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自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析被引量：39: 2017年; 目的探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗混合痔术后医院感染的病原菌特点及高危因素,为临床防治提供指导。方法选取医院2014年2月-2016年2月收治的450例混合痔RPH术后患者为研究对象,其中术后发生医院感染的25例为试验组,其余为对照组,对其进行感染危险因素分析,并对感染患者的致病菌进行药敏分析。结果 25例出现感染的患者脓性分泌物共培养出致病菌58株,其中革兰阳性菌16株,革兰阴性菌40株,真菌2株,革兰阳性菌普遍对克林霉素、红霉素、万古霉素等具有较强敏感性,革兰阴性菌对头孢类药物具有较强敏感性;患者的年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度、手术时间均是导致RPH术后感染的危险因素。通过logistic分析,年龄、体质量指数、有无高血压、有无糖尿病、混合痔严重程度均为RPH术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、混合痔严重程度均是导致混合痔RPH术后发生医院感染的独立危险因素;致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较强,因此,在感染发生后应当立即进行病原分析和药敏分析,针对性地使用抗菌药物,避免严重后果。; 王华胜邓业巍李晓洁张胜威许召杰; 关键词：RPH 混合痔医院感染

纳米银医用抗菌敷料在混合痔术后临床应用: 目的:观察纳米银医用敷料的应用、对痔疮术后创面的渗出减少及创面减轻的疗效。方法:选择136例混合痔患者均行外剥内扎术后,随机分为两组,治疗组68例(纳米银敷料组),对照组68例(凡士林油纱组),观察术后患者创面渗出及疼痛...; 邓业巍王华胜张胜威; 关键词：混合痔术后镇痛; 文献传递

双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响被引量：5: 2016年; 目的研究分析双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响。方法随机选取2013年10月—2016年月2月期间收治入院收治溃疡性结肠炎患者80例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组两组,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊,比较两组患者治疗后临床症状评分和结肠炎症评分以及实验室指标变化。结果观察组患者治疗后临床症状评分下降率(56.2±6.3)%和结肠炎症评分(0.6±0.1)显著优于对照组患者临床症状评分下降率(45.2±4.6)%以及结肠炎症评分(1.2±0.3),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8水平显著降低,(CD4+CD24)辅助T细胞比例以及IL-10水平显著升高,与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌在溃疡性结肠炎中具有良好的治疗效果,可改善患者临床症状、抑制结肠炎症,具有较高的临床推广应用价值。; 王华胜李晓洁张胜威邓业巍; 关键词：双歧三联活菌溃疡性结肠炎临床症状炎症反应

中药大承气汤联合西医治疗肠梗阻疗效观察及药理研究: 2016年; 目的探讨中药大承气汤联合西医治疗肠梗阻疗效及药理，为中药大承气汤联合西医治疗肠梗阻的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月至2016年2月在医院接受治疗的90例肠梗阻患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者采用常规的西医进行治疗，观察组在对照组的基础上采用中药大承气汤进行治疗，分析比较两组患者排气时间、治疗费用和住院时间变化情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者排气时间为（26．31±3．52）h，治疗费用为（2342．5±145．2）元，住院时间为（11．82±2．12）d；对照组患者排气时间为（32．61±6．22）h，治疗费用为（4685．5±225．6）元，住院时间为（15．41±3．42）h，观察组患者排气时间、治疗费用和住院时间明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效为95．56％，对照组为80．00％，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药大承气汤联合西医治疗肠梗阻疗效显著，缩短了住院时间，降低了治疗费用，提高了治愈率，临床上值得应用推广。; 江华王华胜; 关键词：西医肠梗阻疗效观察药理研究

两种手术方式治疗痔的效果比较被引量：1: 2018年; 目的比较选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年6月收治的150例Ⅲ～Ⅳ度痔患者，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗；对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在手术时间、术后住院时间及术后疼痛评分方面，观察组均明显优于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的疗效相似，但选择性痔上黏膜切除吻合术的安全性更高，且操作更加快捷、方便。; 王东张胜威王华胜邓业巍; 关键词：吻合器痔上黏膜环切术

改良括约肌间瘘管结扎术与传统手术治疗复杂性肛瘘的疗效比较被引量：5: 2018年; 目的分析改良括约肌间瘘管结扎术与传统手术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法以郑州人民医院肛肠外科收治的75例复杂性肛瘘患者为研究对象,按照手术方式分为传统组(30例)与改良组(35例),观察两组手术时间、术中出血量及住院时间,并在术前、术后第7 d评估患者肛门功能及肛周疼痛。结果改良组治愈率94.28%,与传统组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术情况比较,传统组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术后肛门功能及疼痛,两组VAS评分较术前均显著降低,且改良组下降幅度明显高于传统组(P<0.05),且传统组Wexner评分较术前显著升高且明显高于改良组(P<0.05),改良组Wexner评分较术前无显著变化(P>0.05)。结论改良LIFT术较传统切开挂线术治疗复杂性肛瘘可降低手术难度,且缓解患者术后疼痛,保护肛门功能,更经济、实用,临床可予以考虑。; 李晓洁邓业巍王华胜张胜威王东; 关键词：切开挂线术复杂性肛瘘临床疗效

VEGF-A基因多态性对接受氟尿嘧啶为基础辅助化疗的结直肠癌患者预后的影响被引量：1: 2018年; 目的:本研究旨在探讨血管内皮细胞生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)基因多态性位点对结直肠癌患者长期预后的影响。方法:本研究为回顾性分析,纳入149例接受手术且术后接受氟尿嘧啶为基础辅助化疗的结直肠癌患者。术前收集患者外周血提取基因组DNA,用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对多态性位点进行基因分型。149例患者的基因分型结果进行进一步验证并纳入最终分析。基因型和预后的单变量分析用KaplanMeier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。结果:VEGF-A基因-94C>G位点在中国人群当中的突变频率为:GG型62例(41.6%),CG型61例(40.9%)和CC型26例(17.4%),最小等位基因频率为0.38,三种基因型的分布符合哈迪温伯格平衡(P=0.113)。三种基因型在基线临床资料中分布均衡,差异无统计学意义。对三种不同基因型患者构建的生存分析发现,CC型患者5年总生存期(OS)率显著较低,相对于GG/CG型患者来说具有显著的统计学差异(P=0.022)。经过多变量的Cox风险比例模型校正之后CC基因型相对于GG/CG型患者的较差的预后影响仍然存在,并且具有显著的统计学差异(OR=3.76,P=0.015)。结论:在结直肠癌患者当中,VEGF-A基因-94C>G位点的突变纯合子CC基因型对结直肠癌患者的预后具有独立的影响意义。; 李晓洁张胜威王华胜王东梅家转邓业巍; 关键词：结直肠癌血管内皮生长因子A 基因多态性

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究被引量：8: 2022年; 目的:观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法:选择2019年6月至2021年6月郑州人民医院肛肠科治疗的溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者48例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组给予消溃方水煎液灌肠治疗,对照组给予康复新液灌肠治疗。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状积分改善情况、血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,DAI评分/Baron评分的变化情况,并对比两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后DAI评分、Baron肠镜黏膜组织学评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为62.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消溃方可有效改善溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等症状,并可调节炎症因子IL-6、IL-10及TNF-α的水平,缓解肠道炎症反应。; 王东张胜威王华胜李晓洁刘世举; 关键词：溃疡性结肠炎湿热内蕴证灌肠疗法康复新液白细胞介素-10

逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎40例被引量：3: 2020年; 目的:观察逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择慢性溃疡性结肠炎患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予柳氮磺吡啶片,1.0 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服逐瘀益气汤(黄连、白头翁、白花蛇舌草、败酱草、葛根、黄芩、当归、木香、远志、党参、炒白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、龙骨、甘草片),1 d 1剂,水煎300 mL,早晚饭后温服。两组均以4周为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组痊愈16例,显效20例,无效4例,有效率为90.0%;对照组痊愈12例,显效18例,无效10例,有效率为75.0%。两组综合疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。1年后,治疗组例复发1例,复发率为2.5%,低于对照组的12.5%,差别有统计意义(P<0.05)。两组患者恶性、食欲减退、呕吐、头晕、腹痛不良反应发生率对比差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎具有显著效果,可降低复发率,且安全性高,值得在临床推广运用。; 王华胜杜丽萍王东邓业巍; 关键词：中西医结合溃疡性结肠炎

多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床观察: 2014年; 目的探讨多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床效果。方法研究选取2011年6月-2013年6月接收诊治的180例嵌顿痔患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用超前镇痛联合平衡镇痛,对照A组患者采用单纯超前镇痛,对照B组患者采用单纯平衡镇痛,统计学对比三组患者在术后不同镇痛模式下的术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、疼痛视觉量表积分、尿潴留发生情况等指标。结果三组患者在术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、尿潴留发生率等方面有显著差异(P<0.05),与对照两组相比,观察组患者手术疼痛起始时间晚、疼痛持续时间短、疼痛指数低、情感失常率低、尿潴留并发例数少,研究有统计学意义。结论超前镇痛与平衡镇痛的联合使用大大提高了镇痛效果,并具有有效缓解患者的痛苦,并发症发生率低等优点,值得在临床上推广应用。; 张胜威邓业巍李晓洁王华胜; 关键词：镇痛嵌顿痔超前镇痛平衡镇痛

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王华胜

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