常青
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体（上肢、下肢）、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响。结果男210例，女136例，年龄13～98岁，平均年龄（63±14）岁。上肢动脉栓塞56例，下肢290例；心源性栓子301例，血管源性33例，原因不明12例；发病至就诊时间为1h～7d，其中〉8h的302例，≤8h的44例；缺血分级Ⅰ级17例，ⅡA级69例，ⅡB级221例，Ⅲ级39例。Fogarty导管取栓280例，介入溶栓19例，保守治疗47例；成功保肢289例（83．53％），截肢44例（12．72％），围手术期死亡13例（3．76％）。随防5年，38例复发动脉栓塞，33例死亡，主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死。Logistic回归分析表明：缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响（均P〈0．05），而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响（均P〉0．05）。结论急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效。缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响，有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要。
- 胡海地常青陈喆刘翀任延英蔡永昌张健辛世杰
- 关键词：预后急性肢体动脉栓塞
- 脾动脉瘤的诊断和治疗被引量：9
- 2009年
- 目的总结16例脾动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析收治的16例脾动脉瘤患者的临床资料。其中男4例,女12例,经超声多普勒、CT血管造影(CTA)等检查发现脾动脉瘤15例,另1例术中探查发现。手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术4例,择期性手术7例,手术包括脾动脉瘤及脾切除9例,同时切除胰尾3例,脾动脉瘤切除、脾动脉重建1例,脾动脉瘤切除、近远端脾动脉结扎1例。另外行脾动脉瘤介入栓塞3例,非手术治疗2例。结果手术及介入治疗的14例患者治疗后未发生严重的并发症,无死亡,均康复出院。术后随访0.5～19.0年,平均8.4年。11例手术及介入治疗者中,2例分别手术后3,7年死于其他疾病,另9例情况良好。2例非手术治疗者已分别随访3,5年,脾动脉瘤无变化。结论脾动脉瘤女性多发;CT血管造影和多普勒超声等可明确诊断;早期切除动脉瘤或介入栓塞术是防止破裂出血导致死亡的有效方法。
- 常青胡海地陈喆刘翀张浩张健段志泉辛世杰
- 关键词：脾脏介入治疗
- 腘动脉瘤外科治疗25例被引量：1
- 2012年
- 目的总结胭动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析1988年1月至2012年1月间25例胭动脉瘤患者的临床资料，其中男21例，女4例，年龄13～72岁，平均（56±16）岁。病因为动脉粥样硬化18例，外伤6例，胭动脉陷迫综合征1例。本组症状主要为胭窝部搏动性肿物、患肢疼痛、急慢性远端缺血、患肢肿胀等。结果25例患者中23例行手术治疗，其中17例行动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术，4例行动脉瘤切除、人工血管移植术，1例行动脉瘤结扎术，1例行动脉瘤切除、对端吻合术。23例手术患者围手术期无死亡，1例患者术后第45天发生吻合口血栓形成，导致远端缺血坏死行膝上截肢术。术后21例（84％）获得随访，平均随访（6．5±0．5）年，1例双侧胭动脉瘤术后4年又发现右锁骨下动脉瘤，手术成功切除。另2例保守治疗。结论胭动脉瘤可发生破裂或肢体远端缺血，积极手术治疗可获得良好治疗效果，并需加强术后随访。
- 胡海地刘翀常青任延英蔡永昌段志泉张健辛世杰
- 关键词：动脉瘤血管外科手术
- 急性上肢动脉栓塞的外科治疗被引量：5
- 2008年
- 目的探讨急性上肢动脉栓塞的合并疾病、栓塞部位、手术与非手术及治疗前缺血时间等因素与疗效的关系。方法回顾1988年7月至2008年1月约20年间62例急性上肢动脉栓塞的临床资料，采用累加Logit回归模型分析数据，以年龄、性别、心功能情况、栓塞部位、手术与非手术治疗、缺血时间等为参数，分析这些因素与临床疗效的相关关系。结果本组62例，男33例，女29例，年龄35～86岁，平均63．5岁，男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。62例中37例接受了Fogarty球囊导管取栓术，25例接受非手术治疗而给予溶栓、抗凝、祛聚治疗。其中55例（88．7％）的肢体缺血状态得到改善，截肢2例，死亡2例。累加Logit回归模型分析表明治疗开始时间、心功能情况、手术取栓对决定预后有统计学意义（P〈0．01）；而年龄、性别和栓塞部位对疗效无统计学意义（P〉0．05）。而非手术的25例中，23例缺血状态得到改善。结论对于急性上肢动脉栓塞，8h以内Fogarty导管取栓术是最有效的治疗方法，而对于无法耐受手术的高危患者，积极的药物治疗仍可能改善栓塞肢体的缺血状态。
- 陈喆胡海地常青刘翀张健段志泉辛世杰
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术上肢预后
- 股动脉瘤诊断和外科治疗(附81例报告)被引量：2
- 2009年
- 目的总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验。方法回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料。结果男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁。81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和2个股深动脉瘤。病因:创伤47例(58.0%)、动脉粥样硬化28例(34.6%)、感染3例(3.7%)、大动脉炎1例(1.2%)、白塞病1例(1.2%)、原因不明1例(1.2%)。6例(7.4%)为多发性动脉瘤,5例(6.2%)为破裂性FAA。均行动脉瘤切除和下肢血运重建,术后早期3例发生急性下肢动脉闭塞,1例因肢体缺血、坏死截肢,2例取栓后血运恢复。术后67例得到随访,随访时间2个月至16年(平均5年3个月)。术后1年,1例大动脉炎病人因吻合口动脉瘤破裂、大出血死亡;6例于术后5年以上死于心脏疾病、肿瘤等;2例合并动脉硬化闭塞症有下肢慢性缺血症状。其余病人恢复良好,重建血管通畅,5年通畅率为85.9%。结论早期诊断、早期动脉瘤切除及血运重建,FAA可获得良好疗效。术后应长期随访,观察有否新生的动脉瘤。
- 胡海地冯勇常青刘翀陈喆段志泉辛世杰
- 关键词：动脉瘤股动脉
- 蚓激酶对大鼠缺血后肢腓肠肌的影响及其机制
- 2008年
- 目的探讨不同时段蚓激酶对于大鼠缺血后肢腓肠肌的影响及机制。方法成年Wistar大鼠150只，显微外科技术制作大鼠后肢缺血模型，随机分为蚓激酶治疗组、非治疗组及空白对照组。治疗组从术后1d开始，于大腿肌肉分4点等量注射蚓激酶（5g／L，1．6ml／kg体重）每周3次，治疗2周；非治疗组在同样部位按1．6ml／kg体重注射生理盐水，空白组仅切开皮肤后缝合。分别于术后3、7、14、21、28d采取缺血后肢及对侧的腓肠肌。测定各组肌肉组织含水量、线粒体游离钙浓度和线粒体通透性转运通道开放程度（用吸光度变化△s表示）的动态变化。结果缺血腓肠肌含水程度在1周内升高，随后下降，蚓激酶治疗组腓肠肌含水程度在造模术21、28d后显著高于非治疗组（P〈0．05）；在术后第14、21天，蚓激酶治疗组线粒体游离钙浓度显著低于非治疗组（P〈0．05）；蚓激酶治疗组中作为MPTP开放程度指标的AS值在第14、21、28天均显著高于非治疗组（P〈0．05）。结论蚓激酶能维持大鼠缺血后肢腓肠肌的含水量，降低缺血腓肠肌内线粒体游离钙浓度，抑制MPTP的开放，表明蚓激酶对大鼠后肢缺血有治疗作用。
- 冯勇刘翀胡海地陈喆常青张健段志泉辛世杰
- 关键词：后肢缺血腓肠肌蚓激酶
- 髂股动脉区域非创伤性动脉瘤患者的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨髂股动脉区域非创伤性动脉瘤的诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1985年1月至2010年11月61例髂股动脉区域非创伤性动脉瘤患者的临床资料。结果本组髂动脉瘤29例，股动脉瘤32例，共有髂股动脉区域动脉瘤76个，其中43个髂动脉瘤和33个股动脉瘤；17例（27．9％）为多发性动脉瘤，8例（13．1％）发生髂动脉瘤或股动脉瘤破裂，4例（6．6％）合并动脉硬化闭塞症。本组中50例择期行动脉瘤切除、人工血管或自体血管移植；7例破裂性动脉瘤急诊行动脉瘤切除、血运重建术，另1例抢救无效死亡；1例髂动脉瘤行腔内修复和1例髂内动脉瘤行栓塞术；1例髂动脉瘤保守治疗。1例股动脉瘤术后因急性动脉血栓形成导致下肢缺血、坏死而截肢，其余未发生围手术期下肢及盆腔脏器缺血等并发症。随访期间7例死亡，存活患者移植血管通畅，无新生动脉瘤形成。结论髂股动脉区域的非创伤性动脉瘤重在早期诊断和治疗，并注意多发性动脉瘤。动脉瘤切除及血运重建可获得良好疗效，术后应长期随访，观察有否新生动脉瘤。
- 张晶虹胡海地常青冯勇段志泉辛世杰
- 关键词：髂动脉股动脉动脉瘤非创伤性外科治疗
- 孤立性髂动脉瘤19例诊治经验被引量：4
- 2009年
- 目的探讨孤立性髂动脉瘤（solitary iliac aneurysms，SIA）的诊治方法。方法回顾性分析1985年1月至2008年1月23年间19例SIA患者的临床资料。其中，男性18例，女性1例，年龄39—77岁，平均（62±7）岁。19例患者中16例行择期动脉瘤切除、人工血管移植，1例行腔内修复术，1例破裂性SIA急诊行动脉瘤切除、人工血管移植，1例破裂性SIA未手术即死亡。结果19例患者共有30个SIA，其中25个（83．3％）位于髂总动脉，4个（13．3％）位于髂内动脉，1个（3．3％）髂外动脉瘤。11例（57．9％）患者具有多发性动脉瘤，其中9例（47．4％）为双侧髂动脉瘤，另2例合并其他部位的动脉瘤。2例（10．5％）合并动脉闭塞性疾病。2例破裂SIA，1例抢救成功，1例抢救无效死亡。开腹手术的17例患者无围手术期死亡，无盆腔脏器缺血等并发症；1例腔内修复术治疗后无内漏等并发症。术后移植血管通畅，无新发动脉瘤形成。结论早期诊断和治疗SIA非常重要，应通过CTA等方法明确诊断及有否合并多发性动脉瘤或动脉闭塞性疾病。SIA的手术效果良好，术后应长期随访，注意有否吻合口动脉瘤或新生动脉瘤。
- 冯勇胡海地陈喆常青刘翀张健段志泉辛世杰
- 关键词：髂动脉瘤血管外科手术
