张克林
- 作品数：13 被引量：49H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VAV-ECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍1例报告及经验分享被引量：3
- 2020年
- 目的探讨VAV⁃ECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍的可行性及风险控制。方法通过对我院治疗的1例多发伤致严重心肺功能障碍病例的临床特点及诊治经过的分析,结合国内外文献资料学习,评估VAV⁃ECMO治疗多发伤致严重心肺功能障碍的可行性及风险。结果创伤后凝血功能障碍是ECMO治疗的难点,VAV⁃ECMO是抢救多发伤致严重心肺功能障碍的新方法。结论VAV⁃ECMO为抢救多发伤致严重心肺功能障碍提供新方法,风险评估是关键。
- 石粉梅麦汉滔郝鹏何清张克林
- 关键词：多发伤
- 腹腔镜下微波固化联合肝切除治疗肝硬化合并肝细胞癌的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜下微波固化联合肝切除治疗肝硬化合并肝细胞癌（肝癌）的安全性和疗效.方法 回顾性研究2009 年1 月至2013 年11 月在中山大学孙逸仙纪念医院接受诊治的58 例肝硬化合并肝癌患者临床资料.按治疗方式不同将患者分为微波固化联合肝切除组（联合组）和单纯微波固化组（固化组）.其中联合组37 例,男29 例,女8 例;平均年龄（54±9）岁.固化组21 例,男17 例,女4 例;年龄（58±10）岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.固化组仅于腹腔镜下行微波固化.联合组于微波固化后在距肿瘤边缘1～2 cm 标记切割线后行肝切除术.观察两组患者术中出血量、手术时间.患者术中出血量、手术时间比较采用Wilcoxon 秩和检验,生存分析采用Log-rank 法和Z 检验. 结果 联合组术中出血量146 （58～250）ml 明显多于固化组的13（ 10～25）ml（Z=7.824,P〈0.05）.联合组手术时间177（ 83～275）min 明显长于单纯固化组的93（ 36～135）min（Z=8.650,P〈0.05）.联合组患者3 年累积生存率及1、3 年无瘤生存率97%、83%、92%,均明显高于固化组的64%、71%、43%（Z=10.054,9.011, 7.112;P〈0.05）.结论 腹腔镜下微波固化联合肝切除术治疗肝硬化合并肝癌安全、有效,其远期疗效优于单纯腹腔镜微波固化.
- 张克林商昌珍李闻达张磊张红卫许磊波曹春红陈亚进
- 关键词：肝硬化肝肿瘤微波腹腔镜
- 胰十二指肠切除术中胃肠减压管的改进
- 2012年
- 目的探讨一种改进后的胃肠减压管在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法对我科自2008年1月至2011年6月成功施行的77例胰十二指肠切除术的患者的胃肠减压管行如下改进:在通常使用的胃管基础上增加3～4个侧孔,达到同时引流输入袢及残胃腔的目的。结果全组77例患者术后6例发生外科并发症,其中胰漏3例,上消化道出血2例,腹腔出血1例,无病例发生功能性胃排空障碍和胆漏。结论应用改进后的胃肠减压管对于胰十二指肠切除术患者的术后恢复是有益的。
- 马靖臧娴商昌珍黄泽坚张克林陈亚进张磊
- 关键词：胰十二指肠切除术胃肠减压并发症
- 胰腺类癌1例报告及诊治体会
- 2012年
- 目的探讨胰腺类癌临床诊断与治疗。方法查阅国内外文献资料,结合我院确诊的1例胰腺类癌的临床特点及诊治经过,对胰腺类癌的临床诊断与治疗进行分析。结果胰腺类癌极为罕见,临床表现多样化,术前容易误诊。影像学检查尤其是超声内镜可以提供诊断帮助,病理是确诊的关键。胰腺类癌虽易发生转移,但恶性程度较低,早期诊断后手术治疗效果好。结论胰腺占位合并类癌症状需考虑胰腺类癌诊断,结合影像学检查可以做到早期诊断,手术治疗是首选。
- 张克林张磊马靖陈亚进
- 关键词：胰腺类癌类癌综合征
- 菲立磁标记胚胎干细胞适宜示踪浓度的研究被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨适宜体内移植示踪研究的胚胎干细胞（ESCs）菲立磁标记浓度.方法 分别以0.05、0.10 g/L硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物标记胚胎干细胞,行电镜检测及MRI扫描了解菲立磁标记细胞体外生物学特征.结果 0.05 g/L浓度的硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物标记胚胎干细胞效率最高,达到91.5%以上,标记细胞数量为1×105时能有效引发MRI信号改变.结论 以0.05 g/L硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物浓度标记胚胎干细胞可以作为胚胎干细胞体内移植适宜的标记浓度.
- 彭孝雄唐朝霞黄泽坚张克林张磊
- 关键词：菲立磁胚胎干细胞
- 普通外科ICU严重腹腔感染的病原菌分析与治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月58例严重腹腔感染患者的资料,对患者的病原学发布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌178株,其中革兰阴性杆菌126株,占70.79%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌39株,占20.79%,以屎肠球菌为主;真菌13株,占8.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为67.50%和57.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低。初始病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,第2、3周之后革兰阳性球菌分离率上升,真菌则多在第3周后出现。58例中混合病原菌感染占89.66%,细菌和真菌混合感染又占30.50%。未检出耐万古霉素肠球菌属。结论严重腹腔感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染的发生率及细菌的耐药率比较高,及早、合理的经验性抗感染治疗有利于控制细菌耐药的产生和播散。
- 叶华李莉钟贵芳张克林郭瑞莲程慧华何清
- 关键词：严重腹腔感染重症监护病房病原菌抗菌药物
- 菲立磁标记胚胎干细胞移植肝损伤小鼠体内示踪研究被引量：3
- 2010年
- 目的 观察菲立磁标记胚胎干细胞肝损伤模型移植后在体内迁徙、定居、增殖及与损伤肝脏整合.方法 将129/SvJ小鼠随机分为肝损伤和无肝脏损伤组,将最适菲立磁标记细胞数量经肝脏包膜下途径移植,通过对移植后第1、2、3周行肝脏MRI扫描观察移植细胞受体内定居增殖情况及受体肝内迁徙、定居情况.结果 菲立磁标记胚胎干细胞效率达到91.5%以上,体外有效引发MRI信号改变的最适移植细胞数量为1×105.肝脏MRI扫描,可观察到移植的标记细胞在受体肝内能定居并增殖,且与受体肝板有良好整合.结论 通过MRI活体示踪可以动态连续监测移植菲立磁标记胚胎干细胞体内的分布和增殖.
- 彭孝雄张磊陈亚进黄泽坚张克林
- 关键词：菲立磁胚胎干细胞肝损伤
- 替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察被引量：16
- 2014年
- 目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。
- 何清叶华钟贵芳程慧华郭瑞莲张克林曾丽萍
- 关键词：替加环素严重腹腔感染
- 甲状腺癌术中喉返神经损伤发生的原因及预防措施探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年间187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3%。所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80%;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,间接喉镜检查声带运动障碍,喉返神经永久性性损伤率为20%。结论甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤。手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生。
- 成显黔黄泽坚马靖张克林张磊
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术喉返神经损伤并发症
- 腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化肝癌被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化肝癌的可行性和安全性。方法回顾分析20例接受腹腔镜下微波固化联合手术切除的合并严重肝硬化的肝癌病例资料。结果全组20例病人手术均获得成功,无中转开腹。平均手术时间112.8±25.2 min,术中平均出血量115.5±29.3 mL,平均住院时间10.7±2.5 d。全组病人术后均康复出院,未出现胆漏、腹腔大出血、腹腔感染及肝功能衰竭等并发症。1例病人术后出现肺部感染,2例出现短暂性凝血功能异常,经治疗后均恢复正常。结论对于经过选择的合适病例腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化的肝癌是安全、可行的。
- 张红卫罗旋曹君李闻达张克林陈亚进
- 关键词：腹腔镜肝细胞癌微波
