李宁涛
- 作品数：21 被引量：50H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 我国麻醉医师对新型冠状病毒肺炎患者实施气管插管术的现状调查被引量：2
- 2020年
- 目的采用问卷形式调查我国麻醉医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者实施气管插管术的现状。方法采用自行设计的电子问卷,通过微信平台方式对为COVID-19患者实施气管插管术的麻醉医师进行问卷调查,调查时间从2020年2月18日至3月13日。结果共发放调查问卷120份,收到116份问卷调查,回收率为96.7%。剔除4份无效问卷,有效问卷共112份,有效率为96.6%。参与问卷调查的麻醉医师分布于全国18个省市,其中来自于三级医院的比率为77.7%,二级医院的比率为22.3%,工作年限大于10年的比率为75.9%。行治疗气管插管术的比率为63.4%,行急救气管插管术的比率为36.6%。采取三级防护的比率为76.8%,三级医院采取三级防护的比率高于二级医院(P<0.05)。麻醉医师采用Mallampati分级对患者进行气道评估的比率为63.4%,采用询问困难气道史、检查颈椎活动情况、测量颏甲间距和门齿间距的方法进行气道评估的比率高于采用Mallampati分级的比率(P<0.05)。麻醉医师采用快速序贯诱导气管插管的比率为24.1%,使用可视化气管插管工具的比率为94.6%,一次气管插管成功的比率为96.4%。气管插管前使用肌松药的比率为81.2%,与未用肌松药相比,使用肌松药明显提高一次气管插管成功的比率(P<0.05)。结论目前我国麻醉医师在三级防护下为COVID-19患者行气管插管术尚未完全普及;快速序贯诱导气管插管方式使用率较低;可视化气管插管工具应用广泛;使用肌松药气管插管更适用于该类患者。
- 李宁涛孙铭阳张维佳阮孝国苌恩强丛旭晖左明章张加强
- 后腹腔镜肾部分切除术麻醉优化策略:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉被引量：3
- 2020年
- 目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于后腹腔镜肾部分切除术患者的优化效果。方法择期行后腹腔镜下肾部分切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 20~24 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(T^(+)G组)。T^(+)G组于麻醉诱导前在超声引导下行T9和T11胸椎旁神经阻滞,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持,术毕连接PCIA,镇痛药物为舒芬太尼。PACU期间VAS评分>3分时,静脉注射羟考酮0.05~0.10 mg/kg补救镇痛。分别于麻醉诱导前(T0)、CO2气腹建立后(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)时采集中心静脉血样,采用ELISA法测定血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)浓度。于T0、T3和术后24 h(T4)时采集中心静脉血样,采用Navios型流式细胞仪测定CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)细胞百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。记录术中血管活性药物、PACU期间羟考酮使用情况、恶心呕吐发生情况及PACU停留时间。结果与G组比较,T^(+)G组T1-3时血浆Cor和NE浓度降低,T3,4时CD3^(+)、CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,术中血管活性药物和PACU期间羟考酮使用率降低,PACU停留时间缩短(P<0.05)。2组均未发生恶心呕吐。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可作为有助于改善后腹腔镜肾部分切除术患者应激反应和免疫功能的麻醉优化策略。
- 李宁涛孙铭阳阮孝国丛旭晖张伟张加强
- 关键词：神经传导阻滞胸椎腹腔镜检查
- 瘢痕体质患者气管切开术后声门下气管狭窄的发生情况被引量：5
- 2019年
- 目的探讨瘢痕体质患者气管切开术后声门下气管狭窄的发生情况。方法选择2012年5月至2017年5月既往在重症监护室行气管切开术、再次入院进行气道治疗的患者。将发生声门下气管狭窄的患者分为瘢痕体质组和非瘢痕体质组。记录狭窄部位样本的病理检测结果;采用Myer-Cotton分级评估声门下气管狭窄程度。记录带套管时间、声门下气管狭窄发生时间,记录治疗效果。结果共纳入气管切开术患者2276例(瘢痕体质患者139例、非瘢痕体质患者2137例),声门下气管狭窄发生率2.90%,瘢痕体质患者声门下气管狭窄发生率明显高于非瘢痕体质患者(P<0.01)。与非瘢痕体质组比较,瘢痕体质组Myer-Cotton分级升高,声门下气管狭窄发生时间缩短,治疗次数增多,治疗有效率降低,瘢痕形成率升高(P<0.01)。结论瘢痕体质患者气管切开术后更易发生声门下气管狭窄,程度严重,治疗效果较差。
- 苌恩强阮孝国李宁涛孙铭阳周胜理张加强
- 关键词：气道狭窄瘢痕体质气管切开
- 右美托咪定对大鼠胸部撞击性肺损伤的保护效应被引量：5
- 2011年
- 目的研究右美托咪定对大鼠胸部撞击所致肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只，体重250—300昏随机均分为4组：正常对照组（C）、右美托咪定组（D，持续泵注5μg·kg^-1·h^-1）、胸部创伤模型组（T，接受砝码高处落下垂直撞击胸部）、胸部撞击伤后右美托咪定处理组（TD，建模后持续泵注有美托咪定5μg·kg^-1·h^-1（1．5μg／ml）。6h后股动脉放血处死大鼠，测量肺湿干／比（W／D）；支气管肺泡灌洗液（BALF）内嗜中性粒细胞占白细胞百分比（PMN％）；HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果T、TD组大鼠肺W／D比和BALF中PMN％均显著高于C组（P〈0．叭，P〈0．05）；TD组肺W／D比和BALF中PMN％均明显低于T组（均P〈0．01），而D组与C组之间均无统计学差异（均P〉0．05）。胸部撞击伤后6hT组肺泡结构严重破坏，肺泡内及肺泡壁大量充血、实变，肺间隔严重增厚，肺泡腔和间质渗出严重，可见大量中性粒细胞浸润，而TD组肺泡结构破坏程度明显轻于T组，肺泡及间质中性粒细胞和红细胞较少。结论右美托咪定对胸部撞击致急性肺损伤有一定的保护作用。
- 吴述轩田华叶刚刘川鄂李宁涛夏中元
- 关键词：胸部撞击急性肺损伤
- 不同无菌操作流程对非手术患者中心静脉导管相关感染发生的影响:回顾性队列研究
- 2022年
- 目的评价无菌操作的严格流程对预防中心静脉导管相关感染的价值。方法对2015年至2019年期间行中心静脉置管术的非手术患者进行回顾性队列研究。按照中心静脉置管术中实施无菌操作的常规流程和严格流程进行分组,2015年至2017年期间患者为常规流程组(C组);2018年至2019年期间患者为严格流程组(E组)。记录置管术后6 d内中心静脉导管相关感染(局部感染、血流感染)的发生情况。结果与C组相比,E组中心静脉导管局部感染发生率降低[1.79%vs.0.48%,P<0.001;其相对危险度为0.27(在0.10~0.30范围内)],而中心静脉导管血流感染发生率差异无统计学意义(0.29%vs.0.19%,P>0.05)。E组中心静脉导管相关感染累积发生率为0.67%(<1.00%)。结论中心静脉置管术中实施无菌操作的严格流程,可进一步降低中心静脉导管相关感染发生,具有显著的临床价值。
- 朱慧慧张加强丛旭辉李宁涛崔明珠孙铭阳
- 关键词：导管相关性感染无菌术队列研究
- 麻醉质量提高的助推器——河南省麻醉质控中心
- 2018年
- 河南省麻醉质控中心（以下简称中心）是2002年由河南省卫计委批复成立, 在2003年正式组建了河南省麻醉质控中心管理委员会和专家委员会。 中心成立以来, 在河南省卫计委及各级领导的关怀与支持下, 我省各级医院麻醉质控水平不断提升, 临床麻醉质量上升到一个新台阶。 目前省中心挂靠在河南省人民医院, 下辖18个地市分中心, 省中心主任由河南省人民医院麻醉科主任张加强教授担任。
- 杨正波李宁涛刘贺张加强孟凡民
- 关键词：麻醉质量质控麻醉科主任
- Bcl-2/Bax及Casepase-3在大鼠脑缺血后处理中的表达及作用
- 目的观察Bcl-2,Bax,Casepase-3在大鼠脑缺血后处理中的表达情况,并探讨其在脑缺血后处理中的作用。方法 30只雄性Wistar大鼠,随机分为3组(n=10):假手术组(S)、缺血再灌注组(I/R)和缺血后处...
- 赵博高文蔚吴洋李宁涛夏中元
- 关键词：缺血后处理BCL-2BAXCASEPASE-3
- 文献传递
- Bcl-2／Bax及Caspase-3在大鼠脑缺血后处理中的表达及作用被引量：1
- 2010年
- 目的观察Bcl-2，Bax半胱氨酸蛋白水解酶，（Caspase-3）在大鼠脑缺血后处理中的表达情况，并探讨其在脑缺血后处理中的作用。方法30只雄性Wistar大鼠，随机分为3组（n=10）：假手术组（S）、缺血再灌注组（I／R）和缺血后处N2H（IPost）。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。IPost组分离双侧颈总动脉，夹闭10min，开放30S，夹闭10s，反复三次。术后2d处死大鼠取出脑组织，采用SABC法测定Bcl-2，Bax，Caspase-3含量，采用TUNEL法检测大鼠皮质神经元凋亡情况。结果与s组比较，I／R组Bax，Caspase-3表达明显升高，而Bcl-2表达明显降低（P〈0．01），皮质神经元凋亡增加（P〈0．01）；与I／R组相比，IPost组Bcl-2表达水平显著升高（P〈0．01），Bax，Caspase-3表达均明显降低fP〈0．01），皮质神经元凋亡减少。结论缺血后处理能诱导Bcl-2表达增强，Bax和Casepase-3表达降低，可能是缺血后处理抗凋亡产生脑保护的机制之一。
- 赵博高文蔚吴洋李宁涛夏中元
- 关键词：缺血后处理BAXCASEPASE-3
- 盐酸戊乙奎醚对创伤性急性肺损伤大鼠促炎性细胞因子的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对创伤性急性肺损伤(ALI)炎症反应影响及可能的机制。方法:建立创伤性急性肺损伤大鼠模型。实验动物随机分为正常对照(C)组、创伤模型(M)组、长托宁干预(P)组,每组24只。各组动物进行动脉血气、肺湿/干质量(W/D)比值、肺组织髓过氧化物酶活性(MPO)、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平、光镜和电镜下观察肺组织损伤情况比较。结果:长托宁治疗后能不同程度降低TNF-α和IL-6的含量(P<0.01,P<0.05),明显改善创伤性急性肺损伤动物的血气(P<0.05),减少肺W/D(P<0.05)和MPO值(P<0.05),减轻肺组织的损伤程度。结论:促炎性细胞因子在创伤性ALI的发生、发展过程中起着重要作用;长托宁发挥抗炎作用与其对炎性细胞因子的调节作用密切相关。
- 吴晓静夏中元王伶俐李宁涛
- 关键词：盐酸戊乙奎醚创伤性急性肺损伤髓过氧化物酶细胞因子
- 强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术患者术后麻醉重症监护病房监测治疗30例分析
- 2022年
- 目的总结强直性脊柱炎(AS)后凸截骨矫形手术术后麻醉重症监护病房(AICU)监测治疗经验。方法以行AS后凸截骨矫形术术后转入AICU患者(30例)为研究对象,对患者一般资料、术中指标(困难气道发生率、术中出血量、手术时长等)及术后转入AICU情况(肺部超声评估、气胸发生率、术后机械通气时间、术后疼痛评分、躁动、谵妄发生率等)进行总结。结果30例患者ASAⅢ级17例(57%),困难气道行清醒插管11例(37%),患者术后入AICU后即刻超声下评估,肺部出现B线(包括双上下肺或双下肺)患者25例(83.33%);6例(20%)患者发现气胸;机械通气时间中位数为2.88(1.79,4.00)h;术后24 h内疼痛评分(VAS)均<3分;无患者发生术后躁动;AICU期间1例(3.33%)患者发生术后谵妄,AICU停留时间为1(1,1.25)d,所有患者停留AICU时间均未超过48 h,所有患者均在术后早期拔出了气管导管,无再插管情况;所有患者转出AICU时床旁肺部超声均未见B线。结论AS后凸截骨矫形手术危重症患者术后转入AICU监护治疗可以实现危重症患者早期拔除气管导管,早期预防及治疗相关并发症,有利于患者术后快速康复。
- 朱慧慧孙铭阳张贝贝李宁涛杨亚丽张加强
- 关键词：强直性脊柱炎
