左琴
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凶险型前置胎盘107例临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨凶险型前置胎盘(PPP)发病的危险因素、临床特点及围生期结局。方法:随访并回顾分析2012年3月至2014年3月于江西省妇幼保健院分娩的107例PPP孕妇和非前置胎盘剖宫产史孕妇321例的临床资料。结果:我院的PPP发生率为0.354%。107例PPP孕妇中,中央性前置胎盘占60.7%,部分性前置胎盘占30%,边缘性前置胎盘占9.3%。胎盘植入39例,胎盘植入发生率为0.123%。单因素分析显示,两组孕妇的年龄、孕次、产次、流产史、居住地、剖宫产史、既往剖宫产医院为三级医院、分娩前经历产程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示,年龄、流产史、产次、剖宫产史为PPP发病的高危因素。居住地为城市、既往行剖宫产的医院为三级医院、前次剖宫产前经历产程可降低PPP发生的风险。PPP易发生胎盘植入、产后出血、增加输血、子宫切除等风险,延长分娩后住院时间。PPP孕妇分娩的围生儿体重、胎龄均低于对照组,有较高的早产率(57.0%)、新生儿窒息率(14.0%),增加了围生儿死亡的风险。结论:高龄、多次流产、多产次、多次剖宫产史是凶险型前置胎盘的独立危险因素,而既往行剖宫产的医院为三级医院、前次剖宫产前经历产程、居住于城市可降低PPP发生的风险。
- 左琴刘淮黄淑晖
- 关键词：凶险型前置胎盘剖宫产流产围生期
- 凶险型前置胎盘的高危因素及围生期结局分析
- 目的： 通过分析凶险型前置胎盘（pernicious placenta previa，PPP）孕妇的临床与随访资料，探讨凶险型前置胎盘发病的相关因素及围生期结局。 方法： 选取2012年1月至2014年12月在江西...
- 左琴
- 关键词：凶险型前置胎盘剖宫产史分娩并发症
- 预测胎盘植入血清学指标研究进展被引量：10
- 2014年
- 胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良，胎盘绒毛侵入或穿透子宫基层所致的一种异常的胎盘种植，是产科严重的并发症之一，产前诊断较为困难，往往在胎儿娩出后胎盘植入部分不能自行剥离，引起产后大出血，子宫穿孔、继发感染和弥漫性血管内凝血等危及产妇生命的严重并发症时或者术后病检才确诊的[1]。据美国产科协会报道，胎盘植入发病率为1/7000[2]。目前产前诊断胎盘植入以影像学检查为主，超声诊断对胎盘植入虽有一定的预测性，但诊断准确率较低，国内报道诊断符合率为7.1%-19%，国外报道也仅为33%[3，4]。 MRI作为进一步的检查手段，但其价格昂贵，费时间、高强磁场能量对胎儿的影响有待进一步研究。因此寻找一种创伤性较小，易于推广的生物学指标或者联合影像学检查方式，以便能尽早预测该病的发生，最大程度的改善母儿预后是我们的共同目标。
- 左琴黄淑晖刘淮
- 关键词：胎盘植入血清标志物
- 凶险性前置胎盘发生相关因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)发病的相关因素。方法对近2年在本院分娩的230例PPP产妇(研究组)与同期住院分娩的230例剖宫产史的非前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析与随访,分析其发病的危险因素。结果两组孕妇年龄、孕次、产次、流产次、居住地、孕早期工作、既往剖宫产的医院是否为三级医院、既往剖宫产次数比较、剖宫产前经历产程孕妇比较,有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示:流产(≥2次OR:5.574,95%CI 1.336-23.241)、产次(2次,OR:2.079,95%CI 1.002-4.316,≥3次,OR:4.541,95%CI 2.649-9.259)、剖宫产(≥2次OR:4.952,1.014-20.334)是其独立危险因素,而既往剖宫产前经历产程(OR:0.163,95%CI 0.081-0.325)和居住地为城市(OR:0.591,95%CI 0.374-0.931)可降低PPP的发病风险。结论多产次、多次剖宫产、多次流产(流产次≥2)是PPP发病的独立危险因素,既往剖宫产前经历产程和居住地为城市为其保护因素。
- 左琴刘淮黄淑晖
- 关键词：剖宫产流产
- 输尿管置管对凶险型前置胎盘子宫切除术的效果评价被引量：2
- 2015年
- 目的探讨输尿管置管在凶险型前置胎盘(PPP)孕妇剖宫产子宫切除术中应用的安全性和可行性。方法选择7例术前行双侧输尿管置管的PPP且因术中大出血而行子宫切除的患者为研究组,同期因产时大出血但未行输尿管置管而行子宫切除的PPP产妇14例为对照组,比较两组手术时间、术中及24小时出血总量、术中泌尿系统损伤情况、大量输血发生率、术后转ICU、分娩后住院天数、术后并发症等。结果研究组手术时间(206.43±48.86)min,对照组手术时间(250.71±39.43)min,对照组输尿管损伤1例,两组产妇分娩后住院天数差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、24h出血总量、输血量、术后并发症发生率均小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在凶险型前置胎盘剖宫产子宫切除术前预防性输尿管置管可降低泌尿系统损伤的风险、缩短手术时间与分娩后住院天数,膀胱镜检查可作为诊断胎盘植入膀胱检查的补充。
- 左琴刘淮黄淑晖贺晓菊郑九生
- 关键词：凶险型前置胎盘膀胱镜泌尿系统
