方俊
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
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- 原发性肺癌结肠转移致肠梗阻:1例报道并文献复习
- 2024年
- 原发性肺癌引起的胃肠道转移并不多见,有症状的胃肠道转移作为肺癌的首发临床表现较为罕见。现报道1例原发性肺鳞状细胞癌结肠脾曲转移的病例,并进行文献复习。
- 程腾刘建方俊江振辉黄毅
- 关键词：肺癌结肠转移肠梗阻
- 无胃管对腹腔镜胃癌根治术(Roux-en-Y式)的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨无胃管对腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建术后并发症的影响。方法回顾性收集291例黄山市人民医院自2016年11月到2018年5月择期行腹腔镜胃癌根治术的病人,其中术后未常规放置胃管58例(无胃肠减压组),接受传统放置233例(胃肠减压组)。采用倾向性分析方法探究无胃管对术后并发症的影响。结果可能影响临床结局的15项协变量,其中是否有既往腹部史、TNM分期在胃肠减压组和无胃肠减压组分布存在不均匀;倾向性匹配后,最终纳入94例病人,其中无胃肠减压组47例,胃肠减压组47例,两组是否有既往腹部史、TNM分期在两亚组分布存在均匀,其余观察变量在组间也分布均衡(P>0.05)。胃肠减压组术后并发症(25.5%)和术后首次排气时间(3.426 d)与无胃肠减压组(19.1%、3.383 d)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中胃肠减压组肺部感染发生率(17.0%)远高于无胃肠减压组(4.3%),差异有统计学意义(P<0.05),而吻合口瘘、肠梗阻/胃瘫、切口感染、腹腔出血等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建,不常规放置胃管是安全可行的,并且可能有助于减少术后肺部感染风险。
- 张华平崔建明郑惟青方俊程腾曾颖
- 关键词：腹腔镜手术胃癌胃肠减压
- 老年患者胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染危险因素被引量：8
- 2021年
- 目的探究老年胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素。方法分析黄山市人民医院普外科自2016年7月到2020年6月择期行胃癌根治术的243例老年患者,根据多因素Logistic分析的回归系数,构建老年胃癌根治术后肺部感染预测模型。结果 16.9%的老年患者术后出现肺部感染,延长了住院时间,增加其医疗费用。NRS2002≥3分(OR=3.199,P=0.004),存在肺部基础疾病(OR=2.948,P=0.006),术中输血(OR=2.136,P=0.044)和高血压(OR=3.024,P=0.006)是老年胃癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素。构建一种新型老年胃癌根治术后肺部感染预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.745,具有较好的预测效果。结论根据这种新型老年胃癌根治术后肺部感染预测模型,对于存在高风险的患者,应高度警惕其术后出现肺部感染。
- 方俊洪依陈秀英崔建明任俭姬彦彬
- 关键词：老年胃癌肺部感染
- 结直肠癌患者手术部位感染的病原菌分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析结直肠癌患者手术部位感染的病原菌分布及临床特征,为合理制定感染预防控制方案提供客观依据。方法选取2013年1月-2014年12月200例行根治性手术的结直肠癌患者作为研究对象,调查其手术部位感染率、感染部位、病原菌分布,病原菌鉴定应用VITEK-2COMPACT型全自动微生物鉴定系统进行;并分析发生感染的相关危险因素。结果共有45例患者发生手术部位感染,感染率为22.5%;感染部位以浅部切口感染居多,占80.0%;患有糖尿病、体质量指数高、手术时间长及Dukes分期等为手术部位感染的相关因素;手术部位感染患者中共分离出57株病原菌,革兰阴性菌占80.7%、革兰阳性菌占19.3%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌检出最多,分别占56.1%、8.7%和7.0%。结论手术部位感染的相关因素较多,临床医师应针对高危因素进行有效干预,并选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以确保治疗效果。
- 汪青王雨方俊金晓军程腾
- 关键词：结直肠癌手术部位感染病原菌分布
