张磊
- 作品数：55 被引量：259H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中晚期肝癌转化治疗中的几个焦点问题被引量：2
- 2022年
- 我国大部分肝癌患者初诊时已处于中晚期,失去了通过手术切除获得长期生存的机会。当前系统治疗的发展、局部治疗技术的进步有望让更多中晚期不可切除肝癌患者从转化治疗中获益。经过初步探索,局部联合系统治疗的多模式、高强度的转化治疗方案展现了可喜的转化成功率。然而,关于如何选择转化治疗目标人群及转化方案、何时序贯手术切除在内的一系列问题尚存在争议。笔者回顾国内外相关研究进展,围绕转化治疗中的几个焦点问题进行探讨。
- 龙吟宋兴东张磊
- 关键词：肝细胞癌手术切除
- 高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较被引量：13
- 2013年
- 目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NECP/ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压患者中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法对在宁夏回族自治区银川市24家社区卫生服务站抽取的2 994例高血压患者分别应用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点。结果高血压患者采用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准MS的检出率分别为37.4%、47.0%、38.6%,3种诊断标准MS检出率两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(42.1%)高于女性(36.4%),NECP/ATPⅢ和IDF诊断标准男性MS的检出率(25.8%和39.9%)均低于女性(44.6%和51.5%),差异均有统计学意义(P<0.001);高血压患者3种诊断标准MS的检出率均随着年龄增长而呈增高趋势(P<0.05);NECP/ATPⅢ和CDS诊断标准一致性最高(Kappa=0.514,P<0.001);NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均最高,分别为46.5%、23.9%、22.2%,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率最高,分别为11.2%、34.3%、25.3%,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为2.5%、11.1%、5.4%。结论高血压患者中MS普遍存在;IDF诊断标准在高血压患者中MS的检出率相对较高。
- 张磊李永春王馨王增武张慧英胡继宏
- 关键词：高血压患者
- 骨髓间充质干细胞联合RANK-Fc局部注射促进糖尿病大鼠骨折愈合的可能机制被引量：2
- 2018年
- 目的检测促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎因子白介素-10(IL-10)在骨髓间充质干细胞(MSC)联合RANK-Fc促进GK糖尿病大鼠骨折愈合过程骨组织中的表达,探讨促炎—抗炎平衡在此过程中的作用。方法 7—8周龄SPF级雄性GK大鼠40只,喂养高脂饲料糖尿病造模。造模成功后(随机血糖≥11.1 mmol/L)选取大鼠左侧肢体,人为造成股骨中段开放性骨折并给与克氏针复位内固定,随机分为4组(n=10只),其中3组分别在骨折周围肌肉软组织注射培养浓缩的骨髓MSC、RANK-Fc、骨髓MSC和RANK-Fc混合液,于实验后第12周分别行X线摄片、取骨折处骨组织检测TNF-α和IL-10的表达。结果骨折内固定术后第12周摄片对照组骨愈合不佳,断端骨皮质不连续,骨密度较低;MSC组、RANK-Fc组、MSC+RANK-Fc组可见骨密度较对照组高,骨痂生长,连续爬行,骨皮质连续,MSC+RANK-Fc组愈合情况最佳;Western blot结果:对照组促炎因子TNF-α明显高于MSC组、RANK-Fc组、MSC+RANK-Fc组,而抗炎因子IL-10明显低于其他3组(P<0.05)。结论骨髓MSC联合RANK-Fc局部注射可以抑制GK糖尿病大鼠骨折内固定术后机体的炎症反应,从而促进骨折的愈合。
- 常瑞明张磊陈锦武陈庆瑜王鹏杨涛常建星
- 关键词：骨髓间充质干细胞骨折愈合
- 封闭负压引流创面处理技术的应用进展
- <正>负压伤口疗法(NPWT)是将负压吸引装置与特殊的伤口敷料材料连接后,表面覆盖一层生物半透性薄膜,使伤口保持在负压状态,从而达到治疗目的一种有效促进创面愈合的新型疗法。负压伤口疗法可以有效控制创面感染,促进伤口愈合。...
- 张磊常瑞明蒋龙元
- 文献传递
- 瑞芬太尼诱导在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2018年
- 目的:探讨瑞芬太尼诱导在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=30),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。R组给予瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导,F组给予芬太尼2.4μg/kg进行麻醉诱导。观察记录两组患者麻醉中血流动力学、手术时间、术毕拔管时间、术后肛门排气时间及排便时间,并随访术后疼痛及术后恶心呕吐发生情况。结果:R组术毕拔管时间、术后肛门排气、排便时间缩短,R组术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼诱导有利于缩短麻醉恢复时间,减少术后恶心呕吐发生率,提高加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的质量。
- 刘嘉羿洪玉张磊
- 关键词：瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术加速康复外科
- 叶酸靶向负载索拉非尼的磁性纳米胶束的制备及其在体外对人肝癌细胞的靶向治疗作用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨叶酸修饰的负载索拉非尼及超顺磁性氧化铁（SPIO）的磁性纳米胶束的制备及其在体外对人肝癌细胞HepG2的靶向性、增殖抑制及促凋亡作用。方法制备由叶酸修饰及无叶酸修饰的负载索拉非尼的磁性纳米胶束，将不同浓度（10．0000、5．0000、2．5000、1．2500、0．6250、0．3125μmol／L）的纳米胶束分别与人肝癌细胞HepG2共孵育ih，以普鲁士蓝染色观察其靶向性，以噻唑蓝（MTT）法测定HepG2的增殖，以流式细胞仪检测细胞凋亡。结果叶酸靶向纳米胶束与HepG2细胞共孵育后行普鲁士蓝染色显示细胞内存在大量铁，非叶酸靶向纳米胶束及体外竞争抑制实验普鲁士蓝染色显示细胞内铁浓度极低；MTT法显示叶酸靶向药物组对HepG2细胞的总平均抑制率为38．13％，非叶酸靶向药物组为22．54％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；流式细胞术显示叶酸靶向药物组的平均细胞凋亡率为17．01％，非叶酸靶向药物组为11．04％，而对照组为7．89％，叶酸靶向药物组的细胞凋亡率较非叶酸靶向药物组升高更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论叶酸修饰的负载索拉非尼的磁性纳米胶束在体外对人肝癌细胞HepG2具有良好的靶向性、增殖抑制及促凋亡作用。
- 马靖张磊巩发明张芳张培东
- 关键词：叶酸索拉非尼纳米胶束靶向治疗
- 控制性低中心静脉压用于ERAS腹腔镜肝癌切除术的价值被引量：14
- 2020年
- 目的评价控制性低中心静脉压用于加速康复外科(ERAS)腹腔镜肝癌切除术的价值。方法择期行腹腔镜肝癌切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Child-Pugh分级A级,NYHA心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,预计手术时间3~5 h,采用随机数字表法分为2组(n=30):控制性低中心静脉压-ERAS组(CE组)和常规ERAS组(E组)。CE组使用限制补液、调整体位、使用血管扩张药等方法维持中心静脉压小于5 cmH2O,E组维持中心静脉压5~12 cmH2O。分别于术前、术后1和4 d时抽取动脉血样测定肝肾功能指标;记录切肝前后输液量、总输液量、出血量、输血量、手术时间、术后排气时间、下床时间、住院时间和住院总费用。结果与E组比较,CE组切肝前输液量、总输液量、出血量、输血量减少,切肝后输液量增多,手术时间、术后排气时间、下床时间和出院时间缩短,住院总费用减少(P<0.05),肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性低中心静脉压用于ERAS腹腔镜肝癌切除术有利于患者术后快速康复,且无明显不良反应。
- 陈羽青彭书崚林少漫刘嘉羿张磊洪玉
- 关键词：中心静脉压腹腔镜检查肝癌切除术快速康复外科
- 改良Alvarado评分系统在急性阑尾炎诊断中的应用
- 2013年
- 探讨了改良Alvarado评分系统在急性阑尾炎诊断中的应用。参照改良Alvarado评分系统对兰州大学第二临床医学院自2009年1月至2012年3月间施行阑尾炎切除手术的259例患者进行了评估;并对评分结果与病理分级进行了分析。评分系统与病理分级成正相关(r=0.975,P<0.01)。改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎的诊断有一定参考价值。
- 移志刚张磊张宁娟陈丽丽焦作义
- 关键词：阑尾炎
- 甲状腺癌术中喉返神经损伤发生的原因及预防措施探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年间187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3%。所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80%;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,间接喉镜检查声带运动障碍,喉返神经永久性性损伤率为20%。结论甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤。手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生。
- 成显黔黄泽坚马靖张克林张磊
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术喉返神经损伤并发症
- 一种可拆卸、可调节、免缝合的腹腔引流管固定装置的设计
- 2023年
- 腹腔脏器手术,尤其是消化系统(肝胆胰、胃肠)手术,关腹前预防性留置腹腔引流管是重要的治疗手段。现有的腹腔引流管固定方式主要为缝线固定法与以其为基础的强化固定方式。缝线固定法常常引起皮肤牵拉、切割疼痛,影响患者早期下床活动,不符合快速康复外科理念,并且存在较高的脱管风险。本研究设计了一种新型腹腔引流管固定装置创新性地采用免缝合的皮肤胶带⁃连接软管⁃半环卡扣三重固定,避免了对引流管创口周围皮肤的损伤,减少了皮肤疼痛感。可拆卸组件的灵活性与气囊的可塑性性提供了较高的兼容性,适用于各部位创面、各类型腹腔引流管的固定,具有一定的临床价值及应用前景。
- 臧娴吴仙蓉张磊蓝然
- 关键词：腹部手术腹腔引流管快速康复外科
