周钢
- 作品数：47 被引量：171H指数：8
- 供职机构：佳木斯大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同开胸体位对病人术中血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的：通过观测不同开胸体位术中血流动力学参数的变化,筛选出相对安全的胸部麻醉和手术体位。方法：将120例食管癌病人依左胸和右胸术式不同,随机分成右侧卧位组60例和左侧卧位组60例。在全麻术中首先检测平卧位及转成左侧位或右侧位2h内的HR,SBP,DBP和DP数据,统计学分析监测数值与手术体位的关系。结果：右侧卧位组在0-60min和60-120min时HR和DP数值较左侧卧位组均低（P〈0.05）,右侧卧位组HR和DP的变异率为22%和10%,左位组34%和24%（DP组P〈0.05）。结论：开胸手术右侧卧位比左侧卧位对心脏功能的影响较小,提示对心功较差的高龄病人,尽量选择右侧卧位术式,慎重对待长时间的左侧卧位术式,麻醉术中需密切监测HR和DP的变化。
- 张强华周钢王东伟
- 关键词：全麻胸部手术体位血流动力学
- 术前CT精确定位胸壁针形异物取出术1例
- 2015年
- 患者,男,22岁,体检发现胸壁异物10d,否认外伤史,无胸痛、发热及其它不适,X线显示右侧胸壁内可见两枚针形金属异物滞留,分别为位于右侧腋中线第六肋间及第七肋间;胸部CT提示两枚针形金属异物位于的胸壁肌肉深层,靠近肋骨外缘,较大异物走行大致与肋骨平行。两枚异物大小分别为10mm×1mm,40mm×1mm。术前诊断为胸壁异物。
- 熊诗怡周钢邢宇彤
- 关键词：胸壁CT
- 应用胸膜顶外食管胃吻合治疗食管中下段癌
- 1998年
- 周钢史红宇邢宇彤朱晓峰林秉铨
- 关键词：食管肿瘤外科手术食管胃吻合
- 消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照组基础上给予分级建档延续管理的营养干预。观察比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果术后1个月末、3个月末、6个月末观察组消化道肿瘤患者营养不良程度低于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃肠功能紊乱、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、切口感染延期愈合例次低于对照组(P<0.05)。结论对消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理,可改善肿瘤患者术后营养状况,减少不良反应发生。
- 田宝文张佳田张国艳张强华刘雪竹苏亚楠钟敏刘国辉周钢
- 关键词：肿瘤消化道营养评估延续管理
- 山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的作用并探讨其可能的机制。方法建立在体兔肺缺血再灌注动物模型。10～12周龄健康家兔24只,雌雄不拘,体重2.2～2.6 kg,随机分为3组,每组8只。山莨菪碱组于左肺缺血再灌注处理前静脉给予山莨菪碱3 mg/kg预处理,对照组进行左肺缺血再灌注处理,假手术组只开胸并套带,不行缺血再灌注处理。各组左肺缺血1 h并再灌注3 h后结扎并切取左肺下叶,部分行组织学观察,部分通过测量肺湿干重的方法计算肺含水量,余肺组织按试剂盒说明书检测组织髓过氧化物酶(MPO)含量。最后经兔股静脉注射2%伊文思兰(1.5 ml/kg),然后取左肺上叶,比较3组肺血管通透性。结果缺血再灌注处理后,对照组肺含水量、MPO含量及伊文思兰含量分别为(6.6±0.5)gg干组织、(1.16±0.14)U/g蛋白质和(173±16)μgg湿组织,明显高于假手术组的(4.3±0.4)g/g干组织、(0.53±0.09)U/g蛋白质和(103±11)μg/g湿组织(P<0.05),组织损伤严重并可见严重的肺水肿;山莨菪碱组上述指标水平分别为(5.6±0.4)g/g干组织、(0.82±0.11)U/g蛋白质和(124±18)μg/g湿组织,较对照组明显下降(P<0.05),组织损伤轻微,肺水肿程度很轻。结论山莨菪碱通过抑制中性粒细胞生成、降低肺血管通透性等作用显著减轻了肺缺血再灌注后肺水肿的程度。
- 贾智博周钢王丽平田海刘开宇蒋树林
- 关键词：山莨菪碱再灌注损伤肺水肿
- 胸壁肿瘤切除胸廓缺损区修复处理方法的探讨
- 2004年
- 本文通过总结 5 0例胸壁肿瘤手术治疗经验 ,探讨了对胸壁缺损区进行修复重建的方法。作者认为 ,对 <5 cm的胸壁缺损区 ,可直接行软组织缝合修补术 ;5～ 10 cm的缺损 ,利用肌瓣转移成形修复 ;>15 cm者 ,除软组织修补外 ,还需做骨性重建。1～ 2根肋骨的部分切除 ,应做克氏针插入固定或上下相邻肋骨的钢丝拉拢固定 ;3根肋骨以上的大块缺损 ,则需采用有机玻璃等人工肋骨隔肋间断修建。治疗和随访结果表明 ,本组术后胸廓外形及功能的满意率达 96%
- 王诗海田宝文张强华周钢
- 关键词：胸壁肿瘤外科治疗胸壁缺损修复手术
- 胸腔镜辅助小切口与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的比较被引量：9
- 2009年
- 目的：通过自发性气胸两种临床治疗方法的效果对比,探讨选择胸腔闭式引流术和胸腔镜辅助小切口两种术式的优缺点及其手术适应证。方法：对2003—01-2006—12收治的自发性气胸病人,依临床随机分组分为胸腔闭式引流组（TCDS组）167例和胸腔镜小切口组（VATS组）189例,分别采取胸腔闭式引流和胸腔镜小切口手术治疗,并且对比分析两组治疗情况、术后并发症发生率和随访气胸术后复发率。结果：TCDS组的术后并发症发生率：胸腔积液（21.56%）,肺不张（16.17%）和气胸复发率（32.34%）均高于VATS组的4.23%,2.65%和0.53%。结论：TCDS组虽然手术便捷,但术后并发症发生率和气胸复发率均明显高于VATS组,建议对年轻的初发肺大泡病例和两次以上复发病例直接行VATS手术治疗,对年老心肺功能较差的病例可考虑行TCDS保守治疗。
- 田宝文张强华周钢
- 关键词：胸腔镜辅助手术胸腔闭式引流自发性气胸
- 神经生长因子在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的表达
- 2019年
- 目的:探讨神经生长因子(NGF)在实验大鼠心肌缺血再灌注损伤中的产生及其生物学作用。方法:60只大鼠随机分为3组假手术组20只,缺血组20只和再灌注组20只,在大鼠心肌梗塞模型的基础上,分别检测各组大鼠的心脏功能、血清心肌酶学指标和心肌组织NGF的含量表达并进行比较。结果:假手术组和缺血组与再灌注组实验前心脏功能比较无差异,实验后缺血组和再灌注组较假手术组的心脏功能明显下降,且随着损害时间的延长加重;血清酶学指标假手术组,缺血组和再灌注组统计学处理有显著性差异。心肌组织内NGF蛋白表达缺血组和再灌注组明显高于假手术组。结论:心肌NGF的产生及表达与心肌缺血和再灌注损伤有关,随着心肌损伤的加重NGF和心肌酶学指标的变化也呈增加趋势。NGF可能是反映心肌损伤程度和有心肺保护作用的一个新因子,值得进一步研究。
- 周钢张强华邢宇彤罗艳桌骆朋马志伟
- 关键词：心脏心脏功能心肌损伤神经生长因子心肺保护
- 缩窄性心包炎心包切除范围的研究被引量：1
- 2000年
- 目的 为了探讨缩窄性心包炎心包切除范围对手术效果的影响。方法 选择1980年～1999年缩窄性心包炎病人18例。依据手术方法不同分成2组;研究组8例行左心包切除术,对照组10例做全心包切除术。结果 术后观察左心组的平均动脉压(MAP)为114±11.67mmHg,心率(HR)99.50±8.21T/min,脉压差(PPD)25.63±2.97mmHg均大于对照组的MAP90.80±10.66mmHg,HR88.80±8.63mmHg和PPD16.70±3.06mmHg。统计学处理,P<0.01。结论 心包炎左心包切除比全心包切除对术后心功恢复有利。
- 周钢张福亭邢宇彤朱晓峰孙兆玉
- 关键词：缩窄性心包炎心脏手术心包
- 缩窄性心包炎心包切除范围的血流动力学评价被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨缩窄性心包炎心包切除范围对手术效果的影响。方法 选择我院收治的缩窄性心包炎 38例。依据手术方法不同随机分成 2组 ;观察组 18例行左心包切除术 ,对照组 2 0例做全心包切除术。结果 术后观察组的平均动脉压 (MAP)为 (114 .0 0± 11.6 7)mmHg ,心率 (HR) (99.5 0± 8.2 1)次 /min ,脉压差 (PPD) (2 5 .6 3± 2 .97)mmHg ,均 >对照组的MAP(90 .80± 10 .6 6 )mmHg ,HR(88.80± 8.6 3)次 /min和PPD(16 .70± 3.0 6 )mmHg。二组差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 心包炎左心包切除比全心包切除对术后心功能恢复有利。
- 田宝文张强华周钢
- 关键词：缩窄性心包炎胸外科手术心包
