公共文化服务平台

颈椎后纵韧带骨化生理曲度异常生物力学分析被引量：1: 2022年; 目的通过计算生理曲度异常的颈椎后纵韧带骨化生物力学特性,并与正常曲度颈椎生物力学进行比较,探讨颈椎不同曲度对生物力学的影响。方法选择临汾市人民医院脊柱外科一名颈椎后纵韧带骨化的住院患者,将279张颈椎CT扫描DICOM格式图像导入Mimics建模软件,构建STL格式初步三维模型,利用Geomagic Studio 2013软件精修细化功能对三维模型进行光滑、消除噪点,并生成曲面模型,添加韧带、椎间盘,模拟小关节,然后导入有限元分析软件Ansys workbench 15.0,进行网格划分、赋予材料属性,固定C_(7)椎体,在C_(1)椎体加载载荷,并模拟6种颈椎活动,利用Ansys软件计算颈椎各部分应力,并将计算结果与正常曲度颈椎应力进行对比。结果共建立包含7个颈椎椎体、5个椎间盘和韧带等结构,共计324325个节点,149329个单元。以前屈工况为例,颈椎生理曲度变直有限元模型C_(2)-C_(6)节段的椎间盘应力分别为1.60,1.28,0.53,0.70 MPa,生理曲度正常颈椎有限元模型C_(2)-C_(6)四个椎间盘应力为0.81,0.69,0.66,0.54 MPa。生理曲度异常模型与正常模型相比,差异最大的为C_(2)-C_(3)、C_(3)-C_(4)椎间盘应力;在小关节关节面应力分布中,生理曲度变直模型应力集中在C_(2)-C_(4)节段关节面,应力值远高于C_(4)-C_(7)关节面应力,与生理曲度正常模型相比,应力差距也集中在C_(2)-C_(4)节段关节面。结论本研究颈椎生理曲度变直有限元模型应力集中在颈椎上半部分,与生理曲度正常的模型应力相比较,曲度变直模型因椎间盘、小关节应力集中,可能会引起颈椎退变加快、压迫周围组织从而产生临床症状。; 马五艳李辉王改梅; 关键词：颈椎生理曲度生物力学

颈椎后纵韧带骨化合并椎间融合有限元模型的建立和有效性验证被引量：4: 2020年; 背景:颈椎后纵韧带骨化症的病因尚不清楚,其与正常颈椎形态和力学特性存在差异,使得颈椎后纵韧带骨化的生物力学研究成为一个难点。目的:建立颈椎后纵韧带骨化合并椎间融合三维有限元模型并进行有效性验证。方法:选择运城护理职业学院附属医院骨科一名志愿者,将颈椎CT扫描719张DICOM格式图像导入Mimics建模软件,构建stl格式初步三维模型,利用Geomagic Studio 2013软件精修细化功能对三维模型进行光滑、消除噪点,并生成NURBS曲面模型,然后导入有限元分析软件Ansysworkbench15.0,添加韧带、椎间盘,进行网格划分、赋予材料属性,并对人体颈椎6种活动进行模拟,与以往的文献进行对比。结果与结论:①建立的颈椎后纵韧带骨化合并椎间融合三维有限元模型包含7个颈椎椎体、1个胸椎椎体、5个椎间盘和韧带等结构,共计320 512个节点、180 905个单元,模型外观逼真,细节还原度高,具有良好的几何相似性;②该模型在屈伸、左右侧弯、轴向旋转下的活动度与以往的文献对比差异不大;③建立的颈椎后纵韧带骨化合并椎间融合三维有限元模型具有良好的几何相似性和力学相似性。; 王琦李辉; 关键词：有限元后纵韧带骨化症生物力学

一种新型中单布尿裤: 本实用新型涉及布尿裤技术领域，且公开了一种新型中单布尿裤，包括布尿裤主体，所述布尿裤主体的左右两侧均固定安装有侧耳片，所述布尿裤主体与侧耳片的顶部均固定安装有松紧带，所述布尿裤主体的底部固定安装有延伸片，两个所述侧耳片的...; 芮霞李辉闫红超程冠华; 文献传递

Stanford A型主动脉夹层术后早期发生脑血管事件相关危险因素分析被引量：8: 2020年; 目的:分析Stanford A型术后早期并发脑血管事件相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2019年3月,在我院诊治的Stanford A型主动脉夹层患者116例,术后发生脑血管事件患者15例,包括缺血性脑卒中11例,出血性脑卒中患者4例,未发生脑血管事件患者101例。收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、术中各项手术指标(手术时间、停循环事件、转机时间、阻断时间等)、术后发生低心排、心房颤动等,危险因素,并利用Logistic进行多因素分析。结果:单因素分析显示:LVEF<30%、心房颤动、颈动脉病变、停循环时间、术后低心排、术后凝血功能异常与患者术后发生脑血管事件有关,使用Logistic回归分析发现,停循环时间(OR=3.021,P=0.012)、术后低心排(OR=2.812,P=0.000)是影响患者术后早期发生脑血管事件的危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层手术总体效果令人满意。术后低心排、停循环时间是影响术后早期脑血管事件发生的危险因素。; 李辉李娟王振东陈李鹏王东薛虎; 关键词：STANFORD 脑血管事件并发症

腰椎后路融合术围手术期输血相关因素分析被引量：2: 2020年; 目的探讨腰椎后路融合术围手术期输血的相关因素。方法回顾性分析自2013-01—2019-05采用腰椎后路融合术治疗的485例腰椎疾病,202例在围手术期输血(输血组),283例在围手术期未输血(未输血组),采用单因素分析对所有可能影响围手术期输血的因素进行筛选,对筛选结果进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示年龄、红细胞计数、血红蛋白值、红细胞压积、手术时间、术中出血量、术后引流量、融合节段与腰椎后路融合术围手术期输血有关,多因素Logistic回归分析结果显示年龄、手术时间、术中出血量、融合节段是腰椎后路植骨融合术围手术期间输血的危险因素(P <0.05)。结论腰椎后路融合术围手术期患者异体输血是多因素作用的结果,其中高龄、手术时间较长、术中出血量较大、融合节段较多是腰椎疾病腰椎后路植骨融合术围手术期间输血的危险因素。; 李辉马五艳王小虎张亚宁; 关键词：围手术期输血影响因素 LOGISTIC回归分析

血栓弹力图在指导A型主动脉夹层围手术期个体化成分输血中的应用价值分析被引量：7: 2022年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)在StanfordA型主动脉夹层围手术期个体化成分输血的指导价值。方法选择2017年1月至2021年12月在临汾市人民医院经过手术治疗的StanfordA型主动脉夹层患者患者74例,按照是否行TEG检查和个体化成分输血分为TEG组(n=40例)和对照组(n=34例)。TEG组根据检测结果指导临床成分输血,对照组经验性输血治疗。收集TEG组个体化成分输血前和输血后的TEG各项检测指标,TEG组和对照组患者手术指标;术中和术后输血量、凝血功能并进行比较。结果TEG组个体化成分输血前后TEG各项检测指标比较,干预后较干预前各项指标明显改善(P<0.05);血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原干预后较干预前明显改善(P<0.05)。手术时间和术中出血量两组相比,TEG组明显低于对照组(P<0.05);术中输血量:悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板两组相比,TEG组明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后24h内输血浆量、悬浮红细胞、24h内引流量、总引流量相比,TEG组明显低于对照组(P<0.05)。术中体外循环时间、停循环时间、术后ICU和总住院时间、呼吸机治疗时间、死亡率均无明显差异(P>0.05);二次开胸止血发生率TEG组明显低于对照组(P<0.05)。结论基于血栓弹力图制定个体化成分输血是科学、合理的,在减少出血并发症的同时还能够大量节约血液资源。; 张壮丽李辉王东胡佳陈晓红鞠丽丽; 关键词：主动脉夹层血栓弹力图输血心脏手术

骨盆相关参数在重建强直性脊柱炎后凸矢状面平衡中的应用: 2018年; 强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,病情发展后期会逐渐形成腰前凸减小和胸椎后凸增大,外观上形似大C状后凸畸形,而强直性脊柱炎由于后凸畸形,不仅导致人体活动受限,平视障碍,严重者还会由于脏器受压所致的心肺功能障碍[1],以及矢状面的失平衡,如果不及时进行治疗,不仅严重影响患者的生活质量,还会导致心理疾病的发生,强直性脊柱炎后凸主要通过外科手术矫正,手术方式有很多种[2-5],而对于每个患者而言,手术方式的选择尤为重要,其直接关系到术后矫形效果和并发症的发生。; 李辉赵璐璐尚俊张鹏; 关键词：强直性脊柱炎胸椎后凸骨盆心肺功能障碍后凸畸形

改良细化分型在治疗Stanford A 型主动脉夹层中的应用研究被引量：1: 2019年; 1970年Daily根据主动脉夹层的累及范围提出了Stan-ford分型,Stanford分型根据夹层是否累及动脉根部、升主动脉或主动脉弓部分为A型和B型[1],传统的分型对于主动脉根部并没有进一步细化分型,由于主动脉根部结构复杂,个性化的手术方案制定缺乏理论依据,基于此,安贞医院孙立忠团队在Stanford分型的基础上提出进一步细化分型[2],以指导临床医师制订个性化治疗方案.本研究综合评估改良细化分型在治疗Stanford A型主动脉夹层中的疗效.; 李辉王琦李娟王振东陈李鹏王东薛虎; 关键词：主动脉根部主动脉夹层升主动脉主动脉弓部手术方案

冠状动脉旁路移植术后早期发生大量引流原因分析: 2020年; 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期发生大量引流的相关危险因素。方法:回顾性分析我院心脏大血管外科在2015年1月至2019年5月行CABG术治疗的患者375例,收集患者一般资料年龄、性别,贫血、心房颤动、血小板数量、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、术前口服抗凝药(华法林、达比加群、利伐沙班等)、是否合并急性心肌梗死、是否合并高血压、高脂血症、糖尿病、术前停用抗血小板药物时间<5 d等;手术情况,如手术时间、是否体外循环>5 h、旁路移植数量、是否同期置换瓣膜、出血量、输血量、自体血输血量、ACT值,对各项观察指标进行单因素和Logistic多因素分析。结果:术后12 h内出现大量引流患者39例,术后平均引流量为:(630.0±210.0)mL,术后12 h内引流量>2000 mL的患者17例,行二次开胸探查加止血患者20例。Logistic单因素分析显示:术前停用抗血小板药物<5 d、体外循环时间>5 h、出血量均与术后早期大量引流发生有关,Logistic多因素分析显示:术前停用抗血小板药物<5 d(OR=1.438,95%CI:0.017~3.154,P=0.003)是影响患者术后早期大量引流的危险因素。结论:术前停用抗血小板药物<5 d、体外循环时间>5 h、出血量均与术后早期大量引流发生有关,术前停用抗血小板药物<5 d是影响患者术后早期大量引流的危险因素。; 李辉王征李娟; 关键词：冠状动脉旁路移植术出血引流凝血功能异常

计算机辅助个性化3D打印在治疗主动脉夹层中的应用研究被引量：5: 2019年; 目的分析探讨3D打印辅助技术对主动脉夹层治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在临汾市人民医院诊治主动脉夹层的患者20例,其中男14例,女6例,年龄25~58(37.2±8.2)岁。所有患者经主动脉CT血管造影(CTA)确诊为主动脉夹层,均行主动脉3D实体打印,依据主动脉CTA和3D打印模型相结合制订手术方案,并全部进行手术治疗。结果完成手术20例患者,术后1例患者死亡。患者术前近端破口真腔直径(21.4±1.4)mm,术后1个月(24.2±1.3)mm;术前气管分叉真腔直径(21.2±0.8)mm,术后1个月(23.9±1.2)mm,两者术后均较术前有明显扩大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前腹腔干水平真腔直径(13.8±2.1)mm,术后1个月(14.1±1.4)mm,术前肾动脉水平真腔直径(11.3±2.3)mm,术后1个月(11.5±1.4)mm,术后较术前均无明显扩大,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D打印能够真实还原病变主动脉形态,可以直观、立体地了解病变,对病理分型、术前数据测量、手术规划起到重要作用。; 李辉李娟王东刘丽珍陈李鹏左越韩相锋王振东薛虎; 关键词：腔内隔绝治疗主动脉夹层

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

李辉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李辉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈