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支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症哮喘11例被引量：4: 2002年; 目的 :试图通过机械通气联合支气管肺泡灌洗 (BAL)及介入药物治疗重症哮喘。方法 :选择在人工气道机械通气后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者 1 1例 ,通气下行 BAL,应用生理盐水 2 50 m L +布地耐德 (普米克 )雾化液 5 mg+硫酸特布他林 (喘康速 )雾化液 1 0 mg,分 4～ 6单元灌洗、吸引 ,同时清除呼吸道痰栓等。结果 :1 1例中 9例治愈 (91 % ) ;脱机时间平均 (5.2± 3.0 ) d,完全康复时间(7.5± 3.0 ) d;灌洗后临床症状改善 ,呼吸音增强 ,气道阻力逐渐下降 ,血气不断改善 ,作用在 3d后达到高峰 (P<0 .0 1 )。结论 :在人工气道机械通气基础上行 BAL及介入普米克加喘康速治疗重症哮喘有较好疗效 ,其中 BAL介入药物可能起到很大作用。; 龙发李俊华邹彦杨树平彭勃罗文熙; 关键词：支气管肺泡灌洗机械通气哮喘

支气管镜下留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄的临床研究被引量：5: 2015年; 目的探讨支气管镜下行支气管扩张术后留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄患者的疗效。方法将80例结核性支气管狭窄患者随机分成两组,治疗组及对照组各40例,治疗组在支气管镜下采用行支气管扩张术后留置微球囊导管进行扩张治疗,对照组采用传统支气管球囊扩张术进行扩张治疗,观察治疗后两周及2个月两组患者支气管复张愈合及相应肺叶复张、肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)情况。结果 2周后治疗组有效率94.0%,对照组有效率88.3%,差别无统计学意义(P>0.05)。两组患者肺功能FEV1和气促评分均较治疗前有显著性改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后治疗组有效率78.8%,对照组有效率55.9%,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组肺功能FEV_1和气促评分较治疗前有显著性改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。仅部分患者术后管壁出现少量出血,治疗组为27.3%,对照组为35.3%,差别无统计学意义(P>0.05)。所有出血经注入止血药并采用氩气刀电凝后出血停止。结论支气管镜下行支气管扩张术后留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄效果良好,提示此法值得推广应用。; 龙发周爱莲李俊华黄文婷方菁菁欧振宇; 关键词：支气管镜支气管狭窄支气管结核微球囊

纤维支气管镜灌洗治疗机械通气后获得性肺炎被引量：11: 2009年; 目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在治疗机械通气后获得性肺炎中的作用。方法:将我院的机械通气后获得性肺炎性患者76例分为两组,对照组31例予以全身应用抗生素及对症、支持治疗,治疗组45例在此基础上加用经纤维支气管镜行支气管灌洗术。结果:经2周治疗后,治疗组有效率100%,平均住院时间为(13.3±5.8)d,痰培养阳性率为71.1%;对照组有效率61.3%,平均住院时间为(25.8±8.5)d,痰培养阳性率为32.3%;两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:经纤维支气管镜清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗机械通气后获得性肺炎性的高效、经济、适用的方法。; 李俊华龙发戚璟莹; 关键词：肺炎纤维支气管镜

纤维支气管镜替代胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用被引量：1: 2011年; 目的评价纤维支气管镜(简称纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法 54例胸腔积液患者,其中男性27例,女性27例;年龄24～78岁,平均年龄55岁。经过一系列常规检查仍不能明确诊断的,对其行纤支镜检查,分析诊断结果。结果 54例胸腔积液患者纤支镜活检标本行病理组织检查,肺癌胸膜转移23例,胸膜间皮瘤5例,胸膜结核15例,非特异性炎症7例;共50例患者获得明确诊断,纤支镜检查确诊率为92.6%(50/54)。结论局部麻醉下行纤支镜替代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。; 龙发周爱莲李俊华戚璟莹黄文婷; 关键词：胸腔积液纤维支气管镜

内科胸腔镜肺大疱内注射生物蛋白胶治疗复发性气胸疗效观察: 2009年; 目的观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响。方法95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶。观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率(随访1年)有无差异及治疗组注药后的不良反应。结果治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微。胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应。结论内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微。; 李俊华龙发周爱莲戚璟莹; 关键词：气胸胸膜粘连术生物蛋白胶

COPD患者采取家庭中心慢病管理的临床价值被引量：2: 2019年; 目的研究对慢性阻塞性肺疾病(即COPD)实施家庭中心慢病管理的临床应用效果。方法选取2017年1月—2018年4月到该院接收治疗的COPD患者110例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组(n=60)和实验组(n=50),对照组采取常规慢病管理;实验组患者采取家庭中心慢病管理,管理时间为半年。观察对比两组患者生活质量和运动功能改善情况,将两组患者管理前后的肺功能指标改善情况进行对比。结果管理前,两组患者肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC、PaCO_2、PaO_2)差异无统计学意义(t=0.148、0.888、0.777、0.638,P>0.05);管理后,肺功能指标对比差异有统计学意义(t=4.215、3.557、30.181、27.316,P<0.05),管理前,两组患者生活质量及运动功能(呼吸表现、活动情况、疾病影响、6MWT)差异无统计学意义(t=0.097、0.662、0.390、0.442,P>0.05);管理后,实验组患者肺功能指标以及运动功能情况明显比对照组更佳,差异有统计学意义(t=7.051、6.234、4.749、16.003,P<0.05)。结论针对COPD患者实施家庭中心慢病管理可明显改善患者肺功能,提高其生活质量及运动能力。; 陈丽芳黄莉莎李俊华周爱莲杨礼腾; 关键词：COPD 慢病管理

电子支气管镜下球囊高压扩张加曲安奈德注射治疗结核性支气管狭窄的临床研究被引量：12: 2015年; 尽管近年来医学科学取得长足的发展，但肺结核发病率仍在世界范围内大幅度上升，尤其在发展中国家更甚。因气管内膜结核导致的气管、主支气管、叶支气管狭窄闭锁，从而引发的肺叶等部分或完全肺不张也逐渐增加，此类狭窄闭锁药物治疗效果很差，而外科手术只能在有效控制结核的基础上行肺叶或肺切除，无法保全肺功能。我们采用高压球囊在电子支气管镜下对45例结核性支气管狭窄患者进行系列扩张治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。; 龙发周爱莲李俊华黄文婷方菁菁欧振宇; 关键词：结核性支气管狭窄电子支气管镜曲安奈德

哮喘患者12号染色体微卫星不稳定性和杂合性丢失的研究: 2010年; 目的了解广东湛江地区哮喘患者12号染色体微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)及杂合性丢失(loss of heterozygosity,LOH)情况。方法采用PCR、聚丙烯凝胶电泳及硝酸银染色法对30例哮喘患者和30例健康对照者外周血及痰液DNA中12q13.11-24.31上10个微卫星位点进行检测。结果健康对照者未发现任何微卫星改变现象。30例哮喘患者中,8例(26.7%)患者痰液DNA有一个或多个位点发生微卫星改变(包括MSI和LOH)。结论湛江地区哮喘患者痰液DNA中12号染色体上可检测到MSI和LOH现象。微卫星改变可能与哮喘之间存在一定的相关性,MSI和LOH可能在哮喘发病机制中起一定的作用。; 周爱莲龙发陈丽芳李俊华招强光卓宋明; 关键词：哮喘微卫星不稳定性杂合性丢失易感基因

超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值被引量：4: 2016年; 目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P<0.001)。病灶直径≥3 cm与<3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P>0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。; 龙发欧振宇黄文婷方菁菁李俊华周爱莲; 关键词：超声小探头肺周围型病变

老年人呼吸道真菌感染34例临床分析被引量：1: 2009年; 目的总结老年人呼吸道真菌感染的临床特点及有效的治疗方法。方法回顾性分析我院呼吸内科2002年1月至2008年12月34例老年人呼吸道真菌感染的临床资料。结果痰培养分离获得真菌45株,其中白色念珠菌27株(60.0%),非白色念珠菌10株(22.2%),酵母菌5株(11.1%),丛生丝孢子菌3株(6.7%);临床表现以双中下肺湿性罗音(70.6%)和胸片或CT有新病灶或进展性病灶(61.8%)为主,其次为呼吸衰竭(41.1%)和呼吸道黏膜白膜(38.2%),但肺炎患者常有的发热、剧咳、喘息在老年人呼吸道真菌感染中并不常见,出现率均<30%;对确诊者进行抗真菌治疗有效率达79.4%。结论呼吸道真菌感染的临床表现不典型,对于住院时间长、免疫功能受损及长期应用抗生素的老年患者要警惕真菌感染,以免误诊;酮康唑和氟康唑治疗老年人呼吸道真菌感染是安全有效的。; 李俊华龙发周爱莲戚莹; 关键词：老年呼吸道感染真菌感染

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