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胰管内引流术缓解伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效被引量：1: 2016年; 目的:探讨胰管支架内引流术缓解伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效及安全性.方法:选取2014-02/2015-12河北省开滦总医院收治的伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者84例,应用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例.对照组患者给予胆管支架内引流术,治疗组患者给予胰管支架内引流术联合胆管支架内引流术,对比治疗前后两组患者的血清总胆红素(total bilirubin,T B I L)、血淀粉酶等指标水平的变化,及手术前后患者腹痛程度,并对比两组患者并发症发生情况.结果:治疗前,两组患者的各指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的Tbil、ALP、ALT水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的血淀粉酶的水平均较治疗前无显著变化(P>0.05),且两组患者Tbil、ALP、ALT水平也无明显差异(P>0.05);手术前,治疗组与对照组患者的VAS评分无显著差异(P>0.05),手术后各时间段治疗组患者的VA S评分均明显较对照组低(P<0.05);治疗组并发症总发生率为19.05%,对照组总发生率为21.43%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胰管支架内引流术缓解伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效显著,值得临床推广应用.; 李莹代健杨美容郑玉荣; 关键词：胰腺癌中晚期胰管扩张

早期肠内营养支持对伴吞咽困难的急性脑梗死患者的临床应用价值被引量：6: 2016年; 目的:研究治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并吞咽困难患者时应用早期肠内营养支持(early enteral nutrition,EEN)的临床价值.方法:选取2014-05/2015-09河北省开滦总医院在收治的112例ACI患者作为临床应用价值观察对象,分为EEN组,对照组,每组56例,在治疗对照组中的56例患者时仅应用了肠外营养支持疗法.结果:治疗1 mo后EEN组ACI患者的营养指标改善情况优于对照组,两组对比差异显著;EEN组有效率为91.07%,对照组为71.43%,EEN组ACI患者的总有效率明显高于对照组.两组患者在治疗前饮水试验评级不存在统计学差异(P>0.05);待治疗后第2周末,EEN组饮水试验评级为2.77级±0.58级,对照组为3.18级±0.54级,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);待治疗后第4周末,EEN组饮水试验评级为2.25级±0.34级,对照组为2.54级±0.48级,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗ACI患者时应用EEN疗法可以有效改善患者营养状况和吞咽状况,提升治疗效果,值得推广.; 李莹代健张嵩李秀芝; 关键词：脑梗死营养支持肠内

骨髓增殖性肿瘤患者JAK2-V617F基因突变与脑梗死相关性研究被引量：2: 2013年; 目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2-V617F点突变发生情况及其与脑梗死之间的相关性。方法回顾性统计分析68例MPN患者临床及实验室检查资料,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)及序列测定方法,检测MPN患者JAK2-V617F点突变发生情况,结合JAK2-V617F点突变阳性与阴性二组患者脑梗死发生情况,探讨该基因与脑梗死之间的相关性。对照高血压引发脑梗死,探讨MPN引发脑梗死的特点。结果①68例MPN患者中共检出39例患者存在JAK2-V617F突变,总突变率为57.4%。②68例MPN患者中脑梗死发生率为47.0%(32/68),其中真性红细胞增多症(PV)组为41.4%(12/29),原发性血小板增多症(ET)组为51.3%(20/39),二组间χ2=0.655,P>0.05。32例脑梗死患者中,JAK2V617F阳性患者23例,阴性患者9例,二组间χ2=5.212,P<0.05。37例年龄≥60岁患者中23例并发脑梗死(62.2%),31例年龄<60岁者中9例并发脑梗死(29.0%),二组间比较χ2=7.431,P<0.01。③MPN以腔隙性脑梗死为主,好发部位与高血压引相同,23例基因阳性者中多发梗死21人,9例基因阴性者中多发梗死4例,二组间χ2=8.312,P<0.01。④随诊30例口服羟基脲及阿司匹林的梗死患者,使血细胞降至理想范围,跟踪1年余均未再发血栓。结论 MPN患者JAK2-V617F点突变发生率较高,JAK2-V617F阳性及高龄(≥60)患者易并发脑梗死,基因表达阳性患者更易发生多发性腔隙性脑梗死,口服羟基脲联合阿司匹林可有效预防再梗。; 刘金梅李广强张涛付岭李莹郑丽坤郑玉荣高菊; 关键词：骨髓增殖性肿瘤脑梗死

骨髓增生异常综合征患者血清乳酸脱氢酶水平动态变化及其意义被引量：9: 2018年; 目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的动态变化,并探讨其意义。方法80例MDS患者(其中预后低危10例、中危-1 28例、中危-2 22例、高危20例)为观察组,同时80例健康体检者为对照组。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时抽取观察组空腹静脉血,对照组抽取空腹静脉血3 m L,LDH测定试剂盒检测血清LDH。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时采集观察组新鲜骨髓标本观察骨髓原始幼稚细胞百分比。治疗24个月时评估观察组疾病进展程度。结果治疗后观察组、对照组血清LDH水平分别为(169.12±102.23)、(581.86±169.37)U/L,二者比较,P<0.05。预后低危、中危-1、中危-2、高危者血清LDH水平分别为(191.27±61.29)、(295.08±72.37)、(310.15±89.13)、(768.92±346.68)U/L。随预后危险程度增加,血清LDH水平上升(P均<0.05)。治疗6个月后,治疗有效者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均降低(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞百分比升高更明显(P均<0.05),治疗18、24个月间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,疾病进展者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均升高(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞比例升高更明显(P均<0.05)。结论 MDS患者血清LDH水平升高。血清LDH变化可能参与MDS的疾病进展,检测血清LDH变化有助于MDS的预后判断。; 郑丽坤成雪高庆峰张磊付岭张涛李莹; 关键词：乳酸脱氢酶骨髓增生异常综合征

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李莹

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