张琦
- 作品数：51 被引量：310H指数：10
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- 不同年龄人群超敏C反应蛋白与新发高血压的关联分析
- 2022年
- 目的探讨不同年龄段人群超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与新发高血压的关联。方法该研究为前瞻性队列研究,纳入参加2006至2007年度健康体检的开滦集团社区非高血压人群。每2年随访1次,以新发高血压时间作为随访终点,未发现高血压者随访截止时间为死亡时间或随访结束时间(2017年12月31日)。根据基线hsCRP水平将被试者分为低风险组(hsCRP<1.0 mg/L)、中风险组(hsCRP≥1.0且≤3.0 mg/L)和高风险组(hsCRP>3.0 mg/L),并按年龄进一步分层(每10岁1组)。采用Kaplan-Meier法计算各组人群高血压累积发病率,采用多因素Cox回归模型分析hsCRP水平与新发高血压的关联。结果研究纳入51179人,其中男性38606人(75.43%),年龄(48.1±12.2)岁,基线hsCRP为0.64(0.25,1.60)mg/L。低、中、高风险组各31791、12419、6969人,基线hsCRP分别为0.30(0.16,0.59)、1.57(1.20,2.10)、5.17(3.80,7.10)mg/L。随访(8.1±2.2)年,期间共9523(18.60%)人新发高血压,低、中、高风险组人群的累积发病率分别为17.41%、20.48%、20.73%,低、中、高风险组<45、45~54、55~64、≥65岁人群高血压的累积发病率分别为13.53%、15.82%、16.76%,19.27%、22.84%、21.62%,21.55%、24.19%、24.88%,20.20%、22.35%、19.11%,除≥65岁人群外,其余各年龄段低、中、高风险组人群高血压累积发病率差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,在总人群中高风险组人群新发高血压的风险是低风险组人群的1.11倍(HR=1.11,95%CI 1.05~1.18);在<45岁、45~54岁、55~64岁和≥65岁人群中高风险组新发高血压的风险分别为低风险组的1.22倍(HR=1.22,95%CI 1.08~1.38)、1.14倍(HR=1.14,95%CI 1.04~1.26)、1.16倍(HR=1.16,95%CI 1.04~1.30)和1.02倍(HR=1.02,95%CI 0.86~1.20)。结论hsCRP高水平是新发高血压的危险因素,hsCRP升高所致高血压发病风险呈现出年龄依赖性。
- 郭子墨吴瑾卉李旭阳杨爽王桂萍吴寿岭张琦
- 关键词：高血压C反应蛋白年龄组
- 早发冠心病患者血清骨保护素水平及其临床危险因素被引量：20
- 2015年
- 目的研究早发冠心病患者血清骨保护素水平及相关危险因素。方法以胸痛就诊患者455例,根据冠脉造影结果确诊为冠心病者370例,冠心病组按年龄(男≤55岁,女≤65岁)分为早发冠心病组267例,晚发冠心病组103例。早发冠心病组按年龄分为3个亚组,1亚组(男≤35岁,女≤45岁)56例,2亚组(35<男≤45岁,45<女≤55岁)84例,3亚组(45<男性≤55岁,55<女性≤65岁)127例;冠脉造影正常者85例为对照组。详细记录患者的一般情况包括:年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、冠心病家族史等危险因素。采用酶联免疫方法检测血清骨保护素水平,经统计分析血清骨保护素和早发冠心病及相关危险因素相关性。结果 1对照组与冠心病组在年龄、性别等各个危险因素比较存在显著性差异(P<0.05),骨保护素水平与冠心病发病呈正相关,与早发冠心病亦呈正相关。2早发冠心病组在性别、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟等方面与晚发冠心病组比较均有统计学差异(P<0.05);早发冠心病组在高敏C-反应蛋白、体重指数、饮酒、骨保护素等方面与晚发冠心病组无统计学差异(P>0.05)。晚发冠心病组在危险因素个数、血脂异常、尿酸等方面与早发冠心病组存在显著差异(P<0.05)。3早发冠心病组中3亚组各个危险因素较晚发冠心病组各危险因素无统计学差异(P>0.05);1亚组在性别、吸烟、冠心病家族史与晚发冠心病组存在显著差异(P<0.01)。结论血清骨保护素水平可预示冠脉病变进展;性别、吸烟、冠心病家族史为早发冠心病最危险因素;早发冠心病年龄界限应该提前。
- 韩全乐毛瑞英王金艳刘晓明张庆华刘晓堃张琦于佳新
- 关键词：早发冠心病骨保护素高敏C-反应蛋白家族遗传
- 替格瑞洛在补救PCI患者中的疗效及安全性被引量：3
- 2016年
- 目的观察替格瑞洛在溶栓失败后补救性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的疗效及安全性。方法入选2013-2014年因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓失败后12 h内于我院行补救PCI的患者246例。随机将符合条件的患者分为替格瑞洛组（n=121）和氯吡格雷组（n=125），替格瑞洛组术前给予替格瑞洛180 mg，术后90 mg bid联合阿司匹林100 mg qd；氯吡格雷组术前给予氯吡格雷300 mg，术后75 mg qd联合阿司匹林100 mg qd。采用TIMI血流分级（TFG）、校正的TIMI记帧（CTFC）和TIMI心肌灌注分级（TMPG）评价比较两组术后心肌灌注水平。随访12月比较两组患者的主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率和出血事件及其它不良事件的发生率。结果两组心肌灌注水平差异无统计学意义。替格瑞洛组与氯吡格雷组相比MACCE复合终点累计发生率降低，差异具有统计学意义（6.6% vs. 15.2% HR=0.395,95%CI：0.166-0.940,P〈0.05）。两组总体主要出血、主要致命/危及生命的出血事件发生率差异无统计学意义。结论替格瑞洛在溶栓失败后补救PCI患者中同样安全有效。
- 李康博刘晓坤张琦韩全乐
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷
- 七氟醚诱导老龄大鼠认知功能障碍时自噬与凋亡关系
- 目的：本研究拟探讨七氟醚诱导老龄大鼠认知功能障碍时自噬与凋亡的关系。 方法：选取健康雄性SD大鼠120只，18月龄，体重500~550 g，采用随机数字表法将其分为4组（n=30）：对照组（C组），认知功能障碍组（P组...
- 张琦
- 关键词：七氟醚细胞自噬
- 中青年人群发生急性心肌梗死的危险因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的：分析中青年人群发生急性心肌梗死（AMI）的相关危险因素。方法：应用前瞻性队列研究,从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群（n=110 100名,年龄18~98岁）中,按男性≤53岁,女性≤63岁的标准,纳入中青年受试者62 208名,随访2年,以发生AMI为研究终点事件,分析中青年人群发生AMI的危险因素。结果：随访期间,有56名发生AMI,为AMI组,62 152名受试者未发生AMI,为正常组。AMI组受试者的年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平高于正常组,AMI组的糖尿病病史、服用降压药物的患者比例高于正常组（P均〈0.05）;Cox比例风险回归分析得出：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素[危险比（RR）=1.37、60.54、1.12、5.93,P均〈0.05]。结论：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素。
- 韩全乐毛瑞英郁静吴寿岭高竟生张琦吴梅玲张庆华刘晓明尚小明刘晓堃
- 关键词：急性心肌梗死中青年人群
- 高龄急性心肌梗死患者非梗死相关血管干预治疗预后研究
- 于佳新刘晓坤张琦张庆华刘晓明
- 该课题以高龄冠脉多支病变为切入点，探讨不同方案治疗高龄急性心肌梗死患者非梗死相关血管干预治疗预后，为临床治疗提供新的理论依据。该研究通过于回顾性分析该院就诊的冠状动脉造影提示多支病变的STEMI高龄患者，梗死相关动脉行经...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死
- QT间期离散度对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后主要心血管事件的预测价值被引量：13
- 2012年
- 目的:本研究的目的是探讨伴有ST段抬高单一病变急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后QT间期离散度的变化,以及校正QT间期离散度(cQTd)变化与预后之间的关系。方法:符合入选标准的急性ST段抬高心肌梗死460例患者分为两组,主要心血管事件(MACE)组92例,非MACE组368例进入研究。一年随访发现,有92例(20%)发生MACE。本研究中采用12导联心电图的结果。MACE包括:死亡、非致死性心肌梗死、致死性心律失常和充血性心力衰竭。患者的临床基线资料包括:个人情况、住院信息、血脂水平、吸烟状况、超声心动图。统计分析主要采用多元Logistic回归和Kaplan-Meier分析。结果:cQTd绝对变化值非MACE组的中位数为31.7 ms,25和75分位数为12.1 ms和55.3 ms;MACE组的中位数为11.0 ms,25和75分位数分别为-5.2 ms和33.3 ms;非MACE组高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.001)。cQTd相对变化值,非MACE组的中位数为40.1 ms,25和75分位数分别为13.6 ms和62.3 ms;MACE组的中位数为19.3 ms,25和75分位数分别为-15.8 ms和52.3 ms;非MACE组高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.001)。多元Logistic回归分析发现,cQTd绝对变化值为MACE发生的独立危险因素,OR为0.74(95%CI:0.68～0.85)。Kaplan-Meier分析显示,cQTd变化值越大MACE发生率越低。结论:伴有ST段抬高单一病变急性心肌梗死患者中,cQTd绝对变化值对PCI后MACE的发生具有预测价值。
- 张春来尚小明纪征卢峰孙淑娴姜玉凤张琦刘长青
- 关键词：急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗QT间期离散度主要心血管事件
- 尼莫地平预先给药对糖尿病大鼠术后认知功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价尼莫地平预先给药对糖尿病大鼠术后认知功能的影响.方法健康雄性Wistar大鼠180只,3~4月龄,体重260~310g,采用随机数字表法分为6组(n=30):手术组(O组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病性认知功能障碍组(DCI组)、尼莫地平+手术组(N+O组)、尼莫地平+糖尿病组(N+DM组)和尼莫地平+糖尿病性认知功能障碍组(N+DCI组).采用腹腔注射链脲佐菌素55mg∕kg的方法建立糖尿病模型.DCI组和N+DCI组于造模后6周、DM组和N+DM组于造模后2周,腹腔注射尼莫地1mg∕kg,给药结束30min时在七氟醚麻醉下行剖腹探查术.于术前1d和术后3、7d时行Morris水迷宫实验,随后处死大鼠,取海马组织,采用流式细胞术测定神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度,采用Westernblot法测定海马caspase-3的表达.结果与术前1d时比较,6组术后各时点逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度升高,caspase-3表达上调(P<0.05);与O组比较,DM组和DCI组术后各时点逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度升高,caspase-3表达上调(P<0.05);N+DM组与DM组比较、N+DCI组与DCI组比较,术后各时点逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多,海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度降低,caspase-3表达下调(P<0.05).结论尼莫地平预先给药可改善糖尿病大鼠术后认知功能,机制可能与抑制钙超载诱发的神经元凋亡有关.
- 赵娟张琦王亮李亚南郭洋洋王璐琪王秋筠
- 关键词：尼莫地平糖尿病
- 参芍口服液对动脉粥样硬化大鼠血脂和细胞因子的影响被引量：2
- 2018年
- (1)目的观察参芍口服液对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清中血脂和细胞因子浓度的影响。(2)方法将60只雄性SD大鼠随机分为6组:普通饲料组、AS模型组、参芍口服液低剂量组、参芍口服液中剂量组、参芍口服液高剂量组和辛伐他汀组。经分别喂食12周及应用参芍口服液4周后,处死大鼠。通过光镜观察各组大鼠主动脉病理形态学变化;检测各组大鼠血清中血脂和细胞因子浓度。(3)结果参芍口服液组大鼠主动脉动脉硬化病理改变程度较AS模型组轻,而这种形态差异随着参芍口服液给药剂量的增加而逐渐显著;参芍口服液高剂量组大鼠的血清空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞素-1(IL-1)、白细胞素-6(IL-6)、白细胞素-8(IL-8)、肿瘤坏死-α(TNF-α)浓度显著低于AS模型组,而血清HDL-C的浓度显著高于AS模型组(均P<0.05)。(4)结论参芍口服液能有效降低AS大鼠血清中血脂和细胞因子浓度,这可能是其抑制AS发生和发展的机制之一。
- 李映雪张琦薛忠文刘长青刘晓明尚小明
- 关键词：血脂细胞因子动脉粥样硬化
- 尼莫地平预先给药对慢性脑缺血大鼠术后认知功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价尼莫地平预先给药对慢性脑缺血大鼠术后认知功能的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,3月龄,体重250~350g,采用随机数字表法分为2组(n=30):慢性脑缺血手术组(H组)和尼莫地平+慢性脑缺血手术组(N+H组)。采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立大鼠慢性脑缺血模型。2周后大鼠进行Morris水迷宫适应性训练5d。适应性训练结束后第1天N+H组腹腔注射尼莫地平1mg/kg,H组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后2组在七氟醚麻醉下行脾切除术。分别于术前1d和术后3、7 d时,每组取10只大鼠行Morris水迷宫实验检测认知功能,随后处死,取海马组织,采用流式细胞术检测海马神经元凋亡率和胞浆Ca^2+浓度([Ca^2+]i);采用RT-PCR法检测海马Bcl-2和Bax的mRNA表达,计算Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值。结果与术前1 d时比较,2组术后各时点逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马神经元凋亡率和[Ca^2+]i升高,Bcl-2 mRNA表达下调,Bax mRNA表达上调,Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值升高(P<0.05)。与H组比较,N+H组术后各时点逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,海马神经元凋亡率和[Ca^2+]i降低,Bcl-2 mRNA表达上调,Bax mRNA表达下调,Bax mRNA/Bcl-2 mRNA比值降低(P<0.05)。结论尼莫地平预先给药可改善慢性脑缺血大鼠术后认知功能,其机制可能与抑制钙超载引起的海马神经元凋亡有关。
- 郭洋洋张琦李亚南尹春平王秋筠
- 关键词：尼莫地平脑缺血
