彭晓斌 作品数:28 被引量:158 H指数:8 供职机构: 无锡市第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
治疗性ERCP相关并发症与处理 被引量:5 2010年 目的探讨治疗性ERCP相关并发症发生情况及处理。方法回顾总结我院自1995年开展ERCP术以来的临床资料,分析治疗性ERCP术中、术后并发症发生情况、种类及处理。结果431例治疗性ERCP,共发生并发症49例(11.4%),其中并发急性胰腺炎25例(5.8%),上消化道出血15例(3.5%),胆道感染6例(1.4%),取石时结石嵌顿3例(0.7%),所有病例经内科保守、内镜或手术治疗痊愈。结论治疗性ERCP并发症中以急性胰腺炎发生率最高,与插管困难、胰管反复显影、注射造影剂压力大速度快及量过多有关;出血次之,与操作技术、有无黄疸及年龄有关,出现并发症后只要处理得当均能痊愈。 龚镭 彭晓斌 傅美丽关键词:并发症 胰腺分裂合并胆管副胰管内瘘一例 2013年 患者女,73岁。因“上腹痛3d伴皮肤黄染”入院。无畏寒发热,无寒战。有“高血压病、心房颤动、胆总管结石”病史,有反复发作急性胆管炎、急性胰腺炎病史,曾行胆囊切除. 彭晓斌 龚镭 陆健 谈春晓关键词:急性胆管炎 胰腺分裂 内瘘 皮肤黄染 畏寒发热 12-脂氧合酶在胰腺癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2011年 目的检测胰腺癌组织和胰腺癌细胞株SW1990和PANCl的12-脂氧合酶(12-lipooxygenase,12-LOX)表达,探讨其与胰腺癌临床病理参数的关系。方法分别应用免疫组化染色、RT—PCR和蛋白质印迹法检测胰腺癌组织、癌旁正常胰腺组织及胰腺癌细胞株SW1990和PANCl中12-LOXmRNA和蛋白的表达。分析胰腺癌组织12-LOX表达与临床病理参数的相关性。结果30例胰腺癌组织12-LOX表达阴性8例,弱阳性7例,强阳性15例,总阳性率为73.3%。SW1990和PANCl细胞均表达12-LOX。阳性表达的胰腺癌组织及两株胰腺癌细胞株均表达12-LOXmRNA,而癌旁正常胰腺组织不表达12-LOXmRNA及蛋白。胰腺癌组织12-LOX强阳性表达与肿瘤TNM分期、肿瘤病理分级和淋巴结转移相关(P〈0.05),而与患者年龄、性别无关。结论12-LOX在胰腺癌中表达上调,与胰腺癌的恶性生物学行为有关。 龚镭 胥明 彭晓斌 唐学军 朱颖伟 陆健关键词:胰腺肿瘤 病理学 免疫组织化学 逆转录聚合酶链反应 牙线牵引辅助ESD技术在胃角早期胃癌中的应用 王小云 唐学军 谈春晓 彭晓斌 孟淼 龚镭 胡臻内镜黏膜下剥离术衍生技术内镜黏膜下挖除术在消化道神经内分泌肿瘤中的应用 被引量:11 2018年 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)衍生技术内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗消化道神经内分泌肿瘤(NET)的安全性及其疗效。方法采用ESE方法对23例消化道NET进行治疗,术后标本送病理检查,记录不良反应发生情况及疗效,随访肿瘤复发及转移情况。结果肿瘤直径0.4~3.0 cm,中位大小1.0 cm,均一次性完整剥离切除,ESE手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)20~75 min,中位手术时间30 min,1例出现迟发性出血,1例因肿瘤侵犯固有肌层主动穿孔全层切除。术后23例病理诊断为NET,其中G1级21例、G2级2例,3例胃NET中,1型2例,2型1例,基底和切缘均未见病变累及。中位随访28个月,无1例出现肿瘤复发和转移。结论 ESE治疗消化道NET具有较好的安全性和疗效,值得在临床上推广应用。 周震宇 王小云 龚镭 唐学军 彭晓斌 吴高珏 胡臻关键词:消化道 神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下挖除术 预切开内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的指征分析(含视频) 被引量:5 2020年 目的探讨预切开内镜黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的临床指征。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月在无锡市第二人民医院和复旦大学附属中山医院接受pre-cut-EMR治疗的结直肠LSTs患者临床资料,研究分析病灶临床特征与手术成功率及并发症的关系。结果共132例结直肠LSTs病变纳入研究,LSTs内镜分型中颗粒均一型29例(22.0%),结节混合型43例(32.6%),扁平隆起型58例(43.9%),假凹陷型2例(1.5%)。LSTs病灶直径(2.3±1.5)cm(2.0~5.0 cm)。病灶位于直肠36例(27.3%),乙状结肠15例(11.4%),降结肠10例(7.6%),结肠脾曲17例(12.9%),横结肠21例(15.9%),结肠肝曲24例(18.2%),升结肠6例(4.5%),盲肠3例(2.3%)。LSTs病理结果:低级别上皮内瘤变58例(43.9%),高级别上皮内瘤变69例(52.3%),黏膜内癌2例(1.5%),癌变3例(2.3%)。132例LSTs病灶应用pre-cut-EMR治疗,手术时间(25.3±13.6)min(20~65 min),病灶整块切除率95.5%(126/132),完整切除率100.0%(132/132)。术中穿孔2例(1.5%),均位于乙状结肠,病灶直径分别为4.0 cm、4.5 cm。术中即刻出血12例(9.0%),术后迟发出血2例(1.5%)。术后随访6~24个月,术后创面愈合良好,随访期间病灶未见残留及复发。结论内镜下应用pre-cut-EMR治疗直径<4.0 cm的结直肠LSTs病变是安全有效的。 金燕 龚镭 王小云 金士毛 唐学军 彭晓斌 朱颖伟 姚礼庆 周平红 李剑关键词:内镜下粘膜切除术 预切开 侧向发育型肿瘤 经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管ERCP中的应用及安全性分析 被引量:11 2017年 目的探讨经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用及安全性。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难患者158例,根据插管方法分为经胰管胆胰管隔膜切开法(A组)、双导丝法(B组)和单导丝法(C组)3组。比较三种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 58例A组患者插管成功54例,成功率93.1%,56例B组患者插管成功50例,成功率89.3%,44例C组患者插管成功26例,成功率59.1%,A和B组成功率差异无统计学意义(P>0.05),A与C组,B与C组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发胰腺炎4例,出血6例,感染2例,并发症发生率20.7%;B组并发术后胰腺炎5例,感染4例,并发症发生率16.1%;C组并发胰腺炎7例,出血2例,感染4例,并发症发生率29.5%,3组均无穿孔发生。B组并发症发生率略低于A组,但无明显差异(P>0.05),A与C组,B与C组并发症发生率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时,继续常规单导丝插管成功率低且并发症发生率较高,经胰管乳头括约肌预切开术与双导丝法均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低,两者之间无明显差异。 孙雄 龚镭 彭晓斌 唐学军 王小云 谈春晓关键词:内镜逆行胰胆管造影 缺血性肠炎临床分析 2010年 彭晓斌 龚镭关键词:缺血性肠炎 缺血性结肠炎 下消化道出血 缺血性损害 感染性休克 结肠壁 吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果 被引量:12 2015年 目的探讨吲哚美辛对老年胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法选取该院2013年6月至2014年12月收治的符合入选要求的60例老年胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。于术前45 min对照组给予安慰剂栓剂,观察组直肠内给予吲哚美辛栓100 mg,行ERCP术。观察对照组及观察组患者手术前及手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平、VAS疼痛评分及胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,并进行统计分析。结果观察组手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平均与对照组同比降低(P<0.05);两组患者术后4、24、48 h VAS疼痛评分均显著高于同组术前(P<0.05),且观察组手术后4 h VAS疼痛评分显著低于对照(P<0.05);观察组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛可有效预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的发生,减轻疼痛及炎症反应,提高术后恢复。 唐学军 龚镭 彭晓斌 王小云关键词:吲哚美辛 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影 胰腺炎 窄带成像技术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的临床价值 被引量:14 2016年 目的探讨窄带成像技术(NBI)联合内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间江苏省无锡市第二人民医院及上海复旦大学附属中山医院经胃镜及病理检查诊断为胃黏膜HGIN并行NBI联合ESD治疗的78例患者的临床资料,分析患者的术中、术后及随访情况。结果全组78例患者中,男性47例,女性31例,年龄38~85岁。术前NBI显示,78例(100%)病变分界明显,有91.O%(71/78)病变中央凹陷区域有丰富的血管。除1例发生术中穿孔中转外科手术治疗外,采用ESD技术成功切除胃黏膜HGIN病灶77例(98.7%),ESD病灶整块切除率94.9%(74/78);另3例(5.5%)术中因黏膜下层粘连,黏膜剥除不完整,予以氩气喷灼创面以防止残留。病变最大直径为(1.2±0.8)cm,手术时间(48±21)min。术后5例(6.4%)出现迟发性出血,予内镜止血治疗及内科保守治疗止血。术后病理显示,病灶完整切除率91.0%(71/78),切缘阳性率3.8%(3/78);治愈性切除率89.7%(70/78)。32例(41.0%)仍维持HGIN诊断,6例(7.7%)为低级别上皮内瘤变,40例(51.3%)诊断为腺癌;57例获12月随访,21例随访6月,切缘阳性的3例患者未见复发;有2例(2.6%)出现复发,复查病理诊断为腺癌。结论NBI联合ESD对于诊治胃黏膜HGIN安全有效,可以实现病灶的整块完整切除,且并发症少。 金燕 龚镭 唐学军 王小云 彭晓斌 吴高珏 姚礼庆 时强关键词:胃肿瘤 高级别上皮内瘤变 窄带成像技术 内镜黏膜下剥离术