欧振宇 作品数:5 被引量:32 H指数:4 供职机构: 深圳市第五人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声小探头联合现场细胞学在肺周围型病灶诊断中应用的探讨 欧振宇文献传递 超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值 被引量:4 2016年 目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P<0.001)。病灶直径≥3 cm与<3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P>0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。 龙发 欧振宇 黄文婷 方菁菁 李俊华 周爱莲关键词:超声小探头 肺周围型病变 支气管镜下留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄的临床研究 被引量:5 2015年 目的探讨支气管镜下行支气管扩张术后留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄患者的疗效。方法将80例结核性支气管狭窄患者随机分成两组,治疗组及对照组各40例,治疗组在支气管镜下采用行支气管扩张术后留置微球囊导管进行扩张治疗,对照组采用传统支气管球囊扩张术进行扩张治疗,观察治疗后两周及2个月两组患者支气管复张愈合及相应肺叶复张、肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)情况。结果 2周后治疗组有效率94.0%,对照组有效率88.3%,差别无统计学意义(P>0.05)。两组患者肺功能FEV1和气促评分均较治疗前有显著性改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后治疗组有效率78.8%,对照组有效率55.9%,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组肺功能FEV_1和气促评分较治疗前有显著性改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。仅部分患者术后管壁出现少量出血,治疗组为27.3%,对照组为35.3%,差别无统计学意义(P>0.05)。所有出血经注入止血药并采用氩气刀电凝后出血停止。结论支气管镜下行支气管扩张术后留置微球囊导管治疗结核性支气管狭窄效果良好,提示此法值得推广应用。 龙发 周爱莲 李俊华 黄文婷 方菁菁 欧振宇关键词:支气管镜 支气管狭窄 支气管结核 微球囊 现场细胞学评估在介入肺病学中的应用现况 被引量:12 2015年 现场细胞学评估(rapid on-site evaluation of cytology,C—ROSE)是一种用穿刺、活检、刷片等方法收集标本时,有相关人员在场,对所得标本满意度进行快速评价、分流及初步诊断,并指导下一步的操作的技术,该技术明显提高了标本的质量及取样的成功率并可现场做出下一步治疗方案。前十余年C—ROSE在肺脏介入中应用较少,但近年来,随肺脏介入的快速发展,各种检查技术穷出不断,如3D支气管模拟技术、电磁支气管镜导航、超声气管镜及生长因子受体、K—RAS等癌性基因突变检测的出现,对标本的质量要求越来越高,从而对C-ROSE的需求越来越迫切。现对其现状综述如下。 欧振宇 周爱莲关键词:细胞学 支气管镜 生长因子受体 电子支气管镜下球囊高压扩张加曲安奈德注射治疗结核性支气管狭窄的临床研究 被引量:12 2015年 尽管近年来医学科学取得长足的发展,但肺结核发病率仍在世界范围内大幅度上升,尤其在发展中国家更甚。因气管内膜结核导致的气管、主支气管、叶支气管狭窄闭锁,从而引发的肺叶等部分或完全肺不张也逐渐增加,此类狭窄闭锁药物治疗效果很差,而外科手术只能在有效控制结核的基础上行肺叶或肺切除,无法保全肺功能。我们采用高压球囊在电子支气管镜下对45例结核性支气管狭窄患者进行系列扩张治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。 龙发 周爱莲 李俊华 黄文婷 方菁菁 欧振宇关键词:结核性支气管狭窄 电子支气管镜 曲安奈德