朱梅娟
- 作品数：26 被引量：153H指数：5
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市嘉定区卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈病变1145例临床分析被引量：2
- 2013年
- 宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等统称为宫颈病变。目前我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化的趋势[1]。有文献报道上海是浸润性子宫颈癌低发地区，但也出现了与发达国家相似的年轻浸润性子宫颈癌上升趋势。我院多年来一直承担着嘉定区妇女的健康普查工作，现对2008年1月-2011年11月普查发现异常来院就诊的患者的宫颈病变分析如下。
- 杨凤云胡蓉杨波顾萍朱梅娟甘晓卫曹云桂
- 关键词：宫颈病变宫颈上皮内瘤变子宫颈癌病变分析年轻化
- 阴道超声、宫腔镜和病理检查对子宫内病变的诊断价值被引量：16
- 2007年
- 目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜和病理检查对子宫内病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析806例宫腔镜检查患者术前B超结果和术后病理诊断结果的符合情况。结果:806例患者经阴道超声、宫腔镜和病理检查确诊子宫内膜息肉172例(阴道超声和病理符合率为90.12%),宫颈管息肉130例(86.92%),内膜增生102例(92.16%),子宫肌瘤96例(96.88%),退化蜕膜及绒毛68例(95.59%),内膜炎26例(84.62%),内膜癌9例(88.89%),宫腔粘连8例(75%),超声异常但宫腔镜下无组织刮出48例(33.33%)。内膜呈分泌反应48例,超声和病理符合率为60.42%。宫腔镜检查与病理诊断符合率93.67%。结论:对可疑子宫内膜病变的患者应进行宫腔镜、阴道超声和病理检查。经阴道超声可作为初筛手段,对于子宫内赘生性病变阳性率高。宫腔镜下取标本增加病理诊断符合率。
- 曹云桂朱莉华蒋微滨朱梅娟张青施永鹏
- 关键词：阴道超声子宫内病变
- Ki67、P16和HPV在宫颈病变组织中的表达及临床意义被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)、P16和Ki67表达与宫颈病变的关系及临床意义。方法:应用基因杂交及免疫组化技术检测260例不同宫颈组织的HPV、P16和Ki67表达水平。结果:在宫颈病变组织及正常对照组织中,3个检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、P16和Ki67在宫颈病变组织中异常表达有助于早期诊断宫颈恶性病变。
- 朱梅娟
- 关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒P16KI67
- 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值被引量：63
- 2012年
- 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。
- 杨凤云杨波顾萍胡蓉朱梅娟曹云桂甘晓卫
- 关键词：阴道镜宫颈活检宫颈环形电切术
- 卵巢妊娠性绒毛膜癌1例报告并文献复习
- 2023年
- 卵巢妊娠性绒毛膜癌是一种高度侵袭性肿瘤,虽然该疾病的发生率不高,但诊断特异性较低且预后不良,可能出现复发、转移等情况。卵巢妊娠性绒毛膜癌的病因尚未明确,目前临床多认为该疾病的发生是由于妊娠过程中胎盘遗留的绒毛组织导致。卵巢妊娠性绒毛膜癌临床症状主要为阴道出血、腹部疼痛及肿物,其临床表现与异位妊娠相似,且无特异性,导致术前诊断较为困难,目前以病理学检查为主要诊断手段。卵巢妊娠性绒毛膜癌临床诊断及治疗的相关报道较少,本文报告1例卵巢妊娠性绒毛膜癌并文献复习,为该疾病的诊断和治疗提供参考依据。
- 宋毅陈婕席芳朱梅娟
- 关键词：病理特征免疫组化
- 比较HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测用于宫颈癌前病变筛查的临床价值
- 2023年
- 分析宫颈癌前病变的筛查方法HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测的临床价值,比较两种方法分别与细胞学联合检测的诊断性能。方法 收集2020年1月-2021年8月就诊于上海市嘉定区妇幼保健院分别行液基薄层细胞学(TCT)、HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA检测的209例患者,最终以阴道镜组织活检结果为准,统计分析三种检测结果及宫颈活检结果的差异,探讨在宫颈癌前病变筛查中HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA检测的价值。结果209例宫颈筛查女性中HPV E6/E7 mRNA阳性率在慢性宫颈炎、LSIL、HSIL中逐渐的明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测无论在敏感性、特异性还是准确性方面都比TCT联合HPV DNA检测及其他三种检测方法高。TCT联合HPV E6/E7 mRNA 检测的曲线下面积(AUC) 为0.905, TCT联合HPV DNA 的曲线下面积(0.776)。结论TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测应用于宫颈癌早期筛查具有更好的诊断价值,有利于减少阴道镜的转诊率和患者的负担。
- 陈婕席芳朱梅娟宋毅
- 关键词：HPVE6/E7MRNAHPVDNA宫颈癌前病变
- 12例低级别子宫内膜间质肉瘤的临床病理及免疫组化分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床病理学及免疫组化特点。方法回顾性分析12例LGESS的临床及病理资料,并辅以免疫组织化学分析。结果患者临床表现为子宫肿块和阴道出血,术前临床诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌病,确诊主要依据术后病理诊断。12例LGESS中,伴性索分化1例,合并平滑肌混合性肿瘤1例,合并子宫腺肌瘤2例,合并多发性子宫肌瘤4例。组织形态均显示瘤细胞由浸润性、弥漫性增生的单一性圆形或梭形细胞组成。LGESS由类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞构成,伴有丰富的螺旋小动脉,呈浸润性生长。免疫组化:瘤细胞的CD10和vimentin均(++++),ER(+),PR(+++),CK5/6(-^+),EMA(-^+),S-100和CD34均为(-),CD34在肿瘤组织的血管内皮细胞为(+)。结论临床术前明确诊断LGESS有困难,但结合临床病理特征及免疫组化标记,可以做出正确诊断。
- 朱梅娟
- 关键词：子宫肿瘤免疫组化
- 二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告被引量：1
- 2017年
- 残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。
- 叶明桃奚杰杨凤云朱梅娟
- 关键词：残角子宫妊娠子宫破裂
- 宫腔镜双极电凝手术98例临床分析被引量：2
- 2002年
- 从1998年2月至1999年2月间,行宫腔镜双极电凝手术98例,疗效满意,现总结如下.
- 施永鹏施永鹏王敏芳叶耐尔王敏芳朱梅娟叶耐尔
- 关键词：子宫肌瘤宫腔镜双极电凝子宫纵隔
- DNA定量分析辅助宫颈高度鳞状上皮内病变的即诊即治策略被引量：1
- 2016年
- 目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术(LEEP),组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为"新即诊即治"方案;对照组采用传统"即诊即治"方案,比较两种方案在HSIL诊治符合率、过度治疗率、漏诊率的差异。结果研究组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为88.4%、5.8%、5.8%,对照组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为66.7%、10.0%、23.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞学为HSIL,同时DNA倍体定量分析异常,经阴道镜检查怀疑高度病变的患者,采用即诊即治策略较为适宜。
- 杨凤云甘晓卫朱梅娟曹云桂杨波顾萍侯珊芳
- 关键词：宫颈高度鳞状上皮内病变阴道镜检查
