张轶华
- 作品数：16 被引量：90H指数：7
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 空肠原发性恶性黑色素瘤临床病理观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨空肠原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例空肠原发性恶性黑色素瘤的病理形态学、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)结果进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者男性,50岁。间断性左下腹痛1年。腹部彩超及CT示空肠肿物合并肠系膜淋巴结肿大。切除的小肠肿物呈结节状,灰白、灰红色,部分区域出血状,似位于肠壁肌层内,相对应之肠黏膜可见溃疡形成。镜下肿瘤位于肠黏膜下,细胞弥漫分布,细胞大小不一致,核异型性明显,胞质较少,细胞内、外可见少量黑色素。免疫组化示黑色素瘤标记物HMB45和melan-A(+);上皮标记物CKpan及淋巴标记物LCA(-)。FISH显示无EWSR1(22q12)位点断裂。结论原发于消化道空肠部位的恶性黑色素瘤极为罕见,组织形态学、免疫组化及FISH检查对本病的确诊具有重要作用。该瘤预后很差,首选外科手术,对肉眼可见的肿瘤病灶进行根治性切除可延长生存期。
- 张轶华祁晓莉张珊珊乔星霍艳丽
- 关键词：空肠原发性恶性黑色素瘤临床病理
- 卵巢肿瘤1332例临床病理分析被引量：12
- 2016年
- 目的统计分析卵巢肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1332例卵巢肿瘤的临床病理资料。结果1332例中原发性肿瘤1318例，其中表面上皮-间质性肿瘤535例，生殖细胞肿瘤679例，性索-间质肿瘤101例，非特殊性软组织肿瘤3例；转移性肿瘤14例。良性肿瘤以生殖细胞肿瘤为多（55．1％），恶性（包括交界性）肿瘤以表面上皮-间质肿瘤为多（72．2％）；良性肿瘤多发于21—50岁，恶性肿瘤多发于31—60岁，〈20岁组多为生殖细胞肿瘤。卵巢肿瘤多单侧发生，双侧发生者生殖细胞肿瘤占多数，恶性肿瘤双侧发生率高于良性。结论卵巢肿瘤的组织学分类复杂多样，不同性质及组织学分类的肿瘤与年龄、部位均有紧密联系，掌握其临床病理特点对于肿瘤早期诊断及治疗有重要意义。
- 朱彦贺祁晓莉王春艳张轶华
- 关键词：卵巢肿瘤病理学
- 乳腺肿物针吸细胞学2624例病例统计分析被引量：3
- 2015年
- 目的统计分析北京市大兴区人民医院近十年乳腺肿物针吸细胞学（FNAC）病例的临床特征及其与手术活检相比诊出恶性肿瘤的敏感度和特异度,为妇女乳腺癌筛查工作的开展提供数据参考。方法回顾整理大兴区医院2005~2014年FNAC病例2 624例,其中747例进行了手术活检。结果 2 624例FNAC病例中93.6%为女性患者,97.2%位于单侧,83.6%为20~60岁患者;就可疑恶性/恶性肿瘤比例而言,女性远高于男性,单侧高于双侧,年龄长者高于低者。与手术活检对比,FNAC检出乳腺恶性肿瘤的敏感度是91.3%（285/312）,特异度为97.9%（426/435）,潜在误诊率为2.1%（9/435）,总准确率为95.2%（711/747）。结论应加强对年长女性的乳腺癌筛查力度。与活检诊断比较显示FNAC诊断恶性肿瘤的敏感性较高特异性强,提示可将其作为筛查乳腺癌的方法之一。
- 祁晓莉秦云王春艳张轶华刘洪波
- 关键词：乳腺肿物乳腺癌针吸细胞学活检
- TPI1在肺腺癌中的表达及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨磷酸丙糖异构酶1(TPI1)在肺腺癌中的表达及其与患者临床预后的联系。方法 通过免疫组化法检测54例肺腺癌及其配对的癌旁肺组织中TPI1表达,分析肺腺癌中TPI1表达和肿瘤的临床病理特征及患者临床预后之间的相关性。结果 TPI1在肺腺癌中高表达(36/54,66.7%)与年龄(P=0.026)、N分期和肿瘤分期均相关(均P<0.001)。单因素分析结果显示,TPI1高表达是肺腺癌患者预后的影响因素(log-rank test,P=0.02)。多因素分析结果显示,TPI1高表达(P=0.012)和N分期(P=0.008)是肺腺癌患者临床预后的独立危险因素。结论TPI1在肺腺癌中高表达与肿瘤的转移和临床预后密切相关,TPI1可能成为未来肺腺癌个体化精准治疗的靶点。
- 郝玮卢元丽张轶华李秀荣李莉赵丽波
- 关键词：肺腺癌临床预后肿瘤转移
- 大腿皮肤Merkel细胞癌1例被引量：4
- 2007年
- 张轶华祁晓莉
- 关键词：皮肤肿瘤MERKEL细胞癌免疫组织化学
- 卵巢肿瘤1201例临床病理分析被引量：10
- 2013年
- 目的统计大兴区医院近9年手术切除的卵巢肿瘤1 201例,分析其组织学特点,为大兴区妇女保健工作的开展提供科学依据。方法整理2003～2011年手术切除卵巢肿瘤的病理资料,严格按照世界卫生组织卵巢肿瘤分类标准进行病理诊断及分类。结果 1 201例卵巢肿瘤患者中良性肿瘤1 096例(91.26%),交界性肿瘤25例(2.08%),恶性肿瘤80例(6.66%);表面上皮-间质肿瘤484例(40.30%),生殖细胞肿瘤622例(51.79%),性索-间质肿瘤83例(6.97%),转移性肿瘤11例(0.92%),非特殊性软组织肿瘤1例(0.08%)。良性肿瘤中生殖细胞肿瘤占55.88%,表面上皮-间质肿瘤占37.19%;恶性肿瘤中表面上皮-间质肿瘤占63.75%,转移性肿瘤占13.75%。卵巢肿瘤发生于21～40岁者占总数的57.53%,良性肿瘤发生于21～50岁者占78.56%,恶性肿瘤发生于31～60岁者占77.14%;生殖细胞肿瘤在小于20岁的患者中占68.18%;卵巢肿瘤良性双侧发生率为7.76%,其中生殖细胞肿瘤占74.12%,恶性双侧发生率为33.75%,其中上皮性癌占74.07%,转移性肿瘤占25.93%。结论本组调查对象中,卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤最多,其次为表面上皮-间质肿瘤;良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤最多,恶性肿瘤中以表面上皮-间质肿瘤最多。卵巢发病年龄以生育期多见,恶性肿瘤发病年龄较良性肿瘤高,年轻患者中尤其小于20岁者多为生殖细胞肿瘤;卵巢肿瘤双侧发生率恶性高于良性,良性多为生殖细胞肿瘤,恶性多为上皮性癌。
- 朱彦贺祁晓莉张轶华刘洪波
- 关键词：卵巢肿瘤病理学统计分析
- 液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的对照分析研究被引量：9
- 2011年
- 目的评价子宫颈液基细胞学(TCT)与组织病理学诊断结果的符合率及其在子宫颈病变诊断中的价值。方法采用ThinPrep液基细胞学检查,对2009年6月至2011年6月间,子宫颈细胞学诊断为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上阳性病例与其组织病理学诊断结果进行比较分析。结果共完成细胞学检查总例数14 111例,阳性869例,阳性率6.16%。其中细胞学检查并且有组织学诊断结果的ASCUS以上异常者440例,细胞学结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)/ASCUS/不能除外高度病变(ASC-H),阳性检出率为31.9%、96.3%8、.0%、41.7%;LSIL/HSIL其与组织病理学结果符合率分别为68.1%8、5.2%。结论 TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,其诊断结果与病理组织学诊断的符合率较高,是子宫颈病变筛查的有效方法。
- 祁晓莉马秀华王春艳乔星张轶华朱彦贺
- 关键词：子宫颈病变液基细胞学组织病理学
- 胰胆合流异常伴胆囊癌肉瘤一例分析
- 2017年
- 胰胆合流异常(Pancreaticobiliary maljunction,PBM) 1969年由Babbitt[1]首次提出,其目前定义为指在解剖学上胰胆管共同通道在十二指肠壁外汇合,造成共同通道过长,使十二指肠乳头Oddi括约肌的作用不能影响到整个合流部,而发生胆汁、胰液互相逆流,引起胆道及胰腺的一系列疾病.该解剖异常与先天性胆总管囊肿、胆道结石、非结石性胆囊炎、急慢性胰腺炎、胆道肿瘤疾病有着密切的关系.
- 李增辉高峰高再生刘春庆张轶华刘洪波
- 乳腺肉芽肿性血管脂膜炎临床病理特征被引量：1
- 2013年
- 目的探讨乳腺肉芽肿性血管脂膜炎(GAP)的临床病理特征、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例58岁女性乳腺GAP的临床病理特征及免疫标记,并结合文献复习。结果左乳腺肿物,位于皮下、深达乳腺组织,边界不规则,直径2 cm,结节状;非坏死、干酪样肉芽肿病变;内见组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,多核巨细胞属于朗格汉斯组织细胞类型,没有星状体;局灶脂肪坏死,有泡沫细胞及吞噬细胞浸润;小血管呈袖套状,管壁淋巴细胞浸润,免疫组化染色主要为T淋巴细胞。脂肪坏死内残存厚壁血管,SMA染色血管壁不完整,乳腺导管和小叶未受累及。结论 GAP是一种罕见的乳腺良性肉芽肿性病变,临床表现及影学检查酷似癌,确诊主要靠术后病理诊断,同时要与乳腺其他自身免疫和特殊感染性疾病及癌引起的肉芽肿性炎区别,以便采取具有针对性的治疗。
- 祁晓莉王春艳张轶华杜睿
- 关键词：乳腺疾病脂膜炎
- PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义被引量：16
- 2018年
- 目的研究配对盒基因2(PAX-2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、雌激素受体(ER)和肿瘤增殖抗原(Ki-67)在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在首都医科大学大兴医院行分段诊刮术或全子宫切除术并经组织病理学检查诊断明确的66例患者的病例资料。其中包括子宫内膜非典型增生19例,局灶癌变(<2 mm)10例,子宫内膜样腺癌37例及其中37例肿瘤旁具有增生期子宫内膜的组织,行PAX-2、PTEN、ER及Ki-67免疫组织化学染色。观察PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜局灶癌变、子宫内膜样腺癌中的表达情况。结果 PAX-2、PTEN、ER在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组、子宫内膜样腺癌组中的表达明显减弱或失表达,与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在37例增生期子宫内膜中绝大部分组织Ki-67增殖指数<5%(97.3%),而在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组及子宫内膜样腺癌组中的表达明显增多(大部分病例组织Ki-67增殖指数>5%,大于5%的阳性率分别为79.0%、80.0%、94.6%),与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PAX-2、PTEN、ER及Ki-67的免疫组织化学检测可以简单、方便地判断子宫内膜癌及其癌前病变的严重程度,对于协助子宫内膜癌及其癌变病变的早期诊断、指导临床治疗及评估预后有重要意义,可以联合应用于子宫内膜癌的早期筛查。
- 祁晓莉张轶华王春艳张立英刘洪波王彦卢晓红
- 关键词：子宫内膜样腺癌癌前病变
