- 乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床研究被引量：10
- 2003年
- 目的 前瞻性对比乳果糖长、短程治疗对亚临床肝性脑病 (SHE)的效果及其对SHE病程的影响。方法 经智力测验 (数字连接试验和数字符号试验之一异常 )诊断的SHE 64例随机分入对照组 (2 1例 )、短程组 (2 1例 )和长程组 (2 2例 ) ,后 2组分别服乳果糖达 8周和 2 4周。治疗前以及治疗后每间隔 8周行血氨、智力测验和体感诱发电位 (SEP)等检查 ,共随访 2 4周。结果 每组各有 2 0例完成追踪。与对照组和治疗前相比 ,长程组血氨和智力测验显著改善 (P <0 0 5～ 0 0 1 )且SEP的N50 波潜伏期稳定不变 ,短程组治疗到第 8周也有改善 (P <0 0 5) ,但停药后又逐渐恶化。对照组的血氨、智力测验和N50 波潜伏期逐渐恶化 ,在 1 6周时后 2项与治疗前差异有显著性 (P <0 0 5～0 0 1 ) ;而长程组血氨持续降低 ,其肝性脑病 (HE)患病率 (5 % )显著低于短程组 (30 % )和对照组(40 % ) (P <0 0 5)。结论 乳果糖维持治疗能够降低血氨、改善智力测验结果并可能防止SEP的恶化 。
- 聂玉强曾峥李瑜元沙卫红平丽戴寿军
- 关键词：乳果糖亚临床肝性脑病智力测验
- 不同pH值对消化性溃疡并出血疗效的影响被引量：23
- 1998年
- 目的：探讨不同ｐＨ值对消化性溃疡并出血疗效的影响，方法和结果：１临床和动物实验富血小板血浆（ＰＲＰ）中加入不同剂量的ＨＣｌ以改变其ｐＨ环境并测定其血小板聚集率。结果显示，随着ＨＣｌ量的增加，ｐＨ下降，血小板聚集率也降低，当ｐＨ＜６８时，血小板聚集率显著下降，用不同ｐＨ值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口，测定其胃粘膜出血时间（ＧＭＢＴ），结果显示，当ｐＨ≥６０时，ＧＭＢＴ明显减少，约５７６±１８６秒。２胃内ｐＨ值监测连续４８小时监测胃内ｐＨ值，结果显示，甲氰米胍１６００ｍｇ静脉注射与奥美拉唑４０ｍｇ静脉注射，胃内ｐＨ值相仿，分别为５４±１３和５８±１３，逐步降低甲氰米胍用量，其ｐＨ值亦逐步下降，至８００ｍｇ时，胃内ｐＨ值为１５，基本无作用。３临床疗效观察回顾性分析３０３例应用雷尼替丁与３２６例应用奥美拉唑的溃疡出血病人，前者手术率与死亡率为７２８％和１９９％，后者为４９１％和１８４％。结论：ｐＨ值与血小板聚集率及ＧＭＢＴ密切相关，药物治疗溃疡出血成功的关键在于有效提高胃内ｐＨ值。
- 沙卫红李瑜元贾林戴寿军余伟雄
- 关键词：消化性溃疡血小板聚集率出血胃内PH值
- 头孢羟氨苄三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡30例的近期疗效被引量：8
- 1999年
- 目的：观察头孢羟氯苄三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法：对30例Hp阳性的十二指肠球都溃疡病人用头孢羟氨苄、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗2周并与25例行阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法的病人进行对照。结果：治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为83％（25／30）及84％（21／25）（P＞0．05），溃疡愈合率分别为：90／（27／30）及92％（23／25）（P＞0．05）。治疗组不良反应少。Hp对头孢羟氨苄的敏感率达90％。结论：以头孢羟氨苄为中心的三联疗法能有效的根除Hp，不良反应少，值得进一步尝试。
- 吴惠生聂玉强李瑜元王红黎庆宁戴寿军
- 关键词：幽门螺杆菌十二指肠溃疡头孢羟氨苄
- 抑酸药对消化性溃疡并出血的疗效被引量：97
- 1998年
- 目的探讨抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂（PPI）对消化性溃疡并出血的疗效。方法（1）用不同pH值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口，测定其胃粘膜出血时间（GMBT）；（2）连续48小时监测胃内pH值；（3）回颀性分析303例应用雷尼替了与326例应用奥美拉唑的消化性溃疡并出血病人手术率与死亡率。结果（1）体外动物实验结果显示当pH≥6时，其GMBT明显减少，约57．6±18．6秒。（2）胃内pH值监测结果，西咪替丁1600mg静脉注射与奥美拉唑40mg静脉注射，胃内pH值相仿，分别为5．4±1．3和5．8土1．3，逐步降低西咪替丁用量，其pH值亦逐步下降，至常规剂量800mg时，胃内pH值为1．5，基本无作用。（3）临床疗效观察，303例雷尼替丁与326例奥美拉唑组的消化性溃疡并出血者手术率与死亡率，前者分别为7．28％和1．99％，后者分别为4．91％和1．84％。结论质子泵抑制剂奥美拉唑静脉注射的抑酸效果，适用于消化性溃疡并出血病人，其疗效优于H2受体拮抗剂。
- 沙卫红李瑜元贾林戴寿军
- 关键词：H2受体拮抗剂质子泵抑制剂消化性溃疡出血
- 奥美拉唑和甲氰咪胍静脉注射对胃内pH影响被引量：3
- 1998年
- 用前瞻对照法对12例病人交叉静脉注射奥美拉唑和甲氰咪胍比较抑酸效果。结果：常规剂量奥美拉唑40mg与超大剂量甲氰咪胍1600mg，胃内抑酸平台期pH分别为5．8±1．3和5．4±1．6（P＞0．05），最高8小时胃内pH分别为6．4±1.2和6．0±2．0（P＞0．05），但起效时间前者0．6±0．6小时显著优于后者1．7±1．3小时（P＜0．05）。降低甲氰咪胍到1200mg和800mg，效力逐步减少，到胃内pH4．0和1．5，抑酸效力很弱。本研究显示，奥美拉唑常规剂量可达消化性溃疡出血治疗的抑酸要求，应作为首选抑酸药。
- 李瑜元贾林戴寿军沙卫红
- 关键词：胃酸测定消化性溃疡奥美拉唑甲氰咪胍
- 十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象分析被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨十二指肠溃疡患者 (DU)的夜间酸突破 (NAB)现象及其与幽门螺杆菌 (Hp)感染之间的关系。方法 十二指肠溃疡患者随机分为五组 ,每组 8例 ,分别接受 :A组 :静脉注射奥美拉唑4 0mg ,每日 2次 ;B组 :静脉注射奥美拉唑 4 0mg ,每日 1次 ;C组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次 ;D组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次 ;E组 :静脉注射西米替丁 60 0mg ,每日 2次。均用药 5d并于第 5天早上 8时起连续 2 4h监测其胃内pH值。 结果 五组患者的平均胃内 pH、平均中位 pH、夜间平均胃内pH和夜间平均中位pH均有不同程度升高 ,A组升高明显 ,显著高于B、D、E组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;B、D、E组夜间 pH <4 .0的时间占夜间监测时间的百分比显著高于A、C组 (P <0 .0 5 ) ;五组分别有 0例(A组 ,0 % )、4例 (B组 ,5 0 .0 % )、1例 (C组 ,12 .5 % )、4例 (D组 ,5 0 .0 % )、3例 (E组 ,3 7.5 % )患者发生NAB ;奥美拉唑 2次用药组 (包括静脉和口服用药组 )仅有 1例NAB发生 ( 6.3 % ) ,显著低于 1次用药组(包括静脉和口服用药组 ,5 6.3 % ,P <0 .0 5 ) ;合计 18例Hp阴性者中有 10例 ( 5 5 .6% )发生NAB ,2 2例Hp阳性者中只有 3例 ( 13 .6% ,P <0 .0 5 )。 结论 DU患者中 ,中国人的NAB发生率低 ,NAB与奥美拉唑剂量、
- 沙卫红李瑜元聂玉强戴寿军佘庆珠
- 关键词：十二指肠溃疡夜间酸突破西米替丁幽门螺杆菌感染
- 善宁对十二指肠溃疡出血者胃内pH的影响被引量：12
- 2001年
- 目的 对比善宁和奥美拉唑对十二指肠溃疡 (DU)出血者胃内 2 4hpH的影响 ,观察其能否增进内镜下注射止血的疗效。方法 (1)DU出血者随机分为 3组 ,各组 8例 :善宁 1组 (静注 0 .1mg ,后 2 5 μg/h连续恒速静滴 ) ;善宁 2组 (静注 0 .1mg ,后 42 μg/h连续恒速静滴 ) ;奥美拉唑组 (4 0mg静注 ,后 8.0mg/h恒速滴入 )。均用药 2 4h。 (2 )消化性溃疡活动性出血行内镜下肾上腺素注射止血 ,同时随机分为善宁组 42例 (同善宁组 1)和奥美拉唑组 5 4例 (同上 ) ,静滴 72h ,最后口服奥美拉唑 (2 0mg ,日 2次 )。结果 (1)善宁 2组胃内pH平均值 (6 .7± 0 .5 )和中位值 (6 .9± 0 .4)与奥美拉唑组 (6 .8± 0 .4) (7.0± 0 .4)间差异无显著意义 ,两组胃内pH >4、>6和 >7的百分比也未见显著差异 ,但善宁1组各上述参数均显著低于前二组。 (2 )溃疡出血行内镜注射止血后 ,善宁治疗与奥美拉唑相比 ,输血量 (0 .7± 0 .5L比 0 .6± 0 .4L)、再出血率 (11.6 %比 12 .9% )、急诊手术率 (7.1%比 3.7% )和病死率(2 .3%比 3.7% )二组间差异无显著意义。结论 善宁可有效抑制胃酸分泌 ,但临床常用剂量难以把胃内pH提升达止血所需的最佳状况 ,需大剂量 (1.1mg/d)
- 聂玉强李瑜元沙卫红戴寿军佘庆珠吴惠生
- 关键词：奥曲肽十二指肠溃疡出血药物疗法胃内PH
- 不同剂量奥美拉唑对十二指肠球部溃疡胃内pH的影响被引量：12
- 1999年
- 目的 探讨不同剂量的奥美拉唑及西米替丁对十二指肠球部溃疡 (DU)病人胃内pH的影响。方法 采用随机对照的临床研究方法。 4 0例DU病人随机分为 5组 ,每组 8人 ,分别接受①每天 1次静脉注射160 0mg西米替丁 ;②每天 1次静脉注射 4 0mg奥美拉唑 ;③每 12h 1次静脉注射 4 0mg奥美拉唑共 2 4h;④首剂 4 0mg奥美拉唑静脉注射 ,然后以 8mg/h的滴速持续滴注 2 4h ;⑤首剂 4 0mg奥美拉唑静脉注射 ,然后以 4mg/h的滴速持续滴注 2 4h。在用药期间连续 2 4h监测其胃内pH值。结果 后 4组用法均能迅速提高病人的胃内pH值至 6 0 ,其平均胃内pH值分别为 :5 8± 1 3 ,6 91± 0 65 ,6 84± 0 4 5 ,6 81± 0 3 6;pH≥ 6 0时间占整个用药全程的百分比分别为 3 5 8% ,83 3 % ,84 5 % ,85 6% ;而西米替丁则需较长时间方能提高胃内pH值至 6 0 ,其平均胃pH值为 5 4± 1 6,pH≥ 6 0的时间占整个用药全程的 3 0 6%。结论 奥美拉唑能快速提高胃内pH值至 6 0 ,但每天 2次静脉注射 4
- 沙卫红李瑜元聂玉强戴寿军吴惠生佘庆珠
- 关键词：十二指肠球部溃疡PPI奥美拉唑
- 夜间酸突破现象及治疗的研究被引量：36
- 2003年
- 目的 了解夜间酸突破现象 (NAB)并寻求解决措施。方法 胃镜确诊十二指肠球部溃疡(DU)病人 4 0例 ,随机分为 5组 ,每组 8例 ,治疗方法 :A组奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次口服 (晨起 ) ,B组奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次口服 (晨起及下午 4时 ) ,C组奥美拉唑 4 0mg ,每日 2次静脉注射 (晨起及下午 4时 ) ,D组奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次口服 (晨起 ) +雷尼替丁 15 0mg临睡前服 ,E组奥美拉唑 2 0mg ,每日2次口服 (晨起及下午 4时 ) +雷尼替丁 15 0mg临睡前服。所有病人于用药治疗第 5天连续 2 4h监测胃内pH值。结果 与A组 (4.8± 0 .7,4 .7± 0 .8)相比 ,后 4组病人的平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值显著升高 ,B组为 6 .2± 0 .7,6 .4± 1.1;C组为 6 .9± 0 .7,6 .8± 0 .9;D组为 6 .0± 0 .7,5 .9± 0 .7;E组为 5 .8± 0 .5 ,6 .1± 0 .5 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。夜间 pH <4 .0的时间百分比A组 (2 8.4± 2 9.6 )较B组 (1.5± 1.9)、C组 (1.2± 1.3)、D组 (0 .1± 0 .3)、E组 (2 .9± 5 .1)明显增高 (P <0 .0 5 )。NAB发生情况A组 5例 ,较B组 1例 ,C组 0例 ,D组 2例 ,E组 0例明显增多 (P <0 .0 5 )。幽门螺杆菌 (Hp)阴性的病人NAB发生率显著高于阳性病人。结论 DU病人 ,NAB的发生与奥美拉唑的用药剂量。
- 王红李瑜元聂玉强沙卫红戴寿军
- 关键词：夜间酸突破现象十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌
- 含线胶囊:一种诊断幽门螺杆菌感染的新方法
- 2000年
- 戴寿军聂玉强李瑜元王红
- 关键词：幽门螺杆菌感染
