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雷米芬太尼预处理对冠状动脉旁路移植术患者S-100β蛋白的影响: 2009年; 目的探讨雷米芬太尼预处理心肺转流(CPB)辅助下行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血浆S-100β蛋白的影响。方法选择择期行CPB下CABG患者40例,随机分为雷米芬太尼预处理组(R组)30例和对照组(C组)10例。R组又分为R1、R2和R3三个亚组,每组10例。麻醉诱导后30min,分别以雷米芬太尼0.6μg·kg-1.min-1(R1组)、1.2μg·kg-1.min-1(R2组)和1.8μg·kg-1.min-1(R3组)持续泵注5min,间隔5min,如此重复上述给药方法3次后开始手术;C组以生理盐水代替雷米芬太尼。于诱导前(T0)、CPB前(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束时(T3)采集颈内静脉球血测定血浆S-100β蛋白浓度。并进行术前、术后24h智能精神状态量表(MMSE)评分。结果MMSE评分R3组术前与术后24h差值明显小于其他三组(P<0.05);四组S-100β蛋白浓度在T2和T3时均明显高于T0和T1时(P<0.01)。R3组S-100β蛋白浓度在T2和T3时明显低于C组(P<0.05)。结论雷米芬太尼1.8μg·kg-1.min-1预处理具有脑保护作用。; 张哲张铁铮周锦王富江徐兆新张悦; 关键词：心肺转流雷米芬太尼

瑞芬太尼预处理对冠状动脉旁路移植术患者体外循环期间的脑保护作用被引量：2: 2009年; 目的探讨瑞芬太尼预处理对冠状动脉旁路移植术患者体外循环期间的脑保护作用。方法择期行体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植术的患者40例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为4组（n=10）：对照组（C组）和不同剂量瑞芬太尼预处理组（R1-3组）。R1-3组于麻醉诱导后30min时分别静脉输注瑞芬太尼0．6、1．2和1．8μg．kg^-1·min^-1，输注时间5min，重复3次，间隔5min；C组以生理盐水代替瑞芬太尼。于麻醉诱导前（T0）、CPB开始前（T1）、CPB30min（T1）、CPB结束（L）时取颈内静脉血样3ml，采用EHSA法测定血浆S-100B蛋白浓度，采用比色法测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）浓度。结果与T0时比较，T1-3、时各组血浆S-100β蛋白和MDA浓度升高，SOD活性降低（P〈0．05或0．01）；与C组比较，R、组T1，时血浆S-100β蛋白和MDA浓度降低，SOD活性升高（P〈0．05），R1组和R，组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼（1．8μg·kg^-1·min^-1）预处理可减轻冠状动脉旁路移植术患者CPB诱发脑损伤，其机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关。; 张哲张铁铮周锦王富江徐兆新张悦; 关键词：哌啶类心肺转流术冠状动脉分流术

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张悦