彭仕骏 作品数:20 被引量:62 H指数:4 供职机构: 揭阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
管状胃在全胸腔镜食管癌手术中的应用 2012年 目的:探讨管状胃成形术在全胸腔镜下食管癌手术中应用的可行性和有效性。方法:回顾性分析2008年7月至2012年1月广东省揭阳市人民医院收治的行全胸腔镜下食管癌手术的49例患者的临床资料。患者均经右胸、腹、左颈行胸腔镜食管癌根治术+胃代食管术,其中20例患者采用管状胃成形术重建上消化道(管状胃组),29例患者采用传统胸胃缝缩术(胸胃组)。观察患者的手术时间、围手术期并发症等情况。结果:全组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。手术时间2.5~4.5 h,平均手术时间(3.5±0.2)h。管状胃组患者围手术期的总并发症发生率,肺不张、心律失常发生率低于胸胃组(P<0.05)。随访6~32个月,平均随访(13.0±3.5)个月,胸胃组和管状胃组患者出现吻合口狭窄、反流性食管炎者分别为7例和1例、12例和2例。管状胃组患者术后未发生胸胃综合征、胃排空障碍和营养障碍。结论:在全胸腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术符合生理、解剖要求,操作简单、安全有效,创伤小,术后并发症少,可改善患者生命质量,提高其生存率。 蔡伟明 彭仕骏 吕文强 张志锋 吴伟斌 林志斌关键词:食管肿瘤 胸腔镜 管状胃 胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果对比 被引量:8 2017年 目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术,而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间等指标,并进行为期两年的院外随访,观察患者的预后指标如术后并发症发生率、复发率和生存率等。结果对照组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两年的院外随访期间,对照组患者的术后并发症发生率和复发率显著高于实验组,而其生存率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开胸三切口食管癌根治术,胸腔镜联合腹腔镜食管根治术较安全,具有更好的治疗效果,且患者手术创伤小,术后恢复快,术后并发症发生率低,值得临床推广。 彭仕骏 蔡伟明 林晓竹 曾贵青 陈伟龙关键词:食管癌 右胸、颈、腹三切口治疗食管上段癌 被引量:1 2002年 目的 :探讨胸上段食管癌的外科治疗。方法 :采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌 32例。结果 :右胸三切口具有显露满意 ,切除率高 ,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利 ,胸内操作和开胸时间短等优点。结论 :右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口。 彭仕骏 黄金球关键词:外科学 术式 三角吻合术和传统管状吻合在食管癌患者食管切除、食管胃颈部吻合术中的应用对比 被引量:4 2017年 目的:探究三角吻合术和管状吻合术在食管癌患者食管切除后、食管胃颈部吻合的安全性和有效性;方法:选择2013年6月-2016年6月在本院行食管切除术后食管胃颈部吻合的164例食管癌患者,其中三角吻合术84例(A组)、管状吻合术80例(B组),比较两组吻合时间、出血量、出院时间、并发症发生率(吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、心血管并发症)及患者满意率;结果:两组吻合时间、出血量和出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后A组吻合口瘘(4.76%)及吻合口狭窄(2.38%)发生率均显著低于B组(11.25%,16.25%)(P<0.05),两组肺部并发症、心血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者满意率(60.71%)显著高于B组(31.25%)(P<0.05),不满意率(8.33%)低于B组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者行食管切除后,采用三角吻合方式吻合食管胃颈部,可显著降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,不增加吻合时间、出血量和其他并发症,安全性好,患者满意度高,值得临床推广。 彭仕骏 蔡伟明 林晓竹 曾贵青 陈伟龙关键词:食管癌 食管胃颈部吻合 食管切除 全直肠系膜切除术治疗直肠癌105例临床分析 2005年 目的探讨直肠系膜全切除(TME)在直肠癌保肛手术中的价值。方法对105例不同分期的直肠癌患者采用TME原则的前切除术后局部复发率与对照组进行分析。结果TME组的术后局部复发率6·7%,其中B期3·9%,C期11·1%,非TME组的局部复发率18·9%,其中B期12·5%,C期32·5%。结论TME原则可有效地降低直肠癌保肛术后的局部复发率。Dukes分期是影响术后局部复发的一个重要因素,早期诊治是降低术后局部复发的重要环节。 彭仕骏 陈少湖关键词:肠系膜 直肠癌保肛 全直肠系膜切除术 局部复发率 TME原则 直肠系膜全切除 DUKES分期 老年贲门癌的外科治疗和围手术期处理 被引量:4 2005年 目的 探讨老年贲门癌患者的临床特点及外科治疗的合理方案。方法 经胸手术 130例 ,经腹133例。根治性切除 2 13例 (80 .99% ) ,其中近端胃大部切除 186例 (87.32 % ) ,全胃切除 2 7例 (12 .6 8% ) ;根治术中联合脏器切除 19例 (8.92 % )。姑息性切除 5 0例 (19.0 1% )。结果 所有患者术后均无吻合口漏 ,切缘均无癌细胞存留 ,无一例死亡。术后发生并发症 4 3例 (16 .35 % )。结论 加强围手术期处理 ,合理选择手术路径与手术方式 ,可提高手术的安全性 ,减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。 陈海鹏 魏文波 彭仕骏 陈正煊关键词:胃癌 外科手术 围手术期 食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析 被引量:4 2008年 目的探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素。方法分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料。结果128例发生各种类型心律失常。年龄≥70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后,FEV1/FVC<70%以及手术时间>5h,颈部吻合、主动脉弓上吻合,术后低钾、低氧,酸中毒,无镇痛者,其术后发生心律失常的几率显著增加(P<0.01)。结论食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1/FVC<70%、术前心律失常、术前合并高血压者,术前经放化疗及手术时间>5h,食管胃吻合的部位,术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关。 吕文强 张志锋 蔡伟明 彭仕骏关键词:食管癌 术后 心律失常 左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨 被引量:6 2003年 目的 :探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法 :回顾性分析 35例左半结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果 :全组无死亡病例 ,未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染 5例 ,占 14 .3%。结论 :左半结肠癌并急性肠梗阻 ,使用术中结肠灌洗方法 ,加强围术期处理 ,一期切除吻合是安全可行的。 陈海鹏 卢峰 彭宁福 彭仕骏 蔡淡龙关键词:肠梗阻 外科学 新辅助化疗对提高Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率的临床研究 2007年 目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效及5年生存率的影响。方法将临床分期为Ⅲ期的乳腺癌随机分组为两组,A 组为 CAF+CF 方案化疗2个周期后,2周手术;B 组为术前未行化疗组。手术用标准根治术,术后常规综合治疗。结果 A 组5年生存率为70%,明显高于 B 组30%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗有效组5年生存率高于无效组。结论Ⅲ期乳腺癌有效的术前化疗可提高5年生存率。 刘建志 彭仕骏 许小勤 吴俊波关键词:乳腺癌 生存率 新辅助化疗 食管贲门癌切除术后胸胃排空障碍 治疗和预防食管贲门癌切除术后胸胃排空障碍。方法:回顾性分析我院近5年1920例食管贲门癌切除术后发生胸胃排空障碍共21例的病因和诊治情况。结果:功能性胸胃排空障碍12例,机械性9例,其中,重建食管膈裂孔过紧1 例,食管裂... 彭仕骏文献传递