杜瑞明
- 作品数：29 被引量：87H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内麻醉复合镇痛治疗在合并腰椎间盘突出症手术患者中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的观察合并腰椎间盘突出症(LDH)的患者行下腹部、盆腔或会阴部手术时,采用椎管内麻醉+地塞米松硬膜外注射联合方案对麻醉和腰椎源性疼痛治疗效果的影响。方法 60例合并LDH行下腹部、盆腔或会阴部手术的患者随机分为3组:全麻组(GA组)、椎管内麻醉组(CESA组)、椎管内麻醉+地塞米松组(CD组)。GA组采用全身麻醉,CESA组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,CD组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,手术结束前30 min从硬膜外导管注入0.25%利多卡因9 m L+地塞米松5 mg。记录3组患者术前及术后1周、1个月、3个月的ODI评分及LDH患侧下肢VAS评分,麻醉效果分级、患者满意度、腰椎前屈度、直腿抬高和加强试验阳性率、感觉障碍等情况,并记录不良反应。结果与术前相比,CD组患者术后ODI和VAS评分有所降低,腰椎前屈度数明显改善,直腿抬高和加强试验阳性率降低(P<0.05)。与GA组比较,CESA组术后ODI和VAS评分、腰椎前屈度数、直腿抬高和加强试验阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。与CESA组比较,CD组患者术后ODI和VAS评分较低,腰椎前屈度数改善明显,直腿抬高和加强试验阳性率较低,患者的满意度较高(P<0.05)。3组患者的麻醉效果、感觉障碍发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并LDH的患者行下腹部、盆腔或会阴部手术时,采用椎管内麻醉+地塞米松硬膜外注射联合治疗方案可取得满意的麻醉及腰椎源性疼痛治疗效果。
- 吴佳璇游志坚王璇杜瑞明
- 关键词：腰椎间盘突出症全身麻醉椎管内麻醉镇痛地塞米松
- 氟马西尼用于小儿全麻催醒的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的分别比较氟马西尼和纳洛酮用于小儿全麻后催醒复苏的效果及不良反应。方法全麻术后将需要催醒的30例小儿患者随机分成两组,每组15例,Ⅰ组选用氟马西尼,用量为0.004～0.007mg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0.006～0.008mg/kg,再次用药用半量。同时观察患儿的表情和心血管系统的变化,询问各组清醒程度及痛觉。结果Ⅰ组患者在5min内有80%达到完全清醒,并保持较好的镇静、镇痛效果。Ⅱ组患儿在5min内只有近一半达到完全清醒,但容易出现躁动,痛觉明显。结论氟马西尼用于小儿全麻后催醒复苏效果优于纳洛酮,并保持较好的镇静、镇痛作用。
- 黄选刁张永发刘怀萍杜瑞明
- 关键词：氟马西尼纳洛酮小儿全身麻醉催醒
- 氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较被引量：2
- 2005年
- 目的比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛(PICA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法100例ASA Ⅰ-Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组:PICA(n=50)和PCEA组 (n=50)。PICA组于手术结束前约30 min 静注氯诺昔康8 mg和恩丹西琼(恩丹西酮)4mg后连接镇痛泵 (48 mg氯诺昔康+生理盐水至100 ml);PCEA组于手术结束前约30 min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵(9 mg吗啡+布比卡因150 mg+生理盐水至100 ml)。连续量为2 ml/h,自控量为0．5 ml/15 min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组术后4 h、8 h、16 h、20 h、24 h、32 h和48 h 各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组,但差异无显著意义(P>0．05)。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组(P<0.05)。结论骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡 PCEA均有良好的镇痛效果,但氯诺昔康PICA组不良反应较少,值得临床推广应用。
- 刁敏锐杜瑞明
- 关键词：矫形外科氯诺昔康吗啡硬膜外自控镇痛静脉自控镇痛
- 小剂量氯胺酮辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察小剂量氯胺酮用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应的临床观察。方法 :4 0例甲状腺手术患者随机分为观察组 (氯胺酮组 ) ,和对照组 (哌氟组 )各 2 0例。颈丛神经阻滞效果确切 ,于分离颈白线时 ,观察组静注氯胺酮 0 .5mg/kg ,对照组静注哌氟合剂 2ml。根据手术要求及病人反应 ,追加 1 /3～ 1 /2剂量。观察术中Bp、HR、SpO2 变化 ,病人的镇静效果 (Remesay评分 ) ,术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。结果 :观察组术中的Bp、HR较平稳 (P >0 .0 5 ) ,对照组在分离甲状腺或甲状腺腺瘤时Bp、HR升高明显 (P <0 .0 5 ) ;观察组术中Remesay评分及VAS评分分别为 (4 .2 2± 1 .5 5 )分与 (2 .4 5± 0 .89)分 ,而比对照组为 (1 .5 7± 0 .4 9)分与 (6 .5 5± 1 .86 )分 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论
- 黄选刁杜瑞明刘怀萍王忱
- 关键词：小剂量氯胺酮颈丛阻滞甲状腺手术
- 氯诺昔康联合硬膜外单次吗啡用于妇科术后镇痛的临床观察
- 2006年
- 目的:评价不同剂量硬膜外单次吗啡联合氯诺昔康连续静脉输入应用于妇科全宫切除手术后镇痛的效果和安全性。方法:180例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外阻滞麻醉下行妇科全宫切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组均于手术结束时分别以吗啡(1 mg、1.5 mg、2 mg)注入硬膜外间隙,并用1次性静脉镇痛泵持续输注氯诺昔康(氯诺昔康32 mg+生理盐水至100 m l)。观察并记录术后4、8、16、20、24、32和48 h镇痛效果及不良反应。结果A、B、C 3组镇痛均满意,A组患者术后各时间点的VAS评分略高于B、C两组,但没有统计学意义(P>0.05);恶心呕吐、多汗等并发症发生率C组高于A、B两组(P<0.05)。结论:妇科全宫切除手术后氯诺昔康(32 mg)连续静脉输入联合硬膜外单次吗啡(1 mg、1.5 mg、2 mg)镇痛效果均满意,但不良反应发生率随着吗啡剂量增加而增加。
- 杜瑞明刘怀萍黄选刁王忱
- 关键词：氯诺昔康吗啡硬膜外联合镇痛
- 消炎利胆片与保胆健素对胆囊炎胆石症的疗效比较被引量：4
- 2003年
- 目的 :比较消炎利胆片与保胆健素对胆囊炎胆石症的疗效、副作用及费用。方法 :1 1 6例胆囊炎胆石症患者随机分A、B两组 ,A组 (n =5 8)全部口服消炎利胆片 ;B组 (n =5 8)全部口服保胆健素片。 2组均为门诊治疗 ,疗程 8周。结果 :2组疗效相近 (P >0 .0 5 ) ,A组无明显副作用 ,但B组有1 0例病人发生头痛的症状 (1 7.2 % ) ,B组治疗费用约为A组的 3倍。结论 :消炎利胆片与保胆健素对胆囊炎胆石症的疗效相近 ,但使用消炎利胆片所需费用低 ,副作用小 。
- 陈丽丽杜瑞明陈少逸
- 关键词：胆囊炎胆石症消炎利胆片
- 无痛与普通胃镜的对比研究
- 2009年
- 目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。
- 王炳周吴灵飞杜瑞明谢静玲
- 关键词：异丙酚芬太尼咪唑安定盐酸阿扎司琼无痛胃镜检查
- 监测下麻醉管理中两种麻醉用药的比较
- 2003年
- 目的了解异丙酚作为监测下麻醉管理中辅助用药用于颅脑钻孔引流术或脑室腹腔引流术的效果评价。方法选择经CT或MRI确诊的成人脑积水 84例 ,慢性硬膜下血肿 2 4例 ,分别施行脑室腹腔引流术和颅脑钻孔引流术。 10 8例随机分成A组和B组。A组采用静注咪唑安定 0 .3mg/kg ,异丙酚 1～ 2mg/kg ,继用日本产JMSSP5 0 0静脉泵恒注异丙酚 1.5～ 2mg/ (kg·h)镇静 ;B组静注咪唑安定 0 .3mg/kg ,冬眠合剂静脉点滴。比较两组病人的SBP ,DBP ,HR ,SpO2 ,EKG ,术后清醒时间以及有无头昏 ,嗜睡等不良反应。结果两组病人手术过程中 ,SBP ,DBP ,HR平稳 ,但A组术后清醒时间明显短于B组 ,甚少出现头昏 ,嗜睡等不良反应。结论异丙酚作为监测下麻醉管理中的辅助用药用于短小颅脑手术能使病人术中充分镇静 ,生命体征稳定 ,心血管反应小 ,术后清醒早 ,无头昏嗜睡等不良反应 ,值得推广应用。
- 李莉许华强杜瑞明刘怀萍
- 关键词：麻醉管理麻醉用药异丙酚辅助用药脑室腹腔引流术
- 中西医结合治疗肩周炎51例体会
- 1998年
- 陈卓毅黄选刁许顺发杜瑞明邱树彬刘怀萍
- 关键词：肩周炎中西医结合治疗神经阻滞松解手法
- 硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的体会
- 1998年
- 刘怀萍杜瑞明邱树彬许顺发钟增优
- 关键词：腰椎间盘突出硬膜外腔推拿手法给药方法
