杨凤云
- 作品数：18 被引量：93H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划国家自然科学基金上海市嘉定区卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究
- 2023年
- 目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)>12个月即不孕症作为病例组,随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组,比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征,使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate,MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001,P=0.001,P=0.007)。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比,MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加(a OR=2.40,95%CI:1.12~5.15,P=0.025;a OR=7.74,95%CI:3.14~19.08,P<0.001;a OR=4.35,95%CI:1.93~9.79,P<0.001;a OR=2.04,95%CI:0.96~4.34,P=0.044)。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素(P<0.05),其中MCMHP贡献权重较大(为61.7%)。结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触,减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品,以提高人群生育力。
- 章聪聪毛莉莎章志淳蔡徐山张丽峰杨凤云尹东晓郑华军周颖蒋泓
- 关键词：生育力邻苯二甲酸酯
- 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值被引量：63
- 2012年
- 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。
- 杨凤云杨波顾萍胡蓉朱梅娟曹云桂甘晓卫
- 关键词：阴道镜宫颈活检宫颈环形电切术
- 益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果观察
- 2021年
- 目的探讨益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取确诊为肾虚痰瘀型PCOS患者72例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组采用益肾促排方治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较2组Ferriman-Gallwey多毛等级评分、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、中医证候评分、体质量指数(BMI)、实验室检查指标[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促黄体生成激素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)]水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、治疗总有效率。结果治疗后,2组BMI均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FSH均升高,LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均降低,且治疗组FSH高于对照组,LH、LH/FSH、T、HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后Ferriman-Gallwey多毛等级评分、GAGS评分及中医证候积分均降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论益肾促排方治疗肾虚痰瘀型PCOS患者疗效显著,不仅可改善患者BMI及实验室检查指标,还能缓解痤疮、多毛等症状,可以作为一种有效的治疗手段。
- 陈奇余思云杨凤云姚嘉永陈睿张玉
- 关键词：多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型促卵泡生成激素促黄体生成激素
- 宫颈病变1145例临床分析被引量：2
- 2013年
- 宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等统称为宫颈病变。目前我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化的趋势[1]。有文献报道上海是浸润性子宫颈癌低发地区，但也出现了与发达国家相似的年轻浸润性子宫颈癌上升趋势。我院多年来一直承担着嘉定区妇女的健康普查工作，现对2008年1月-2011年11月普查发现异常来院就诊的患者的宫颈病变分析如下。
- 杨凤云胡蓉杨波顾萍朱梅娟甘晓卫曹云桂
- 关键词：宫颈病变宫颈上皮内瘤变子宫颈癌病变分析年轻化
- 新冠疫情下从官方新媒体途径获取孕产保健信息与防护知识行为的横断面调查被引量：7
- 2021年
- 目的了解新冠肺炎疫情下,孕妇通过官方新媒体途径获取孕产保健信息及新冠相关的孕产保健知识与个人防护行为的关系,为完善我国突发公共卫生事件下的孕产保健服务应急预案提供依据。方法于2020年2月5日至3月1日我国新冠疫情暴发高峰期间,采用横断面在线调查方法,收集孕妇疫情期间获取孕产保健服务和健康教育信息的渠道、孕产保健知识和防护行为状况。结果共收集到来自21个省/区/直辖市的1936份有效问卷。75.4%的孕产妇曾通过官方新媒体渠道(如医院官方微信公众号、微博账户)获取孕产保健信息。多元Logistic回归分析显示,通过新媒体渠道获得孕产保健信息的孕妇,孕产保健知识得分(aOR=1.36,95%CI:1.08~1.71,P<0.01)和个人防护行为得分(aOR=1.46,95%CI:1.18~1.82,P<0.01)均高于从其他途径获取信息者。结论通过卫生机构的官方新媒体账号获取信息与孕妇在疫情下更好的孕产保健知识掌握和更好的个人防护行为相关。在突发重大公共卫生事件背景下,卫生机构可通过使用新媒体官方账号促进孕妇对于服务信息和健康教育的可及性;同时也需注意加强培训,提高新媒体平台开展健康教育和服务的质量。
- 李星颖陈维怡金龙妹张晓华杨凤云沈恋迪张欣文喇雪娜娜扎凯提·阿不都克里木谢震宇朱小玲王丽蒋泓
- 关键词：新媒体
- 一种用于葡萄糖耐量试验的可折叠杯子
- 一种用于葡萄糖耐量试验的可折叠杯子，是在一可折叠纸杯内壁涂覆有医学计量的葡萄糖，或在一可折叠纸杯内壁粘附一无纺布袋，无纺布袋里装有医学计量的葡萄糖，或在一可折叠纸杯内装有医学计量的葡萄糖。上述盛放葡萄糖的纸杯可以是密封状...
- 杨凤云曹云桂
- 文献传递
- 二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告被引量：1
- 2017年
- 残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。
- 叶明桃奚杰杨凤云朱梅娟
- 关键词：残角子宫妊娠子宫破裂
- 黄渡社区女性居民人乳头瘤病毒认知及疫苗接种意愿调查被引量：10
- 2020年
- 目的了解上海市黄渡社区女性居民人乳头瘤病毒(HPV)知识知晓水平和HPV疫苗接种意愿,为开展HPV健康教育提供依据。方法于2019年1-6月,采用分层整群抽样方法在黄渡社区8个居委会和12个村委会随机抽取21~59岁女性居民为调查对象。采用自行设计的问卷进行面对面现场调查,收集人口学资料、HPV相关知识知晓情况、HPV疫苗接种意愿及原因等。结果共发放调查问卷1800份,回收有效问卷1741份,回收有效率为96.72%。知晓HPV知识508人,知晓率为29.18%。HPV知晓率随年龄增加呈下降趋势(P<0.05);随文化程度提高和家庭年收入增加均呈上升趋势(P<0.05)。不同婚姻状况女性HPV知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。有HPV疫苗接种意愿1382人,接种意愿率为79.38%。21~45岁(HPV疫苗接种年龄)的762名女性中有HPV疫苗接种意愿620人,接种意愿率为81.36%。HPV疫苗接种意愿率随文化程度提高和家庭年收入增加均呈上升趋势(P<0.05)。愿意接种HPV疫苗的原因以"自己会从接种HPV疫苗中受益"为主,1135人占82.13%。不愿意接种HPV疫苗的原因以"不认为自己会感染HPV"为主,238人占66.30%。结论黄渡社区女性居民HPV知识知晓水平高于普通农村社区,HPV疫苗接种意愿率较高,应将低文化水平、低家庭收入、40岁以上女性作为健康教育的重点人群。
- 冀慧方张志伟李强李俭杨凤云李安乐
- 关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗知晓率
- DNA定量分析辅助宫颈高度鳞状上皮内病变的即诊即治策略被引量：1
- 2016年
- 目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术(LEEP),组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为"新即诊即治"方案;对照组采用传统"即诊即治"方案,比较两种方案在HSIL诊治符合率、过度治疗率、漏诊率的差异。结果研究组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为88.4%、5.8%、5.8%,对照组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为66.7%、10.0%、23.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞学为HSIL,同时DNA倍体定量分析异常,经阴道镜检查怀疑高度病变的患者,采用即诊即治策略较为适宜。
- 杨凤云甘晓卫朱梅娟曹云桂杨波顾萍侯珊芳
- 关键词：宫颈高度鳞状上皮内病变阴道镜检查
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7感染与宫颈病变组织中P16、ki67的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨宫颈病变组织中P16、ki67蛋白表达与高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA的关系。方法收集上海市嘉定区妇幼保健院经活检或手术切除取得的874例宫颈病变患者组织,其中宫颈癌6例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)46例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)199例、宫颈炎症223例。定性检测各基因亚型、HPV E6/E7 mRNA及组织P16、ki67蛋白表达。结果宫颈炎症、LSIL、HSIL及宫颈癌患者中HPV E6/E7 mRNA表达阳性率、P16、ki67蛋白表达阳性率及HPV感染阳性率均随宫颈病变进展呈上升趋势(P<0.05)。LSIL、HSIL患者中HPV E6/E7 mRNA与P16、ki67蛋白表达均呈正相关(r=0.221、0.332;0.490、0.526,P<0.05)。P16阳性、ki67阳性是HPV E6/E7 mRNA阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL、LSIL患者中P16、ki67蛋白表达与HPV E6/E7 mRNA呈显著相关性。
- 杨波秦月勤曹云桂唐江萍杨凤云顾萍朱梅娟
- 关键词：宫颈病变P16KI67
