李励
- 作品数：9 被引量：65H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道彩超对宫角妊娠的诊断运用评价被引量：1
- 2013年
- 目的：探究阴道彩超对宫角妊娠的诊断价值，为宫角妊娠的临床诊断提出有效方法。方法：对我院2010年4月～2013年4月收治的80例初诊宫角妊娠患者进行回顾性分析，对比其经腹彩超和经阴道彩超的的诊断结果与术后病理确诊差异。结果：阴道彩超下宫角妊娠共分三种表现，包括胚囊型、包块型和破裂型；阴道彩超显示，所有初诊宫角妊娠患者均可见孕囊与子宫内膜相连，其肌层厚度在7．5-11.3mm间，平均（10．5±1．7）mm；二次检查中，经腹超声确诊59例宫角妊娠，经阴道超声确诊51例，病理诊断共确诊宫角妊娠48例。经腹超声诊断准确率为81．4％，明显低于经阴道超声的94．1％，两组数据对比存在显著统计学差异。经腹超声两次检查符合率为73．8％，显著低于经阴道超声的96．2％，两组数据对比存在显著统计学差异。结论：阴道彩超较经腹彩超对宫角妊娠具有更高的诊断准确率，通过图像判断，能够有效对宫角妊娠、输卵菅间质部妊娠进行有效鉴别诊断，可作为指导临床早期干预方案、制定跟踪随访措施的关键依据。
- 刘海鸥刘杨朱朝霞李励吴薇崔英
- 关键词：阴道彩超宫角妊娠
- 经脐单孔多通道腹腔镜在妇科附件手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 经脐单孔多通道腹腔镜技术（1aparoendoscopic single—sitesurgery，LESS）是目前应用最普遍的自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），与传统腹腔镜相比，基本达到腹壁无疤痕，具有令人满意的美容效果。我院从2011年7月至2012年8月共完成14例经脐单孔多通道腹腔镜附件手术，效果满意，现总结报告如下。
- 张艳管睿李励吴薇崔英徐明娟
- 关键词：单孔腹腔镜手术子宫附件疾病
- 雌激素硫酸化相关酶SULT1E1和STS与子宫平滑肌瘤发病的研究
- 2015年
- 目的:探讨雌激素硫酸化相关酶硫酸基转移酶(SULT1E1)和硫酸酯酶(STS)蛋白在子宫平滑肌瘤中的表达情况及其在发病机制中的作用。方法:采用免疫组化方法检测28对石蜡包埋的子宫平滑肌瘤组织和肌瘤旁组织中SULT1E1和STS蛋白表达。结果:子宫平滑肌瘤组织中SULT1E1蛋白阳性表达率为39.29%,STS阳性表达率为71.43%,肌瘤旁组织中SULT1E1蛋白阳性表达率为50.0%,STS蛋白阳性表达率为32.14%。子宫平滑肌瘤与肌瘤旁组织比较,SULT1E1和STS蛋白表达差异均有统计学意义。结论:子宫平滑肌瘤组织中SULT1E1低表达、STS过量表达,导致组织局部出现高雌激素水平,这可能在子宫平滑肌瘤的发生、发展过程中起重要作用。
- 管睿李励吉梅郑唯强
- 关键词：子宫平滑肌瘤硫酸酯酶
- 妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用被引量：39
- 2017年
- 目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、有无合并症等因素进行统计学分析。应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月至2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围手术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较。结果单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与BMI、肿瘤分期、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。应用新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》进行评估并采取针对性措施后,VTE的发生率低于应用前[1.89%(6/317)vs 10.9%(58/530)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素。通过在围手术期有效评估VTE发生风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE的发生率。
- 刘胜楠陆胜莲顾仲毅李励汤春涛张俊洁
- 关键词：静脉血栓栓塞女性生殖器肿瘤妇科外科手术
- 影像学方法在子宫颈癌分期中的运用和发展被引量：13
- 2017年
- 子宫颈癌发病率和死亡率在女性肿瘤中仅次于乳腺癌、肠癌和肺癌,排第4位。据世界卫生组织报道,每年全球有超过50万宫颈癌新发病例,死亡人数约27.5万,其中发展中国家占多数[1]。我国每年新增宫颈癌病例约14万,占全球患者数约1/3。宫颈癌确诊后应尽快选择合适的治疗方案,其中宫颈癌的临床分期是决定治疗方案的关键。
- 顾仲毅耿杨杨冯浩闻笔伟李励张俊洁
- 关键词：子宫颈癌影像学磁共振成像
- 经脐单孔多通道腹腔镜行输卵管通液术(附2例报告)
- 2013年
- 腹腔镜手术在外科领域得到迅速发展，成为目前主要的手术方式之一。为进一步减少腹腔镜手术的创伤和提高美容效果，自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）成为内镜手术的热点^[1]，
- 徐明娟管睿张艳李励吴薇崔英
- 关键词：单孔腹腔镜手术输卵管通液
- 卵巢未成熟型畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎2例报告被引量：3
- 2016年
- 1病例资料病例1为28岁女性患者,已婚已育,因“记忆力减退18d,加重伴胡言乱语、意识减退1周”收入我院神经内科。患者入院前30d前出现进行性的记忆力减退、幻听,进而出现哭闹、唱歌、手舞足蹈等异常行为,并伴有呕吐、发热、抽搐等症状。
- 李励曾金凤徐明娟
- 关键词：畸胎瘤N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
- miR-26b在卵巢癌组织中的表达水平及其与预后的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨miR-26b在卵巢癌组织中的表达水平及其与卵巢癌预后之间的关系。方法搜集2011年7月至2013年7月行手术治疗的86例卵巢癌患者为研究对象(卵巢癌组),同期选取52例良性上皮性卵巢肿瘤患者(良性上皮性卵巢肿瘤组)及30例子宫肌瘤患者(正常组)作为对照。采用荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测患者卵巢组织miR-26b的表达水平,分析miR-26b表达与卵巢癌组织病理特征及患者预后之间的关系。结果卵巢癌组miR-26b表达水平明显低于良性上皮性卵巢肿瘤组及正常组,差异有统计学意义(t=43.719,39.018,P=0.000),良性上皮性卵巢肿瘤组与正常组miR-26b表达水平比较,差异无统计学意义(t=1.063,P=0.291);miR-26b表达与卵巢癌患者临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t=8.432,5.031,6.798,P=0.000),与卵巢癌患者年龄、组织类型无明显相关性(t=0.958,0.490,P=0.341,0.626);绘制ROC曲线,结果显示,ROC曲线下面积为0.812,诊断卵巢癌的灵敏度为86.57%,特异度为85.26%,对应诊断临界值为0.73;miR-26b低表达者5年总生存率为54.13%,明显低于miR-26b高表达者5年总生存率78.49%,差异有统计学意义(χ~2=6.576,P<0.05)。结论 miR-26b在卵巢癌组织中明显低表达,有望成为卵巢癌早期诊断及判断预后的有效标志物。
- 李励冯浩刘胜楠张俊洁
- 关键词：卵巢癌预后
- ERCC1和TUBB3在卵巢癌组织中的表达及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨ERCC1及TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法:采用液相芯片技术法检测48例上皮性卵巢癌的石蜡包埋标本中ERCC1和TUBB3的mRNA表达情况,通过统计学方法分析其与患者临床基本资料、血清肿瘤标志物、病理免疫组化相关指标和近期化疗疗效的相关性。结果:ERCC1表达与卵巢癌患者手术病理分期存在明显相关,随着期别的增高而表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1与TUBB3及P53蛋白的表达存在正相关(P=0.002,r=0.438;P=0.004,r=0.414)。ERCC1表达阴性的患者近期化疗有效率高于阳性者(P=0.006)。结论:ERCC1在不同分期上皮性卵巢癌中的差异性表达提示ERCC1基因也许参与了卵巢癌的发展过程,并可能作为评判卵巢癌恶性程度的指标。ERCC1和TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达具有一定协同性,可能两者在肿瘤的发生、发展及预后有着一定的协同作用。ERCC1基因可能与P53蛋白一样与卵巢癌预后有关,可作为一项独立的预后因素。ERCC1表达强度可能影响卵巢癌患者近期对于化疗的敏感程度。综上,ERCC1和TUBB1可能是评价卵巢癌患者肿瘤恶性程度、近期化疗疗效、远期预后的有效指标。
- 李励刘胜楠郑唯强张俊洁
- 关键词：上皮性卵巢癌ERCC1基因
