张悦
- 作品数：65 被引量：264H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技局科研基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 亚急性期脑出血后交叉性小脑神经机能联系不能的CT灌注分析被引量：4
- 2017年
- 目的 采用全脑CT灌注（CTP）分析亚急性期自发性脑出血（SPSCH）继发交叉性小脑神经机能联系不能（CCD）及其相关影响因素.方法 2015年7月至2016年10月前瞻性纳入86例经CT平扫确诊的幕上单侧SPSCH患者,行全脑CTP检查,经后处理获取两侧小脑的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）;计算两侧小脑不对称指数（AI）;手动测量血肿体积及幕上CBF最大灌注缺损面积;同时对患者的年龄、性别、发病时间进行统计,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院时、检查前及出院时的神经功能状态.以单侧幕上血肿伴对侧小脑连续至少2个层面出现灌注减低作为CCD阳性诊断标准,将所有患者分为CCD阳性组和阴性组.采用配对t检验比较CCD阳性组两侧小脑半球灌注参数（CBF、CBV、MTT和TTP）的差异;采用独立样本t检验和χ2检验比较两组间灌注参数及临床变量的差异;采用Pearson相关分析CCD阳性组AI值与临床及影像各变量的相关性.结果 86例SPSCH患者中,CCD阳性组35例,阴性组51例.CCD阳性组血肿同侧及对侧小脑半球的CBF值分别为（40.88±11.23）、（33.91±9.96）ml·100 g-1·min-1,CBV值分别为（3.30±1.18）、（2.75±1.13）ml/100 g,TTP值分别为（22.09±3.98）、（22.88±4.15）s,差异均有统计学意义（t值分别为10.231、8.223、-2.883,P值均＜0.05）.CCD阳性组中,对侧小脑半球CBF、CBV、TTP及MTT出现异常的例数分别为35、32、26、16例.CCD阳性组与阴性组AICBF值分别为（17.10±9.10）%、（-0.95±17.01）%,AICBV值分别为（17.43±11.65）%、（1.55±21.06）%,差异均有统计学意义（t值分别为6.367、4.477,P值均＜0.05）.两组患者在病灶侧别、血肿体积、灌注缺损面积、入院及检查时NIHSS评分上差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.CCD阳性组的AICBF、AITTP值与发病天数相关（P值均＜0.05）.结论
- 张悦李瑞王锦程徐浩力刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建
- 关键词：脑出血
- 先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血三例诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的加强对先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血的认识。方法回顾性分析我院收住的3例先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血患儿的临床、实验室及影像学资料。结果3例患儿均为年长儿，以咯血为首发症状，除合并轻微咳嗽外无其他典型临床症状；3例患儿均行胸部CT、胸主动脉CT血管造影及支气管镜检查，例1和例2患儿胸部CT均提示肺内片状阴影，例3未见异常；例1患儿胸主动脉CT血管造影提示右侧支气管内异常结节影，例2、3患儿未见异常；3例患儿支气管镜检查结果均未能明确咯血原因；最后均通过主动脉及选择性支气管动脉造影确诊，并予支气管动脉栓塞治疗。结论年长儿童的隐源性咯血要警惕先天性支气管动脉一肺动脉瘘，及时行数字减影向管浩影榆杏明确诊断并予治疗。
- 吕芳芳施林微张悦安丹燕张海邻
- 关键词：儿童
- 耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病 (neurofibromatosis,NF)的病理、临床表现及诊断和治疗。方法 回顾性分析温州医学院附属第一医院 1989～ 2 0 0 0年间收治的 11例NF的临床资料 ,其中鼻 鼻窦与咽旁间隙 (NFⅠ型 )分别有 5例和 2例 ,双侧听神经瘤 (NFⅡ型 ) 4例。结果 所有病例病程普遍较长 (2～ 30年 )。两型NF的临床表现既有共性 (皮下结节、色素斑、虹膜Lisch结节 ) ,又有其独自的特点。所有病例均于全身麻醉下手术切除 :鼻侧切开进路切除鼻 鼻窦NF ,颈侧切开进路切除咽旁间隙NF ,乙状窦后枕下进路切除一侧听神经瘤 (其中 1例分期双侧切除 )。无死亡。结论 手术是治疗NF的最佳途径 ,对范围广、边界不清及复发的鼻 鼻窦NF可考虑术后放射治疗 ;
- 张悦钟鸣李智渊陈建福
- 关键词：NF病理多发性神经纤维瘤病
- Powell-Riley第I期手术方案(UPPP+RF+GA)在重度OSAHS治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:对多层面气道狭窄尤其是伴有舌体肥厚的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者采用悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容(伴或不伴下鼻甲射频)+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术方案,并进行术后疗效评估。方法:在对狭窄平面作出准确评估后,进行UPPP+RF+GA等多层面综合手术治疗。术前及术后6个月对患者进行呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、血氧饱和度、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepinessscale,ESS)评分等测定,评估手术效果。结果:随访19例患者以RDI改善率为标准,治愈率达73.68%(14/19)。术后ESS评分全部小于9分。结论:对于伴有舌体肥厚的重度OSAHS患者,采用UPPP+RF+GA手术方案,术后证实无论是RDI和血氧饱和度的改善还是ESS评分,都取得了明显的疗效。
- 张悦陈建福李贺朱形好刘继丽方练谢于鹏曾海环
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颏舌肌前移术呼吸紊乱指数
- 温州地区儿童呼吸道腺病毒感染常见血清型检测及临床特点研究
- 目的 了解温州地区儿童呼吸道腺病毒（humanadenoviruses，HAdVs）感染的常见血清型分布及临床特点，比较HAdVs不同血清型的临床特征的差异，提高临床医师对呼吸道HAdVs感染的认识。 方法 1.纳...
- 张悦
- 关于眼视光专业耳鼻喉科学教学的思考
- 耳鼻咽喉科学在教学方面存在着以下特点:①课程内容多而课时数少,尤其近年来耳鼻咽喉科学日新月异,三级学科的建立,大大促进了临床诊疗水平的提高,也更加激化了临床教学学时少和教学内容多的矛盾;②耳、鼻、咽、喉、气管、食管各部位...
- 陈晓云陈建福张悦廖志苏
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征1例暨文献复习
- 张悦张海邻安丹燕李昌崇
- 咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤21例诊治经验被引量：1
- 2001年
- 张悦王培基陈建福
- 关键词：咽肿瘤
- 鼻咽癌组织中肿瘤干细胞的鉴别及其临床意义研究被引量：1
- 2012年
- 目的鉴别鼻咽癌组织中肿瘤干细胞的存在以及探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对32例鼻咽癌组织(其中5例为高分化鳞癌、18例为中分化角化型鳞癌、9例为未分化型)的胚胎干细胞表面标志物SOX2和OCT4进行检测,并对鼻咽癌细胞的增殖能力以及Notch1信号途径的相关蛋白及其下游靶基因的蛋白表达进行检测。结果在所有3种类型的鼻咽癌组织中均发现有部分细胞表达胚胎干细胞的标记物SOX2和OCT4,其阳性率分别为65.6%(21/32)和71.9%(23/32),而在正常的鼻咽部黏膜中则没有表达。在SOX2和OCT4阳性表达细胞中,中分化非角化型(49.3%)以及未分化型(51.5%)的增殖指数显著高于高分化角化型(31.2%)(P<0.05),并且Notch1受体(阳性率为78.1%,25/32)及其活化形式NICD(阳性率为68.8%,22/32)以及其下游靶基因Hes1(阳性率为65.6%,21/32)在这些细胞中均有明显表达。结论在鼻咽癌组织中存在着肿瘤干细胞,并且Notch1信号途径在这些细胞中呈激活状态,肿瘤干细胞在鼻咽癌的发生、发展中可能具有重要意义。
- 彭建华张悦陈建福张虎祥
- 关键词：肿瘤干细胞鼻咽癌
- 经环甲膜固定空心扩张管治疗喉狭窄2例
- 2003年
- 杜瀚张悦陈建福王培基李智渊
- 关键词：喉狭窄声嘶气管插管
