张剑
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：马鞍山市人民医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术中Supreme喉罩实施气道管理的应用价值被引量：3
- 2020年
- 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用Supreme喉罩对患者血流稳定性、麻醉药物应用及插管/拔管指标的影响。选取我院择期LC患者120例,采用随机数字表法分为喉罩组和插管组各60例,均全麻下行LC。喉罩组采用Supreme喉罩,插管组采用气管插管实施气道管理。对比两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、手术时间、麻醉时间,比较两组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑用量,记录插管或置入喉罩时间、术后拔管或移除喉罩相关并发症发生情况。两组不同时间MAP、HR测定值比较差异具有统计学意义(P<0.05),插管组MAP、HR测定值波动较喉罩组更加明显;两组手术时间、麻醉时间、咪达唑仑用量差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量均低于插管组(P<0.05);喉罩组一次性插入成功率高于插管组(P<0.05);喉罩组患者插入时间、拔除后低氧血症发生率、呛咳发生率、喉痉挛发生率、咽痛发生率均低于插管组(P<0.05)。全麻LC患者采用Supreme喉罩较采用气管插管更利于维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量及降低插管/拔管引起的并发症。
- 徐朴陈美银张剑尹毅陈永权
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术SUPREME喉罩气道管理
- 双吻合器在直肠癌经腹前切除术中的应用分析
- 2010年
- 张勇张剑吴晨亮
- 关键词：直肠癌双吻合器经腹前切除术
- 早期营养支持在胃癌术后的应用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨胃癌术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响。方法将40例胃癌术后患者按序随机分为全肠外营养组(TPN)15例,PN+肠内营养(EN)组25例,分别于术后24 h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。结果肛门恢复排气时间,不良反应TPN组较EN+PN组均差异有显著性(P<0.05)。结论肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,胃癌患者术后PN应联合应用EN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,早期行肠内营养有利于肠功能恢复。但术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素。
- 张剑
- 关键词：营养支持肠外营养肠内营养
- 淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨淋巴结转移率(LNR)对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院255例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:255例患者共计检出淋巴结2 952枚;转移淋巴结490枚;清扫的淋巴结检出数≥12枚与<12枚的Ⅲ期患者的5年生存率分别为58.7%和28.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同LNR的Ⅲ期结直肠癌患者5年生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:淋巴结检出数对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响更为明显。LNR是影响Ⅲ期结直肠癌的预后的重要因素,用其评估患者预后有效补充了TNM分期不足。
- 张剑张勇桂清华
- 关键词：结直肠肿瘤淋巴结淋巴结转移度预后
