张强华
- 作品数：32 被引量：142H指数：8
- 供职机构：佳木斯大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全身麻醉对听觉脑干反应测试结果的影响
- 2006年
- 李晓健张雪松张强华左会明
- 不同开胸体位对病人术中血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的：通过观测不同开胸体位术中血流动力学参数的变化,筛选出相对安全的胸部麻醉和手术体位。方法：将120例食管癌病人依左胸和右胸术式不同,随机分成右侧卧位组60例和左侧卧位组60例。在全麻术中首先检测平卧位及转成左侧位或右侧位2h内的HR,SBP,DBP和DP数据,统计学分析监测数值与手术体位的关系。结果：右侧卧位组在0-60min和60-120min时HR和DP数值较左侧卧位组均低（P〈0.05）,右侧卧位组HR和DP的变异率为22%和10%,左位组34%和24%（DP组P〈0.05）。结论：开胸手术右侧卧位比左侧卧位对心脏功能的影响较小,提示对心功较差的高龄病人,尽量选择右侧卧位术式,慎重对待长时间的左侧卧位术式,麻醉术中需密切监测HR和DP的变化。
- 张强华周钢王东伟
- 关键词：全麻胸部手术体位血流动力学
- 胸壁肿瘤切除胸廓缺损区修复处理方法的探讨
- 2004年
- 本文通过总结 5 0例胸壁肿瘤手术治疗经验 ,探讨了对胸壁缺损区进行修复重建的方法。作者认为 ,对 <5 cm的胸壁缺损区 ,可直接行软组织缝合修补术 ;5～ 10 cm的缺损 ,利用肌瓣转移成形修复 ;>15 cm者 ,除软组织修补外 ,还需做骨性重建。1～ 2根肋骨的部分切除 ,应做克氏针插入固定或上下相邻肋骨的钢丝拉拢固定 ;3根肋骨以上的大块缺损 ,则需采用有机玻璃等人工肋骨隔肋间断修建。治疗和随访结果表明 ,本组术后胸廓外形及功能的满意率达 96%
- 王诗海田宝文张强华周钢
- 关键词：胸壁肿瘤外科治疗胸壁缺损修复手术
- 胸腔镜辅助小切口与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的比较被引量：9
- 2009年
- 目的：通过自发性气胸两种临床治疗方法的效果对比,探讨选择胸腔闭式引流术和胸腔镜辅助小切口两种术式的优缺点及其手术适应证。方法：对2003—01-2006—12收治的自发性气胸病人,依临床随机分组分为胸腔闭式引流组（TCDS组）167例和胸腔镜小切口组（VATS组）189例,分别采取胸腔闭式引流和胸腔镜小切口手术治疗,并且对比分析两组治疗情况、术后并发症发生率和随访气胸术后复发率。结果：TCDS组的术后并发症发生率：胸腔积液（21.56%）,肺不张（16.17%）和气胸复发率（32.34%）均高于VATS组的4.23%,2.65%和0.53%。结论：TCDS组虽然手术便捷,但术后并发症发生率和气胸复发率均明显高于VATS组,建议对年轻的初发肺大泡病例和两次以上复发病例直接行VATS手术治疗,对年老心肺功能较差的病例可考虑行TCDS保守治疗。
- 田宝文张强华周钢
- 关键词：胸腔镜辅助手术胸腔闭式引流自发性气胸
- 神经生长因子在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的表达
- 2019年
- 目的:探讨神经生长因子(NGF)在实验大鼠心肌缺血再灌注损伤中的产生及其生物学作用。方法:60只大鼠随机分为3组假手术组20只,缺血组20只和再灌注组20只,在大鼠心肌梗塞模型的基础上,分别检测各组大鼠的心脏功能、血清心肌酶学指标和心肌组织NGF的含量表达并进行比较。结果:假手术组和缺血组与再灌注组实验前心脏功能比较无差异,实验后缺血组和再灌注组较假手术组的心脏功能明显下降,且随着损害时间的延长加重;血清酶学指标假手术组,缺血组和再灌注组统计学处理有显著性差异。心肌组织内NGF蛋白表达缺血组和再灌注组明显高于假手术组。结论:心肌NGF的产生及表达与心肌缺血和再灌注损伤有关,随着心肌损伤的加重NGF和心肌酶学指标的变化也呈增加趋势。NGF可能是反映心肌损伤程度和有心肺保护作用的一个新因子,值得进一步研究。
- 周钢张强华邢宇彤罗艳桌骆朋马志伟
- 关键词：心脏心脏功能心肌损伤神经生长因子心肺保护
- 缩窄性心包炎心包切除范围的血流动力学评价被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨缩窄性心包炎心包切除范围对手术效果的影响。方法 选择我院收治的缩窄性心包炎 38例。依据手术方法不同随机分成 2组 ;观察组 18例行左心包切除术 ,对照组 2 0例做全心包切除术。结果 术后观察组的平均动脉压 (MAP)为 (114 .0 0± 11.6 7)mmHg ,心率 (HR) (99.5 0± 8.2 1)次 /min ,脉压差 (PPD) (2 5 .6 3± 2 .97)mmHg ,均 >对照组的MAP(90 .80± 10 .6 6 )mmHg ,HR(88.80± 8.6 3)次 /min和PPD(16 .70± 3.0 6 )mmHg。二组差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 心包炎左心包切除比全心包切除对术后心功能恢复有利。
- 田宝文张强华周钢
- 关键词：缩窄性心包炎胸外科手术心包
- 全麻复合硬膜外麻醉对高血压围术期循环功能的影响
- 2005年
- 目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对高血压病人围术期心血管系统的稳定作用。方法:高血压术前病例90例被随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(GEA组)组,各45例。术中和术后5 d内监测两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2%)和心律失常发生率。比较两组病人的扩血管降压药用量。结果:GEA组较GA组血压下降明显,以收缩压降低为主(P<0.01)。GEA组的心律失常发生率为17.8%, 较GA组(51.1%)亦明显下降(P<0.01)。GEA组的扩血管药用量亦明显少于GA组(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外麻醉对病人围术期循环功能有稳定作用,尤其适用于高血压病人的手术麻醉。
- 张强华田宝文张国艳
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉围术期脉搏血氧饱和度单纯全麻血压下降扩血管药
- 按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的影响被引量：22
- 2016年
- 目的 构建一种理想的临终关怀护理模式并应用于临床,以期改善肿瘤患者临终期生命态度与生命质量.方法 对同期住院的肿瘤中晚期患者分为观察组（96例）和对照组（101例）,观察组应用改良的层级护理模式,对照组应用常规疾病护理模式.干预前后应用生命质量评定量表（QLQ-C30）、死亡态度描绘量表（DAP-R）、住院患者焦虑抑郁量表（HAD）和护理需求调查表对两组患者进行评估并比较.结果 两组患者干预前QLQ-C30、HAD评分比较差异无统计学意义,不同护理模式护理干预后除疼痛症状外,层级护理观察组均优于常规护理对照组（P〈0.05）,干预组对死亡恐惧维度高度认同者显著减少,自然接受维度高度认同者增加（P〈0.01）,死亡逃避和逃离接受维度,观察组较对照组认同度降低（P〈0.05）.结论 按需层级护理模式既能在一定程度上改善临终患者的生命质量,又能减轻患者面对死亡逼近时的恐惧和逃避心理.
- 田宝文张国艳王静张强华戚晓华刘桂芳赵海丰朱劲松
- 关键词：临终医护生命质量层级生命态度
- 基于需要理论的层级护理模式在肿瘤临终病人中的应用被引量：17
- 2015年
- [目的]依据病人生命质量和医院焦虑抑郁评分等级,构建基于病人需要的层级临终关怀护理模式,以提高肿瘤晚期病人生存质量。[方法]选取住院时间大于30d的晚期肿瘤病人206例随机分为试验组和对照组,住院时对两组病例均应用癌症病人生命质量测定表(QOL-C30)和医院焦虑/抑郁量表(HAD)测定评分并分级,对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上采取按需层级护理干预,护理后复测QOL-C30和HAD评分和分级并对两组病人满意度和护理质量进行比较。[结果]试验组的QOL-C30评分较对照组提高,HAD评分较对照组降低;且病人满意度和护理质量试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]依据病人生理、心理需要评分实施临终关怀层级护理模式,能有效提高肿瘤晚期病人生存质量。
- 田宝文王静张国艳刘桂芳戚晓华朱劲松赵海丰刘艳荣刘凤林张强华
- 关键词：癌症病人生命质量临终关怀护理模式层级护理
- 消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照组基础上给予分级建档延续管理的营养干预。观察比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果术后1个月末、3个月末、6个月末观察组消化道肿瘤患者营养不良程度低于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃肠功能紊乱、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、切口感染延期愈合例次低于对照组(P<0.05)。结论对消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理,可改善肿瘤患者术后营养状况,减少不良反应发生。
- 田宝文张佳田张国艳张强华刘雪竹苏亚楠钟敏刘国辉周钢
- 关键词：肿瘤消化道营养评估延续管理
