李晓洁
- 作品数：29 被引量：148H指数：6
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划郑州市科技发展计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗混合痔术后医院感染的病原菌特点及高危因素,为临床防治提供指导。方法选取医院2014年2月-2016年2月收治的450例混合痔RPH术后患者为研究对象,其中术后发生医院感染的25例为试验组,其余为对照组,对其进行感染危险因素分析,并对感染患者的致病菌进行药敏分析。结果 25例出现感染的患者脓性分泌物共培养出致病菌58株,其中革兰阳性菌16株,革兰阴性菌40株,真菌2株,革兰阳性菌普遍对克林霉素、红霉素、万古霉素等具有较强敏感性,革兰阴性菌对头孢类药物具有较强敏感性;患者的年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度、手术时间均是导致RPH术后感染的危险因素。通过logistic分析,年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度均为RPH术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、混合痔严重程度均是导致混合痔RPH术后发生医院感染的独立危险因素;致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较强,因此,在感染发生后应当立即进行病原分析和药敏分析,针对性地使用抗菌药物,避免严重后果。
- 王华胜邓业巍李晓洁张胜威许召杰
- 关键词：RPH混合痔医院感染
- 双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究分析双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响。方法随机选取2013年10月—2016年月2月期间收治入院收治溃疡性结肠炎患者80例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组两组,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊,比较两组患者治疗后临床症状评分和结肠炎症评分以及实验室指标变化。结果观察组患者治疗后临床症状评分下降率(56.2±6.3)%和结肠炎症评分(0.6±0.1)显著优于对照组患者临床症状评分下降率(45.2±4.6)%以及结肠炎症评分(1.2±0.3),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8水平显著降低,(CD4+CD24)辅助T细胞比例以及IL-10水平显著升高,与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌在溃疡性结肠炎中具有良好的治疗效果,可改善患者临床症状、抑制结肠炎症,具有较高的临床推广应用价值。
- 王华胜李晓洁张胜威邓业巍
- 关键词：双歧三联活菌溃疡性结肠炎临床症状炎症反应
- KDR基因遗传变异与接受5-FU辅助化疗的结直肠癌患者预后的关系被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨激酶插入区受体(kinase insert domain receptor,KDR)基因遗传变异与接受5-FU为基础辅助化疗的结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月在郑州人民医院肛肠外科接受手术切除治疗的CRC患者共176例的临床资料,并收集93例术后癌组织标本。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术检测KDR基因多态性位点基因型,采用qPCR检测癌组织中KDR基因mRNA的表达水平。通过logistic回归模型分析多态性位点的基因型与其他变量的相关性,非参数检验分析KDR不同基因型的表达,采用Kaplan-Meier生存分析单变量KDR基因型与患者预后的关系,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。结果:在KDR的多态性位点中,仅发现了rs2071559位点具有临床意义。该位点在176例CRC患者中的分布频率:TT基因型95例(53.98%),TC基因型70例(39.77%),CC基因型11例(6.25%);最小等位基因频率为0.26;3种基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.690)。携带C等位基因的TC/CC基因型患者与野生型TT基因型患者的中位无复发生存期(mDFS)分别为4.4和3.2年(P<0.05);TC/CC基因型和TT基因型患者的中位总生存期(mOS)分别为5.2和4.0年(P<0.05)。对OS构建多变量的Cox模型校正后,TC/CC基因型对mOS具有明显影响(OR=0.55,P<0.05)。rs2071559位点TC/CC基因型患者相对于野生型TT基因型患者KDR m RNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论:KDR基因rs2071559位点多态性与CRC患者临床治疗效果相关,其机制是可能通过影响KDR mRNA表达水平进而影响CRC患者的预后。
- 李晓洁张胜威王华胜王东梅家转邓业巍
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶预后
- RPH、剪口结扎术及其联合术式治疗混合痔的近期手术疗效及并发症比较被引量：3
- 2018年
- 目的探讨RPH(自动痔疮套扎术)、剪口结扎术与两种术式联合治疗混合痔的手术疗效及安全性。方法收集郑州人民医院收治的240混合痔患者临床资料,按照手术方式分为A组(82例,剪口结扎术),B组(76例,RPH术),C组(100例,剪口结扎术联合RPH术),比较三组手术临床疗效,并观察相关并发症。结果三组手术疗效比较,A、B、C三组总疗效率依次为95.12%、96.05%、99.0%,但三组间差异无统计学意义(P>0.05),C组痊愈率(94.0%)明显高于A组(82.92%)、B组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05);比较三组术后并发症,C组术后大出血、急性尿储留、肛门狭窄等并发症发生率均显著低于A、B两组,赘皮残留明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH术联合剪口结扎术治疗混合痔较单纯使用RPH术或剪口结扎术疗效显著,可有效保护肛垫组织,维持肛管的正常解剖结构,减少术后并发症。
- 张胜威邓业巍王东李晓洁
- 关键词：自动痔疮套扎术手术疗效并发症
- 多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床观察
- 2014年
- 目的探讨多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床效果。方法研究选取2011年6月-2013年6月接收诊治的180例嵌顿痔患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用超前镇痛联合平衡镇痛,对照A组患者采用单纯超前镇痛,对照B组患者采用单纯平衡镇痛,统计学对比三组患者在术后不同镇痛模式下的术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、疼痛视觉量表积分、尿潴留发生情况等指标。结果三组患者在术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、尿潴留发生率等方面有显著差异(P<0.05),与对照两组相比,观察组患者手术疼痛起始时间晚、疼痛持续时间短、疼痛指数低、情感失常率低、尿潴留并发例数少,研究有统计学意义。结论超前镇痛与平衡镇痛的联合使用大大提高了镇痛效果,并具有有效缓解患者的痛苦,并发症发生率低等优点,值得在临床上推广应用。
- 张胜威邓业巍李晓洁王华胜
- 关键词：镇痛嵌顿痔超前镇痛平衡镇痛
- 胸苷磷酸化酶rs11479位点多态性对术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗疗效的影响被引量：2
- 2019年
- [目的]探讨胸苷磷酸化酶(Thymidine Phosphorylase,TYMP)的基因变异对术后结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者接受辅助化疗疗效的影响。[方法]纳入198例术后接受辅助化疗的结直肠癌患者,收集患者外周血及术后癌组织标本进行TYMP基因rs11479分型及TYMP基因表达测定。Rs11479位点的基因型和其他变量的相关性通过logistic回归模型进行分析。不同基因型的TYMP mRNA表达通过非参数检验分析,基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。[结果] TYMP基因rs11479位点在CRC患者中的突变频率为:CC型126例(63.64%),CT型61例(30.81%),TT型11例(5.55%),最小等位基因频率为0.21,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.323)。在预后比较上,将CT型和TT型患者合并,单变量的生存分析结果显示:野生型的CC型患者无复发生存(DFS)显著低于携带突变基因的CT型和TT型患者(P=0.002)。经多变量Cox模型校正之后发现CC基因型患者的预后影响意义依然存在(P=0.012)。87例癌组织标本的mRNA表达分析中发现,突变的CT或TT型患者相对于野生型的CC型患者,癌组织中TYMP的mRNA表达明显较高(P=0.019)。[结论]在结直肠癌患者中,TYMP基因rs11479位点可能通过影响TYMP基因mRNA的表达从而使更多的卡培他滨代谢为5-Fu进而使CRC患者从卡培他滨的治疗中获益。
- 张胜威邓业巍李晓洁
- 关键词：结直肠肿瘤胸苷磷酸化酶卡培他滨多态性
- 中医治疗痔疮的临床效果分析被引量：17
- 2015年
- 目的:针对痔疮的治疗,探讨中医治疗在临床上对于提高该疾病的治愈效果。方法:将60例在本院接受治疗的痔疮患者纳为研究范畴,将60例患者按照所用治疗方法分为两组,一组为传统药物治疗组,即对照组,另一组为加减千槐椒痔疮液治疗组,即研究组,并对治疗后的两组临床疗效进行比较评估。结果:通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出30例使用研究组患者的治疗后评价结果比对照组患者更优。结论:使用加减千槐椒痔疮液中医治疗对于痔疮的疗效是显著的,该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
- 李晓洁王华胜张胜威
- 关键词：痔疮中医
- 肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗混合痔100例疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法:选取100例III、IV期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔患者,行肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术,观察术后疗效。结果:肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗III、IV期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔,近期及远期疗效确切,操作简便,并发症较少,值得临床推广。
- 李晓洁王华胜张胜威
- 关键词：肛垫混合痔外剥内扎术
- 通秘合剂方治疗气阴两虚型便秘被引量：4
- 2021年
- 目的:观察通秘合剂方治疗气阴两虚型便秘的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照的研究方法,将132例诊断为气阴两虚证的便秘患者随机分为治疗组69例和对照组63例;最终符合标准123例,其中治疗组65例,对照组58例。治疗组给予通秘合剂方颗粒制剂口服治疗;对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗。为保证盲法,二者均装入相同的胶囊中。治疗1个月后比较两组患者西医症状积分、中医证候疗效评分及临床综合疗效。结果:治疗组西医症状积分的全分析集和符合方案集评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分的全分析集和符合方案集评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率的全分析集和符合方案集分析分别为95.38%和95.65%,均显著高于对照组的82.76%和84.13%(P<0.05)。两组患者治疗过程均无不良事件发生。结论:通秘合剂方可有效改善气阴两虚型便秘患者的西医症状和中医证候,临床疗效显著,且安全性好。
- 王华胜张胜威李晓洁许召杰陈淑君刘佃温刘世举
- 关键词：便秘气阴两虚证
- 评估三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的:评估三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:我院收治Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者共51例,以消痔灵注射术、瘢痕支持固定术、肛门环缩术三联手术法对患者进行治疗,回顾分析患者的临床资料及疗效。结果:51例患者治疗总有效率为100%,治愈率为92.16%。对患者进行为期6个月的随访,均未见复发。结论:三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂临床疗效显著,安全性高,预后良好,值得进行推广应用,使得更多患者受益。
- 刘文清李晓洁张胜威邓业巍
- 关键词：消痔灵注射术肛门环缩术直肠脱垂临床疗效
