洋葱伯克霍尔德菌对29种抗菌素的耐药性分析
- 2001年
- 目的:了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征.方法:微量稀释法.结果:29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素类抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢类抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷类抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论:该菌在耐药表型上与铜绿假单胞菌和嗜麦牙窄食单胞菌相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德引起感染的治疗药物.
- 罗燕萍张军民刘丽崔岩杨继勇
- 351例泌尿生殖道支原体、衣原体检测及药敏结果分析
- 2001年
- 目的:了解泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况,以及解脲支原体对不同药物的体外敏感性.方法:沙眼衣原体检测采用美国ABI公司Sure Step TM Chlamdia抗原检测卡:支原体培养试剂盒采用上海奥普生物医药有限公司产品:支原体培养、药敏一体试剂盒采用珠海浪峰生物技术有限公司产品.结果:351例样本中解脲支原体(Uu)阳性116例占33.05%;人型支原体(Mh)阳性39例占11.11%;沙眼衣原体(CT)阳性30例占8.55%.对83株解脲支原体敏感率在89%以上的药物有强力霉素、交沙霉素、阿齐霉素和美满霉素.结论:三种病原体分离率由高到低依次是Uu、Mh和CT.由于Mh的分离率仅次于Uu,若常规检测只做单项Uu,将势必造成一定的漏检.Uu对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药率,及时进行药敏试验,选择高效药物,实施足剂量和足疗程用药,对降低Uu耐药株的产生,防止复发和提高治愈率将起到重要作用.
- 张有江白立彦崔岩
- 关键词：解脲支原体人型支原体沙眼衣原体
- 产超广谱β内酰胺酶产酸克雷伯菌的医院感染流行分析被引量：19
- 2002年
- 目的 研究同一时期、同一病房、不同病人临床分离的 8株多重耐药产酸克雷伯菌的同源特性。方法 对 8株产酸克雷伯菌进行药物敏感性试验、超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)表型测定、等电聚焦电泳、脉冲场凝胶电泳、聚合酶链反应 (PCR)及PCR产物测序等分子生物学分析。结果 8株产酸克雷伯菌为产CTX M 3型ESBLs的亲缘关系密切的同源菌。结论 8株产酸克雷伯菌在同一病房引起过小规模暴发流行 ,系同源菌。
- 崔岩沈定霞周贵民
- 关键词：医院感染Β内酰胺酶类分子生物学同源性
- 产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性与抗生素应用分析被引量：15
- 2000年
- 沈定霞吴坚徐雅萍崔岩罗燕萍
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药性ESBLS
- 霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床研究被引量：47
- 2005年
- 目的前瞻性研究霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法选择血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共18例,随机分为两组,每组9例,第一组采用MMF联合皮质激素治疗方案,MMF初始剂量1.0～1.5g/d,同时口服强的松0.5～0.8mg·kg-·1d-1。第二组采用皮质激素治疗,强的松0.5～0.8mg·kg-·1d-1。两组中有HBV蛳DNA复制的均给予干扰素蛳α或拉米夫定治疗。结果①治疗3个月时,MMF组尿蛋白定量如(2.7±2.5)g/d较治疗前的(4.9±2.9)g/d明显减少(P<0.05),血浆白蛋白为(34.7±7.3)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P<0.05);对照组尿蛋白定量和血浆白蛋白与治疗前相比无显著改善(P>0.05)。治疗6个月时,MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h较治疗前的(4.9±2.9)g/24h明显减少(P<0.01),血浆白蛋白为(35.1±5.6)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P<0.01)。对照组尿蛋白定量为(2.7±1.6)g/24h较治疗前的(5.6±2.2)g/24h明显减少(P<0.05),血浆白蛋白为(33.8±9.5)g/L较治疗前的(26.2±6.0)g/L显著升高(P<0.05)。治疗6个月时MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h显著低于对照组的(2.7±1.6)g/24h(P<0.05)。MMF组6个月时的完全缓解率(44.4%)与对照组(11.1%)比较无显著性差?
- 汤力陈香美赵威崔岩
- 关键词：MMF尿蛋白定量血浆白蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎
