刘翀
- 作品数:18 被引量:45H指数:4
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期腔镜胆囊切除术最佳时间的选择被引量:13
- 2022年
- 背景与目的:经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腔镜胆囊切除术(LC)是治疗急性胆囊炎(AC)常用方法,临床工作中发现,PTGD与LC之间的时间间隔(PTGD-LC间隔)会影响LC手术操作难易程度,但对于两者的最佳时间间隔尚无定论。因此,本研究探讨AC患者急诊行PTGD术后行择期LC的最佳时机,为临床提供参考。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2013-2019年间先行PTGD后择期行LC的AC患者的临床资料,根据LC手术难度将患者分为非困难组和困难组,比较两组患者PTGD-LC间隔及其他相关临床因素的差异;绘制PTGD-LC间隔预测困难LC的ROC曲线并得出临界值,绘制以PTGD-LC间隔为自变量,困难LC比例为应变量的拟合曲线分析PTGD-LC间隔与LC难度的关系。结果:共纳入98例患者,其中非困难组56例,困难组42例,非困难组的PTGD-LC间隔明显长于困难组(69.0 d vs. 39.5 d,P=0.043);非困难组的手术时间明显短于困难组、转氨酶水平明显低于困难组(均P<0.05)。PTGD-LC间隔预测手术难度的ROC曲线的AUC=0.6,临界值为40.5 d,当PTGD-LC间隔>40.5 d时,困难LC例数明显降低(30.8%vs. 66.7%,P=0.001);胆囊周围粘连严重的比例、术后住院时间减少(均P<0.05)。拟合曲线分析显示,在PTGD-LC间隔15.1 d时手术治疗困难LC比例最高,随后逐渐降低,PTGD-LC间隔61.7 d时手术的困难LC比例最低,随后困难LC比例又有所上升。结论:PTGD-LC间隔与择期LC手术的难度密切相关,将手术难度与患者生活质量综合考虑,PTGD后择期行LC的最佳时间间隔的范围在40.5~61.7 d。
- 殷鑫刘翀何静妮姚柏宇周遥万军史旸张伟鹏张忠怀田忠
- 关键词:胆囊炎胆囊切除术
- 脾动脉瘤的诊断和治疗被引量:9
- 2009年
- 目的总结16例脾动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析收治的16例脾动脉瘤患者的临床资料。其中男4例,女12例,经超声多普勒、CT血管造影(CTA)等检查发现脾动脉瘤15例,另1例术中探查发现。手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术4例,择期性手术7例,手术包括脾动脉瘤及脾切除9例,同时切除胰尾3例,脾动脉瘤切除、脾动脉重建1例,脾动脉瘤切除、近远端脾动脉结扎1例。另外行脾动脉瘤介入栓塞3例,非手术治疗2例。结果手术及介入治疗的14例患者治疗后未发生严重的并发症,无死亡,均康复出院。术后随访0.5~19.0年,平均8.4年。11例手术及介入治疗者中,2例分别手术后3,7年死于其他疾病,另9例情况良好。2例非手术治疗者已分别随访3,5年,脾动脉瘤无变化。结论脾动脉瘤女性多发;CT血管造影和多普勒超声等可明确诊断;早期切除动脉瘤或介入栓塞术是防止破裂出血导致死亡的有效方法。
- 常青胡海地陈喆刘翀张浩张健段志泉辛世杰
- 关键词:脾脏介入治疗
- 脑线粒体膜钙通道检测方法的实验研究
- 2009年
- 目的建立线粒体膜钙通道的检测方法,为分离纯化钙通道蛋白提供更可靠的手段。方法采用分光光度技术,于吸光度540nm波长下测定30例沙士鼠脑线粒体膜钙通道在不同温度(30~35℃)、pH值(6.5~7.6)、蛋白质量浓度(0.2~0.6mg/ml)下的渗透性变化,以吸光度及达到平衡所用的时间反映膜钙通道变化。结果pH值7.4、0.5mg/ml线粒体蛋白含量以及25℃为线粒体膜钙通道的最佳检测方法。结论建立了鼠脑线粒体膜钙通道的最佳检测方法;可用于进一步分离纯化钙通道蛋白。
- 刘海军孙晋民刘翀郝丽英
- 关键词:钙通道线粒体
- 杜香提取物熊果酸抗肿瘤作用的实验研究
- 2010年
- 目的探讨杜香提取物熊果酸的抗肿瘤作用。方法采用水蒸气蒸流法制备杜香提取物熊果酸,用噻唑蓝(MTT)法检测其对人红白血病细胞株K562、乳腺癌细胞株Bcap37及肺癌细胞株A549的生长抑制作用。结果杜香提取物熊果酸对癌细胞K562、Bcap37及A549的生长有抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论杜香提取物熊果酸有显著的抗肿瘤作用。
- 刘海军孙晋民刘翀陈相贾兰玲
- 关键词:熊果酸
- 胆汁对肠黏膜中肠碱性磷酸酶表达的影响
- 2021年
- 目的探讨肠道缺失胆道胆汁后肠碱性磷酸酶(IAP)在肠黏膜中的表达变化及胆汁对肠上皮Caco-2细胞模型中IAP表达的影响。方法将30只健康雄性SD大鼠按随机数表法分为3组:对照组(n=10),假手术组;梗阻性黄疸组(n=10),结扎造成胆道梗阻;胆汁外引流组(n=10),造成肠道内胆道胆汁完全丢失。于术后第7天留取回肠标本。应用蛋白质印迹法和免疫组化染色测定大鼠肠黏膜IAP相对表达量。考察不同浓度及不同作用时间下,人胆汁作用于Caco-2细胞后IAP表达量的差异。结果3组大鼠模型均成功建立。对照组大鼠肠黏膜中IAP相对表达量为(15.09±0.61)%,显著高于梗阻性黄疸组的(6.86±1.07)%与胆汁外引流组的(9.19±1.67)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。体外细胞实验表明,胆汁能够促进Caco-2细胞中IAP的表达,并且存在时间和剂量依赖性。结论肠道内完全缺失胆汁会引起肠黏膜中IAP表达降低。胆汁可以促进IAP在肠黏膜上皮细胞中的表达。
- 万军姚柏宇刘翀何静妮周遥史旸田忠
- 关键词:碱性磷酸酶胆汁CACO-2细胞
- 精制蛇毒酶对大鼠缺血后肢比目鱼肌的影响及作用机制
- 2012年
- 目的研究精制蛇毒酶对大鼠不同时段缺血后肢比目鱼肌的影响及机制。方法成年Wistar大鼠150只,显微外科技术制作大鼠后肢缺血模型,随机分为空白对照组、缺血组及精制蛇毒酶治疗组。空白组仅切开皮肤后缝合;缺血组从术后1d开始按1.2ml/kg体重于大腿肌肉分四点等量注射生理盐水,每周3次,共计2w;治疗组于大腿肌肉分四点等量注射精制蛇毒酶(1mg/ml,1.2ml/kg体重)每周3次,治疗2w;分别于术后第3d、7d、14d、21d和28d采取缺血后肢及对侧的比目鱼肌。测定各组肌肉组织含水量、线粒体游离钙浓度和线粒体通透性转运通道开放程度(用吸光度变化ΔS表示)的动态变化。结果比目鱼肌含水程度在缺血1w内升高,随后下降,精制蛇毒酶治疗组比目鱼肌含水程度在造模术21、28d后显著高于缺血组(P<0.05)。在术后第14、21d,精制蛇毒酶治疗组线粒体游离钙浓度显著低于缺血组(P<0.05);精制蛇毒酶治疗组MPTP开放程度ΔS值在第14、21、28d均显著高于缺血组(P<0.05)。结论精制蛇毒酶能维持大鼠缺血后肢比目鱼肌含水量,降低缺血腓肠肌内线粒体游离钙浓度,抑制MPTP的开放程度。
- 刘翀刘海军高娜孙晋民胡海地
- 关键词:后肢缺血比目鱼肌
- 脾动脉瘤外科手术与腔内治疗的临床疗效比较
- 2022年
- 目的探讨脾动脉瘤(SAA)外科手术与腔内治疗的临床疗效。方法收集2012年1月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的43例SAA患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为开腹组(n=17,行开腹手术)、腹腔镜组(n=10,行腹腔镜手术)、腔内组(n=16,行腔内治疗)。采用腹部增强计算机断层扫描(CT)或计算机断层扫描血管成像(CTA)评估SAA的位置、大小、形态以及动脉变异情况,观察3组患者的治疗情况,比较3组患者手术时间、住院时间、住院费用,统计3组患者术后并发症发生情况。结果开腹组患者行SAA及脾切除15例,术后血小板均出现升高趋势且术后第9天最高,其中,2例患者术后复查时发生门静脉血栓,但均无明显临床症状;脾动脉近、远端结扎+脾动脉瘤旷置2例,术后均未发生严重并发症。腹腔镜组患者行脾动脉近、远端结扎+脾动脉瘤旷置/切除10例,无中转开腹手术,无脾脏联合切除术,术中2例患者出现脾下极缺血表现(颜色变暗),术后血小板无明显变化、无严重并发症。腔内组患者采用弹簧圈进行脾动脉栓塞14例,同时行SAA瘤腔填塞术7例,1例限制性破裂性SAA腔内治疗效果不佳转为开腹手术,1例置入覆膜支架隔绝SAA,术后发生脾梗死3例,血小板无明显变化。3组患者手术时间、住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔内组患者的手术时间短于开腹组、腹腔镜组患者,腹腔镜组患者的手术时间短于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔内组、腹腔镜组患者的住院时间均短于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。开腹组、腹腔镜组患者的住院费用均低于腔内组患者,腹腔镜组患者的住院费用低于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开腹手术、腹腔镜手术、腔内治疗均可作为SAA的治疗方案,应根据瘤体大小、部位、是否有破裂、患者经济情况�
- 孙英冬刘翀韩冰孙洪利田泽民胡海地
- 关键词:脾动脉瘤开腹手术腹腔镜腔内治疗
- 腘动脉瘤外科治疗25例被引量:1
- 2012年
- 目的总结胭动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析1988年1月至2012年1月间25例胭动脉瘤患者的临床资料,其中男21例,女4例,年龄13~72岁,平均(56±16)岁。病因为动脉粥样硬化18例,外伤6例,胭动脉陷迫综合征1例。本组症状主要为胭窝部搏动性肿物、患肢疼痛、急慢性远端缺血、患肢肿胀等。结果25例患者中23例行手术治疗,其中17例行动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术,4例行动脉瘤切除、人工血管移植术,1例行动脉瘤结扎术,1例行动脉瘤切除、对端吻合术。23例手术患者围手术期无死亡,1例患者术后第45天发生吻合口血栓形成,导致远端缺血坏死行膝上截肢术。术后21例(84%)获得随访,平均随访(6.5±0.5)年,1例双侧胭动脉瘤术后4年又发现右锁骨下动脉瘤,手术成功切除。另2例保守治疗。结论胭动脉瘤可发生破裂或肢体远端缺血,积极手术治疗可获得良好治疗效果,并需加强术后随访。
- 胡海地刘翀常青任延英蔡永昌段志泉张健辛世杰
- 关键词:动脉瘤血管外科手术
- 龙胆溶栓冲剂对脑血栓病人微量元素的作用
- 2008年
- 用龙胆溶栓冲剂(S-mdicinal granules)治疗96例急性脑血栓形成病人,治疗前后测定病人血清:锌、铜、铝、锰、硒及体液免疫指标IgG,IgA,IgM及循环免疫复合物(CIC),同时设定对照组观察S-冲剂的临床疗效。观察结果表明治疗组疗效优于对照组。测定结果表明S-冲剂可以使脑血栓病人血清Zn增加(P〈0.05),血清Cu减少(P〈0.05),Zine/copper比值增加(P〈0.05).S-冲剂可使体液免疫IgA增加(P〈0.01)。
- 孙颖王静孙晋民刘翀郝文学
- 关键词:脑血栓病冲剂微量元素溶栓龙胆体液免疫指标
- 肠碱性磷酸酶对肠粘膜屏障功能的影响及机制研究
- 目的:梗阻性黄疸(Obstructive jaundice)是普通外科常见疾病,可由炎症、结石、肿瘤等多种病因引起,导致肝内外的胆管完全或者部分的机械性梗阻,引起胆汁排入肠道的过程受阻,进而出现胆汁淤滞、胆红素反流入血引...
- 刘翀
- 关键词:梗阻性黄疸肠粘膜屏障
- 文献传递