崔建明
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下双通道重建治疗近端胃癌的近期临床结局:倾向性评分匹配分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过对比分析腹腔镜近端胃切除双通道吻合重建(PG)治疗胃上部肿瘤的近期临床结局,探究双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集黄山市人民医院2017年5月至2020年4月择期行腹腔镜下胃上部肿瘤切除术的84例患者临床数据,通过倾向性匹配分析法,比较PG和腹腔镜全胃切除Roux-en-Y吻合术(TG)治疗胃上部肿瘤的近期临床结局。结果84例患者中PG 19例,TG 65例,按11倾向性匹配分为PG组和TG组,各19例,两组数据分布均匀。与TG组比较,PG组并未显著增加术后并发症、住院时间及住院费用,但术后首次排气时间明显早于TG组,术后3个月时白蛋白水平和体质量恢复更优(t=2.660,P=0.012;Z=-2.669,P=0.008)。PG组并未显著增加术后出现严重并发症的风险(P=0.486),相反可能潜在减少术后胃肠道反应出现。结论相较于TG,PG治疗胃上部肿瘤在近期临床结局方面是安全可靠的,并有助于患者的营养状况的恢复。
- 姬彦彬崔建明刘建郑惟青任俭
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃肠吻合术
- 无胃管对腹腔镜胃癌根治术(Roux-en-Y式)的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨无胃管对腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建术后并发症的影响。方法回顾性收集291例黄山市人民医院自2016年11月到2018年5月择期行腹腔镜胃癌根治术的病人,其中术后未常规放置胃管58例(无胃肠减压组),接受传统放置233例(胃肠减压组)。采用倾向性分析方法探究无胃管对术后并发症的影响。结果可能影响临床结局的15项协变量,其中是否有既往腹部史、TNM分期在胃肠减压组和无胃肠减压组分布存在不均匀;倾向性匹配后,最终纳入94例病人,其中无胃肠减压组47例,胃肠减压组47例,两组是否有既往腹部史、TNM分期在两亚组分布存在均匀,其余观察变量在组间也分布均衡(P>0.05)。胃肠减压组术后并发症(25.5%)和术后首次排气时间(3.426 d)与无胃肠减压组(19.1%、3.383 d)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中胃肠减压组肺部感染发生率(17.0%)远高于无胃肠减压组(4.3%),差异有统计学意义(P<0.05),而吻合口瘘、肠梗阻/胃瘫、切口感染、腹腔出血等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建,不常规放置胃管是安全可行的,并且可能有助于减少术后肺部感染风险。
- 张华平崔建明郑惟青方俊程腾曾颖
- 关键词：腹腔镜手术胃癌胃肠减压
- 老年患者胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染危险因素被引量：8
- 2021年
- 目的探究老年胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素。方法分析黄山市人民医院普外科自2016年7月到2020年6月择期行胃癌根治术的243例老年患者,根据多因素Logistic分析的回归系数,构建老年胃癌根治术后肺部感染预测模型。结果 16.9%的老年患者术后出现肺部感染,延长了住院时间,增加其医疗费用。NRS2002≥3分(OR=3.199,P=0.004),存在肺部基础疾病(OR=2.948,P=0.006),术中输血(OR=2.136,P=0.044)和高血压(OR=3.024,P=0.006)是老年胃癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素。构建一种新型老年胃癌根治术后肺部感染预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.745,具有较好的预测效果。结论根据这种新型老年胃癌根治术后肺部感染预测模型,对于存在高风险的患者,应高度警惕其术后出现肺部感染。
- 方俊洪依陈秀英崔建明任俭姬彦彬
- 关键词：老年胃癌肺部感染
- 治疗性经内镜逆行胰胆管造影术102例分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的应用价值。方法对102例经ERCP治疗的病例进行回顾性分析,其中EST58例、EPBD24例、ENBD34例,ERBD7例。结果治疗性ERCP成功率97/102(95.1%),其中胆石症61例(62.9%),胆总管下端良性狭窄13例(13.4%),胆胰肿瘤10例(10.3%,)胰腺炎5例(5.2%),化脓性胆管炎3例(3.1%),胆蛔2例(2.1%),胰管结石1例(1%),硬化性胆管炎1例(1%)、胆道畸形1例(1%),并发症发生率9/97(9.3%)。结论对于胆胰疾病治疗性ERCP是一种有效的微创治疗手段,能替代部分传统外科手术。
- 程海平梅军吴欣俊崔建明
- 关键词：治疗性ERCP胆胰疾病微创
- 近端胃切除残胃空肠双通道吻合术的疗效与安全性研究被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨近端胃切除残胃空肠双通道吻合术在胃上部癌手术中的疗效和安全性,并与其他方式进行比较。方法:以黄山市人民医院2014年1月~2017年6月收治的胃上部癌行胃切除术患者为研究对象,按手术方式分为近端胃切除残胃空肠双通道吻合术(DC)组、全胃切除Roux-en-Y空肠代胃术(RY)组和近端胃切除食道胃吻合术(GE)组。结果:所有病例距肿瘤远切缘>5cm,切缘阴性,符合D2根治术的规范。术后未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症。随访12个月,DC组患者的倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率分别是0.00%、3.03%和3.03%,分别低于RY组的16.67%、30.00%和83.33%(P均<0.05)。DC组返流性食管炎的发生率为6.06%,低于GE组的50.00%(P<0.05),但与RY组比较差异无统计学意义。DC组和RY组术后1年的体质量大于术前的比例、血红蛋白及白蛋白水平均高于RY组,分别为78.79%vs23.33%、(128.9±19.4)g/Lvs(112.8±17.6)g/L和(349.9±20.6)mg/Lvs(312.8±19.4)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。DC组患者术后1年的体质量大于术前的比例高于GE组(78.79%vs50.00%,P<0.05)。结论:近端胃切除,残胃空肠双通道吻合术能预防反流性食管炎的发生,并能改善患者的营养状况,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。
- 任俭崔建明黄俊杰夏亚斌
- 关键词：近端胃切除消化道重建
