朱玉
- 作品数：22 被引量：115H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高等学校质量工程教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜微创与外科手术治疗胃间质瘤临床效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察比较内镜微创与外科手术2种方式治疗肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2019年3月—2021年3月于蚌埠医学院第一附属医院接受治疗的胃间质瘤患者,根据治疗方式不同分为内镜组和外科组,分析比较2组患者的一般资料、围手术期指标、术后并发症和复发情况。结果纳入128例确诊的胃间质瘤患者。内镜组98例,其中内镜黏膜下剥离术(ESD)57例,内镜下全层切除术(EFR)32例,经内镜黏膜下隧道肿瘤剥离术(STER)5例,内镜黏膜下挖除术(ESE)4例。外科组30例,其中开放性手术4例,腹腔镜下楔形切除10例,腹腔镜下胃大部切除16例。2组患者性别、年龄、BMI、糖尿病等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者肿瘤好发部位依次为胃底、胃体、胃窦、贲门,肿瘤直径、免疫组化指标(CD117、DOG-1及CD34阳性率)、NIH(美国国立卫生研究院)危险度、核分裂数等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。内镜组患者的手术时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间和住院费用均显著低于外科组[(63.99±35.19)h vs.(125.10±49.33)h,(2.63±1.03)d vs.(4.90±2.23)d,(6.43±1.54)d vs.(7.67±1.92)d,(27048.44±4613.41)元vs.(49022.00±9795.40)元,均P<0.05]。内镜组术后发生1例迟发性出血,外科组术后发生1例腹腔感染,均未发生吻合口瘘、腹膜炎等严重术后并发症;术后随访12~36个月,2组均未见复发病例。结论对于肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤,采用内镜下治疗可以获得与外科手术相当的近、远期疗效,在加速术后康复的同时缩短术后住院时间、降低医疗费用。
- 刘茹燕善军邓敏汪建超柯希权朱玉顾林
- 关键词：胃间质瘤内镜微创外科手术
- 不同类型胶囊内镜对消化道疾病诊断价值的探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胶囊小肠镜与磁控胶囊胃镜应用于消化道疾病诊断中的临床价值。方法选取于蚌埠医学院第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查患者共154例,对其临床资料进行回顾性分析,分析胶囊内镜检查可行性及疾病检出情况,并对胶囊小肠镜组患者不同性别、年龄、主要临床症状组间小肠疾病检出差异进行统计学分析。结果所有行胶囊内镜检查患者均顺利完成消化道主要部位检查并采集图像,最终在2周内顺利排出,仅1例老年患者在磁控胶囊胃镜检查过程中出现不良反应,后自行缓解。磁控胶囊胃镜组消化道疾病总体检出率96.6%(85/88)高于胶囊小肠镜组78.8%(52/66),差异有统计学意义(P<0.05);胶囊小肠镜组在小肠疾病的检出率71.2%(47/66)高于磁控胶囊胃镜组21.6%(19/88),差异有统计学意义(P<0.05);胶囊小肠镜组消化道出血组的小肠病变检出率95.7%(22/23)远高于其他症状组,差异有统计学意义(P<0.05);磁控胶囊胃镜组在胃部病变检出率为90.9%(80/88),在小肠病变检出率为21.6%(19/88),小肠部位以糜烂性病变42.1%(8/19)、溃疡性病变31.6%(6/19)为主。结论胶囊小肠镜与磁控胶囊胃镜均为消化道疾病筛查的重要方式,胶囊小肠镜对小肠疾病尤其是小肠出血病变有较高的诊断价值;磁控胶囊胃镜不仅对胃部疾病检出率较高,对于提高小肠疾病的诊断效能也有一定意义。
- 刘曼柯希权王启之朱玉崔艳艳刘晓阳邓晓晶
- 关键词：消化道疾病小肠疾病
- 基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的实践及体会被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取在消化内镜室接受规范化培训的66名住院医师为研究对象,随机均分为传统组与研究组。传统组采取传统教学模式,研究组采取基于认知负荷理论的教学模式,通过基础知识测试、临床病例测试和问卷测评三个方面,比较2种教学模式的教学效果。结果:基础知识测试方面,研究组的总成绩以及在操作知识、临床运用层次的得分均明显高于传统组(P<0.01),而在基本理论层次的得分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床病例测试成绩2组比较差异无统计学意义(P>0.05);问卷测评显示,研究组在学习兴趣和动机、自主学习能力、临床思维建立、医学人文情怀培养、与老师的互动、团队精神培养6个方面满意度均显著高于传统组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于认知负荷理论的教学模式可以有效加强住院医师对消化内镜基础和临床知识的掌握,提高其对规范化培训教学过程的满意度,有利于提升规范化培训的效果和质量。
- 朱玉柯希权薛永举邓敏汪强武李大鹏王启之汪建超
- 关键词：医学教育消化内镜住院医师规范化培训满意度
- 肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)的临床意义。方法:分别采用免疫透射比浊法、终点法、溴甲酚绿法、丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法检测81例不同程度(按Child-Pugh分级)肝硬化患者(肝硬化组)和35名正常人(对照组)的RBP、PA、ALB、CHE水平。结果:肝硬化组血清RBP、PA、ALB和CHE水平均明显低于对照组(P<0.01)。肝硬化程度由轻到重患者血清RBP、PA、ALB和CHE均依次降低(P<0.01)。结论:联合检测血清RBP、PA、ALB和CHE能更好地反映肝功能损害的严重程度,肝硬化患者病情变化、疗效评价和预后判断具有良好的参考价值。
- 朱玉王启之燕善军
- 关键词：肝硬化视黄醇结合蛋白前白蛋白白蛋白胆碱酯酶
- MDT为导向的CBL+PBL模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用及效果评价被引量：16
- 2021年
- 目的探讨多学科诊疗(MDT)联合案例教学法(CBL)、结合问题为基础的教学法(PBL)的教学模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选择2018年9月—2020年9月在本院消化内科轮转的住院医师规范化培训学生(以下简称:住培生)120名作为研究对象,按照随机数表法将学员分为对照组和观察组两组,每组各60名。对照组进行传统教学查房,观察组进行MDT联合CBL+PBL教学查房。比较两组住培生的临床考核成绩、教学效果、教学满意度。结果临床考核成绩比较显示,观察组基础理论知识考试、临床技能考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组教学效果评价、教学总满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT联合CBL+PBL教学模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的教学效果显著,利于提高理论及技能水平、培养临床思维、激发学习主动性,以便培养优秀的临床医师。
- 朱玉邓敏薛永举马振增王启之李晓红
- 关键词：MDTCBLPBL住院医师规范化培训消化内科
- 短隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性分析被引量：1
- 2020年
- 目的:通过对比分析短隧道经口内镜下肌切开术(POEM)和标准隧道POEM治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效及安全性,为POEM手术方案的个体化选择提供理论依据。方法:回顾性分析行POEM术的40例AC病人的临床资料,根据隧道开口位置距胃食管连接部(GEJ)的距离,分为短隧道组和标准隧道组,对比分析2组的术后疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症等情况。结果:短隧道组隧道总长度、肌切开长度、手术时间均短于标准隧道组(P <0. 05~P <0. 01),而GEJ以下平均隧道长度差异无统计学意义(P> 0. 05);2组病人黏膜穿孔率、气体相关并发症发生率、发热率、术后随访时间、术后Eckardt评分、术后3个月体质量增长、术后GERD发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:AC病人实施短隧道POEM术未增加术后并发症发生率,并且短期随访是安全有效的。
- 邓敏陈晓东汪建超朱玉
- 关键词：贲门失弛缓症短隧道
- 磁控胶囊胃镜在小肠疾病筛查中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule endoscopy,MCE)在小肠疾病筛查中的应用及安全性。方法将2015年10月至2018年12月在我院消化内科行MCE检查的92例患者作为研究对象,记录胶囊在患者胃和小肠中的运行时间、不良反应发生情况和小肠检查完成率,并分析胃十二指肠、小肠病变的检出情况及不同年龄段、不同性别、不同症状组小肠的病变情况。结果患者均顺利吞服胶囊,仅1例患者在检查过程中出现不适症状。胶囊在胃中运行的时间为(44.63±15.92)min,在小肠内运行的时间为(273.02±47.51)min。小肠病变检出率为21.74%(20/92),检出情况分别为糜烂性病变(8.70%)、溃疡性病变(6.52%)、血管性病变(3.26%)、小肠息肉(2.17%)、小肠淋巴管扩张症(1.09%);不同性别、不同年龄段的小肠病变检出率差异无统计学意义(P>0.05);消化道出血组的小肠病变检出率高于腹痛、体检及其他症状组的检出率。结论MCE不仅对胃部疾病有较高的诊断率,对于小肠病变的筛查也有重要意义,且其检查过程无创,适用性广,无明显不良反应,可应用于下消化道病变的筛查。
- 饶月王启之柯希权汪强武李大鹏朱玉任志崔艳艳
- 关键词：小肠检出率
- 影响肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗效果的多因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析影响食管胃底静脉曲张内镜治疗效果的相关因素,探讨影响术后再出血的危险因素及改善其预后的策略。方法:收集2017年1月至2020年9月186例肝硬化并食管胃底静脉曲张并接受内镜治疗病人的相关资料,根据内镜治疗后1年内是否发生出血或再出血分为未出血组124例和出血组62例,分析影响食管胃底静脉曲张术后出血的相关影响因素。结果:2组病人入院时肝功能Child-Pugh分级、曲张静脉直径、是否有红色征、手术方式、治疗次数、是否规律随访、血红蛋白水平、血小板计数、凝血酶原时间(PT)差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级、曲张静脉直径、是否有红色征、PT、是否规律随访及治疗次数均是影响内镜治疗术后出血的相关独立因素(P<0.05~P<0.01)。结论:肝功能Child-Pugh分级、曲张静脉直径、红色征、PT是内镜治疗术后发生再出血的独立危险因素,严格的规律随访和适当增加治疗次数可降低再出血风险,有利于改善病人的预后。
- 赵睿顾林柯希权马振增朱玉郑海伦
- 关键词：食管胃底静脉曲张肝硬化内镜治疗
- 正念对农村订单定向免费医学生学业投入的影响:自尊的中介作用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨农村订单定向免费医学生自尊在正念与学业投入之间的中介作用。方法:采用五因素正念度量表、自尊量表和学业投入量表,对安徽省3所医学院校的定向医学生490人进行测量。结果:相关分析表明,正念、自尊及学业投入之间两两均呈正相关关系(P<0.01);结构方程模型检验结果显示,自尊在正念和学业投入之间起到部分中介效应,模型的拟合指数分别为χ^(2)=90.33,df=37,χ^(2)/df=2.377,NFI=0.98,CFI=0.99,IFI=0.99,RMSEA=0.069。正念影响学业动机的总效应值0.461,中介效应值0.143,占总效应值的31.12%。结论:对免费医学生进行正念干预,有助于自尊水平的提升,促进学业投入,提升学业水平。
- 杨秀木申正付申正付王辅之朱玉董萍萍陈永侠申国争
- 关键词：自尊学业成就
- 内镜全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的:比较内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)和开腹手术、腹腔镜手术治疗胃固有肌层肿瘤的效果。方法:选择胃固有肌层肿瘤病人53例,其中31例行EFR治疗(EFR组),12例行开腹手术(开腹手术组),10例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比分析3组病人手术耗时、术后住院时间、住院总费用、术后并发症、复发率与转移率。结果:3组病人在手术耗时、术后住院时间、住院总费用等方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),两两比较显示EFR组术后住院时间低于开腹手术组(P<0.05),EFR组住院总费用低于开腹手术组和腹腔镜组(P<0.05和P<0.01),开腹手术组明显低于腹腔镜组(P<0.01)。术后3组并发症发生差异无统计学意义(P>0.05),危险度分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EFR治疗胃固有肌层肿瘤具有创伤小、恢复快、费用低等优点,且安全有效,术后不易复发,值得临床推广。
- 朱玉汪建超邓敏
- 关键词：胃肿瘤内镜全层切除术腹腔镜术
