薛虎
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
- 供职机构：临汾市人民医院更多>>
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- 改良细化分型在治疗Stanford A 型主动脉夹层中的应用研究被引量：1
- 2019年
- 1970年Daily根据主动脉夹层的累及范围提出了Stan-ford分型,Stanford分型根据夹层是否累及动脉根部、升主动脉或主动脉弓部分为A型和B型[1],传统的分型对于主动脉根部并没有进一步细化分型,由于主动脉根部结构复杂,个性化的手术方案制定缺乏理论依据,基于此,安贞医院孙立忠团队在Stanford分型的基础上提出进一步细化分型[2],以指导临床医师制订个性化治疗方案.本研究综合评估改良细化分型在治疗Stanford A型主动脉夹层中的疗效.
- 李辉王琦李娟王振东陈李鹏王东薛虎
- 关键词：主动脉根部主动脉夹层升主动脉主动脉弓部手术方案
- 计算机辅助个性化3D打印在治疗主动脉夹层中的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析探讨3D打印辅助技术对主动脉夹层治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在临汾市人民医院诊治主动脉夹层的患者20例,其中男14例,女6例,年龄25~58(37.2±8.2)岁。所有患者经主动脉CT血管造影(CTA)确诊为主动脉夹层,均行主动脉3D实体打印,依据主动脉CTA和3D打印模型相结合制订手术方案,并全部进行手术治疗。结果完成手术20例患者,术后1例患者死亡。患者术前近端破口真腔直径(21.4±1.4)mm,术后1个月(24.2±1.3)mm;术前气管分叉真腔直径(21.2±0.8)mm,术后1个月(23.9±1.2)mm,两者术后均较术前有明显扩大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前腹腔干水平真腔直径(13.8±2.1)mm,术后1个月(14.1±1.4)mm,术前肾动脉水平真腔直径(11.3±2.3)mm,术后1个月(11.5±1.4)mm,术后较术前均无明显扩大,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D打印能够真实还原病变主动脉形态,可以直观、立体地了解病变,对病理分型、术前数据测量、手术规划起到重要作用。
- 李辉李娟王东刘丽珍陈李鹏左越韩相锋王振东薛虎
- 关键词：腔内隔绝治疗主动脉夹层
- 外伤性气管支气管断裂7例疗效观察
- 2005年
- 目的 :探讨外伤性气管支气管断裂患者行手术治疗的效果。方法 :对 7例外伤性气管支气管断裂患者术前应用纤维支气管镜检查确诊 ,手术切除断端失活组织 ,可吸收缝合线对端吻合 ,术后用糖皮质激素减轻吻合口水肿反应。结果 :7例患者均恢复良好 ,术后肺功能及血氧饱和度较术前均有显著改善。结论 :对外伤性气管支气管断裂不论早晚 。
- 薛虎王东罗永忠
- 关键词：气管支气管断裂纤维支气管镜手术
- Stanford A型主动脉夹层术后早期发生脑血管事件相关危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的:分析Stanford A型术后早期并发脑血管事件相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2019年3月,在我院诊治的Stanford A型主动脉夹层患者116例,术后发生脑血管事件患者15例,包括缺血性脑卒中11例,出血性脑卒中患者4例,未发生脑血管事件患者101例。收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、术中各项手术指标(手术时间、停循环事件、转机时间、阻断时间等)、术后发生低心排、心房颤动等,危险因素,并利用Logistic进行多因素分析。结果:单因素分析显示:LVEF<30%、心房颤动、颈动脉病变、停循环时间、术后低心排、术后凝血功能异常与患者术后发生脑血管事件有关,使用Logistic回归分析发现,停循环时间(OR=3.021,P=0.012)、术后低心排(OR=2.812,P=0.000)是影响患者术后早期发生脑血管事件的危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层手术总体效果令人满意。术后低心排、停循环时间是影响术后早期脑血管事件发生的危险因素。
- 李辉李娟王振东陈李鹏王东薛虎
- 关键词：STANFORD脑血管事件并发症
- 中西医结合治疗肺脓肿68例体会
- 2005年
- 薛虎
- 关键词：中西医结合疗法肺脓肿消痈汤
- 食管胃隧道式吻合术治疗148例食管贲门癌被引量：2
- 2005年
- 目的探讨食管贲门癌切除采用隧道式吻合对预防反流性食管炎及防治吻合口瘘的作用。方法对1998年以来食管贲门癌隧道式吻合148例进行回顾性分析。结果全组患者食管胃吻合口黏膜正常及轻度充血水肿率95 %,钡剂造影检查反流率10.2 %,食管内pH值呈酸性者20 %,吻合口瘘2例,无死亡病例。结论食管贲门癌切除采用隧道式吻合能减少胃食管反流,改善患者生活质量。
- 薛虎王东
- 关键词：食管贲门癌胃食管反流
- 术中应用即时血流测定方法评估非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管质量被引量：2
- 2020年
- 目的探讨即时血流测定方法评估冠状动脉旁路移植术桥血管质量的价值。方法回顾性分析我院心脏大血管外科2015年1月—2019年8月诊断为冠心病并行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的病人235例,术中使用即时血流测定方法测量桥血管流量,其中桥血管流量<15 mL/min、搏动指数>5的桥血管共64支,均对桥血管进行矫形处理,并再次使用即时血流测定方法测量桥血管流量,收集矫形前和矫形后的桥血管流量数据、搏动指数数据,使用配对t检验进行统计学分析,并对所有进行桥血管矫形的病人进行术后随访,随访指标包含6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数指标以及术后桥血管通畅率,对随访指标进行统计学分析。结果矫形前后桥血管流量和搏动指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后6个月,6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中即时桥血管流量测定是一种科学、客观评估冠状动脉桥血管流量的方法,能够有效降低术后近远期桥血管闭塞的风险。
- 王东李辉左琳王振东薛虎
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 穿透性心脏损伤的诊治经验
- 2006年
- 薛虎王东郑志峰
- 关键词：心脏损伤诊治
- 急性Stanford B型主动脉夹层进展为Stanford A型病例1例报告
- 2019年
- 1病例资料患者,男性,48岁,主因“胸背部憋胀5小时”入院。患者既往有高血压病史5年,血压最高可达210/100mmHg,间断口服药物治疗,具体不详,未规律监测血压。患者入院前5小时无明显诱因出现胸背部憋胀感,伴喘息、呼吸困难,不能平卧,伴大汗,不伴咳嗽、咳痰;无发热、咯血等症状,就诊于我院急诊科,行肺动脉CTA检查未见异常;心脏彩超示:主动脉窦增宽、升主动脉增宽、左室舒张功能减低;主动脉CTA示:主动脉夹层,破口位于胸降主动脉起始(见图1),急诊暂给予降压对症治疗。我科会诊后以“主动脉夹层”收住。入院后查体:BP:242/113mmHg,P:107次/分T:36.0℃R:20次/分,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率107次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查结果同上,入院后予以硝普钠、乌拉地尔微量泵泵入降压,右美托咪定微量泵泵入镇静,瑞芬太尼微量泵泵入止痛,美托洛尔口服降低心率,以及补液及营养支持对症治疗,监测血压波动较大,最高可达200/110mmHg左右,心率控制欠佳,100次/分左右波动,入院后患者偶然出现烦躁不安、情绪激动等症状,入院后第三天上述症状加重,并伴有嗜睡症状,急诊复查主动脉CTA,提示:夹层范围进一步扩大,逆行撕裂范围扩大到主动脉弓、升主动脉、主动脉窦,三支分叉血管(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)均受累(见图2),心脏彩超提示主动脉瓣重度反流。
- 李辉李娟陈李鹏王东王振东薛虎
- 关键词：主动脉窦血压波动升主动脉
