常向阳
- 作品数：29 被引量：135H指数：7
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技局资助项目浙江省医学会临床科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性：与VAS的比较被引量：29
- 2013年
- 目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例，年龄19～31岁，体重55～85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法（VAS）评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量（电流知觉临界值）和与原有疼痛相对应的电流量（疼痛对应电流），根据其对电流刺激的反应程度转化为疼痛程度（PD）。VAS评分与PD行直线相关分析。结果VAS评分与PD无相关性，其相关系数为0．206（P〉0．05）。结论PainVision法不能客观地评估分娩疼痛的程度。
- 常向阳刘明娟张引法张玲珍王立中姚明
- 关键词：疼痛测定分娩疼痛
- 腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在全身麻醉剖宫产术术后镇痛中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞联合患者静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法选择择期足月产妇40例,拟在全麻下行子宫下段剖宫产术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为多模式镇痛组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组),每组20例。手术结束后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠注射液。术毕所有患者均行PCIA。比较两组术后2、6、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后镇痛泵第1次按压时间、术后24 h镇痛泵按压次数、镇痛总体满意度、PCIA的用量。记录两组不良反应的发生情况。结果两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(均>0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后2、6、12和24 h的动态VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(均<0.05),Ⅰ组术后镇痛泵第1次按压时间明显延迟(<0.05),术后24 h镇痛泵按压次数减少(<0.05),镇痛总体满意度高(<0.01),术后24 h内PCIA量少(<0.05)。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症。两组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及尿潴留等不良反应比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 TAP阻滞联合PCIA多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者的术后镇痛,能明显减少PCIA的需要量,增强了术后镇痛效应。
- 刘林肖飞徐文平钱兴华常向阳王立中张引法
- 关键词：剖宫产腹横肌平面阻滞多模式镇痛术后镇痛
- 一种剖宫产术中婴儿贴靠产妇的兜托装置
- 本实用新型属于医用设备领域，具体涉及一种剖宫产术中婴儿贴靠产妇的兜托装置。包括支撑调节结构、设于支撑调节结构上的长型的背托板以及沿背托板一侧长边沿上设置的布兜托，所述布兜托背向所述背托板的外侧沿上设有与所述背托板另一侧连...
- 嵇瑾魏长娜赵艳萍金丹万丽常向阳
- 文献传递
- 食道引流型喉管Ⅱ与双腔食管引流型喉罩用于全麻患者气道管理效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的 比较食道引流型喉管Ⅱ（LTSⅡ）与双腔食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者气道管理的效果。方法择期手术全麻女性患者120例，年龄30—50岁，体重指数〈30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和LTSⅡ组，每组60例。每组再随机分为2个亚组：PLMA控制呼吸组（PC组）和PLMA自主呼吸组（PS组）；LTSⅡ控制呼吸组（LC组）和LTSⅡ自主呼吸组（LS组）。记录置入成功情况，术前、手术开始后10min及术毕时控制呼吸患者PETCO2、气道峰压、肺顺应性和漏气率；自主呼吸患者呼吸平稳时呼气VY和PETCO2。拔管时观察呛咳、体动反应等发生情况，术后24h记录咽痛、舌麻、声嘶等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功置入。控制呼吸和自主呼吸时与PLMA比较，应用LTSⅡ的患者气道峰压升高（P〈0．05），余通气指标差异无统计学意义（P〉0．05）；各组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLMA用于全麻患者气道管理的效果优于LTSH。
- 王立中胡小霞常向阳徐文平
- 关键词：喉面罩全身
- 异丙酚对大鼠内脏抗伤害作用与中枢γ-氨基丁酸受体A受体的关系被引量：1
- 2006年
- 目的探讨异丙酚对大鼠内脏抗伤害作用与中枢γ-氨基丁酸受体A(BABA_A)的关系。方法49只雄性SD大鼠,体重180-240 g,随机均分为7组:腹腔异丙酚10 mg／kg体重组(P i．p．)、侧脑室荷包牡丹碱0．25 μg组(Bic i．c．v．)、脊髓蛛网膜下腔荷包牡丹碱0．25μg(Bic i．t．)、侧脑室与脊髓蛛网膜下腔荷包牡丹碱各0．125μg组(Bic i．c．v．／i．t．)、侧脑室预注荷包牡丹碱0．25 μg+腹腔异丙酚10 mg／kg体重组(Bic i．c．v．+P i．p．)、脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱0．25μg+ 腹腔异丙酚10mg／kg体重组(Bici．t．+Pi．p．)、侧脑室与脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱各0．125 μg+腹腔异丙酚10 mg/kg体重组(Bic i．c．v．／i．t．+P i．p．)。侧脑室或／和脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后10 min腹腔给药。采用结直肠扩张内脏痛模型,以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈,观察给药前及给药后各时间点的大鼠痛阈变化。结果腹腔注射异丙酚10 mg/kg体重,5 min后结直肠扩张痛阈显著提高(P<0．05．P<0．01),10～15 min达高峰,持续20 min;侧脑室、脊髓蛛网膜下腔或侧脑室+脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后结直肠扩张痛阈均无明显变化 (P>0．05);侧脑室、脊髓蛛网膜下腔或侧脑室+脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后10min腹腔注射异丙酚10mg／kg体重,3组给药后5～20min内结直肠扩张痛阈也均有提高,但其增高值均明显低于P i．p．组(P<0．05,P<0．01);且这3组之间最大镇痛效应差异无统计学意义(P>0．05)。结论侧脑室、脊髓蛛网膜下腔、侧脑室+脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱,均可部分拮抗异丙酚的内脏抗伤害作用,因而异丙酚的内脏抗伤害作用受脊髓与脊髓上中枢γ-氨基丁酸A受体介导。
- 姚明杨建平常向阳肖旺频王丽娜矫勇轶印其章
- 关键词：内脏痛荷包牡丹碱
- 低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床应用
- 近年来，剖宫产率直线上升，部分原因是产妇惧怕疼痛和担心胎儿安全，解决这一问题的关键是找到一种镇痛效果确切且对母婴安全的分娩镇痛方法。本文对比观察了两种不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行镇痛分娩的效果，...
- 汤蓓蕾张引法姚康珍徐群周雅华常向阳胡小霞
- 关键词：硬膜外自控镇痛母婴安全镇痛分娩罗哌卡因芬太尼
- 文献传递
- 产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较
- 2009年
- 围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加。这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求？目前对此鲜见报道。本次研究采用病人静脉自控镇痛方法（patient controlled intravenous analgesia，PCIA），比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果，初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异。现报道如下。
- 常向阳王立中姚明姚康珍汤蓓蕾
- 关键词：妇科手术病人后静脉产科病人术后疼痛程度血浆浓度
- 顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学影响的比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学的影响。方法全麻剖宫产产妇40例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为2组,A组和C组(n=20)。采用静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1和琥珀酰胆碱1.5 mg·kg-1快诱导。气管插管后1 min,A组静注阿曲库铵0.4 mg·kg-1,C组静注顺式阿曲库铵0.1 mg·kg-1维持肌松。分别记录诱导前基础值(T0)、注射非去极化肌松剂后3 min(T1)、胎儿取出即刻(T2)、用缩宫素后2 min(T3)、手术结束时(T4)的血压、心率、心输出量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、新生儿脐动脉血气和Apgar评分等指标。结果 2组产妇术中肌松情况均满意,术后拔管时间相近。注射非去极化肌松剂后,A组血压下降、心率增快、SVRI下降,T1、T2和T3时间点SBP、DBP、MAP、HR及各时间点SVRI与基础值T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。C组DBP与MAP在T3时间点下降,与T0值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,T1、T2和T3时间点产妇SBP、DBP、MAP值A组较C组低;T1时间点心率A组较C组快;在T1、T2和T3时间点SVRI值A组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);组内及组间CI差异均不具有统计学意义。结论阿曲库铵和顺式阿曲库铵用于剖宫产全麻均可提供良好的肌松条件,术后能快速恢复;与阿曲库铵比较,顺式阿曲库铵对产妇血流动力学影响更小。
- 常向阳王立中张引法王磊汤蓓蕾
- 关键词：剖宫产术血流动力学
- 全身麻醉苏醒延迟8例的教训与处理被引量：6
- 1998年
- 全身麻醉后患者能否及时苏醒是判断麻醉质量的标志之一。我们在近５年中共施行气管内插管全身麻醉２１００余例。其中非神经外科患者麻醉后发生苏醒延迟８例，其临床情况见表１，今将有关教训和处理报告如下。表１本组苏醒延迟８例临床情况一般资料全麻主要药物苏醒延迟原...
- 姚明常向阳方芬
- 关键词：苏醒延迟全身麻醉阿曲库铵酸血症琥珀胆碱气道梗阻
- 静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效应
- 2009年
- 目的观察静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜患者的超前镇痛效应及其安全性。方法将80例拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为4组,每组20例。对照组(C组)静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL,N1,N2和N3组分别静脉注射奈福泮0.4,0.6,0.8mg·kg-1,药液均用0.9%氯化钠注射液稀释到10mL。所有患者均以咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚和维库溴铵麻醉,并吸入异氟烷维持麻醉。观察术毕苏醒时间,术后0.5,3,6,12,24h疼痛视觉模拟评分(VAS),不良反应的发生率及术后24h内镇痛药的需求。结果N1、N2、N3组术后3,6,12h三个时间点的VAS评分低于C组(P<0.05或P<0.01)。N2、N3组术后3,6h两个时间点的VAS评分低于N1组(P<0.05)。N2、N3组术后镇痛药的需求少于C组(P<0.05)。N3组术后头晕的发生率高于C组(P<0.05)。结论静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜术后疼痛具有较好的超前镇痛效应;其中术前奈福泮0.6mg·kg-1静脉注射可有效缓解术后疼痛,且副作用较少。
- 常向阳姚明王立中胡小霞夏丰
- 关键词：手术腹腔镜镇痛
