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急性高容性血液稀释应用于围术期效果的观察被引量：1: 2005年; 目的观察围术期高容性血液稀释的血液动力学、氧代谢的变化,评论其效果以及应用临床中的可行性。方法选择全麻手术病人20例,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,于麻醉诱导手30mni内输入中分子羟乙基淀粉溶液15ml/kg,术中出血以等量的中分子羟乙基淀粉溶液补充,其它液体丢失用等量的乳酸林洛氏液补充。当Hb<8g/dl时输入异体同型血。术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO),于麻醉诱导后血液稀释前、血液稀释后30min,开始输异体血时及术毕监测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及摄氧率(ERO2)。结果CVP在各时点均高于血液稀释前值,但在正常范围内。CI在各时点均增加,而Hct与Hb在稀释后各时点均降低,ERO2在稀释后的各时点均增加,血液稀释后动脉血K+、Na+、Ca++、pH、BE及LA均无明显变化。结论采用中分子羟乙基淀粉溶液行急性高容性血液稀释,能充分扩容、维持血液动力学及内稳态的稳定,且能通过CO、ERO2的增加来保护氧供,避免输入不必要的异体血,减轻目前血源紧张或因输血带来的副作用,其效果确切且安全可行。; 陈群仙杨少玲梁华彪利鸿胜; 关键词：血液稀释血液动力学氧耗

小剂量氯胺酮对下腹部手术后疼痛的影响被引量：3: 2005年; 目的:了解小剂量氯胺酮对下腹部手术后是否有超前镇痛的作用。方法:择期行下腹部手术且均采用硬膜外麻醉患者80例,随机双盲分为小剂量氯胺酮组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。在硬膜外麻醉基础上,A组术前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg作为辅助用药,继之微泵持续静脉注射4μg·kg-1·min-1至手术结束前30min;B组给予相同剂量的生理盐水。两组术后均行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),采用视觉模拟评分法(VAS)于术后2、6、12、24h进行疼痛评分,观察术后内PCEA用量、总按压数/实进数(D/D)的比值以及并发症的发生情况。结果:A组VAS评分显著低于B组(P<0.01),术后24h内PCEA用量显著少于对照组(P<0.01),D/D的比值小于2的患者A组显著多于B组(P<0.01)。A组患术后未见有氯胺酮所致精异常的副作用发生,恶心发生例数B组多于A组(P<0.05)。结论:术前小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药的用量,术后无氯胺酮所致的精神异常的副作用,吗啡所致的恶心的副作用有所降低。; 陈武叶益汉杨少玲; 关键词：小剂量氯胺酮下腹部手术超前镇痛

不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察被引量：1: 2007年; 目的探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性，并与1％利多卡因＋0．15％地卡因合剂对照比较。方法 60例拟行乳腺手术的女性病人，随机分为A组：0．5％罗哌卡因＋0．67％利多卡因；B组：0．75％罗哌卡因＋0．5％利多卡因；C组：1％利多卡因＋0．15％地卡因。记录监测指标：SP、DP、MAPHR、ECG、SPO2，麻醉阻滞平面、麻醉起效时间，VAS评分和镇痛评定，麻醉期间不良反应。结果最高感觉、温觉组织平面：A、B组比C组高1～2节段，无显著性差异；血液动力学比较：ABC组血压都下降10％～25％，组间比较无显著性差异；不良反应：A组呼吸困难明显少于B、C组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 0．5％罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全，值得推广应用。; 彭丽云叶益汉杨少玲; 关键词：罗哌卡因高胸段硬膜外阻滞乳腺手术

非体外循环下冠状动脉旁路移植术快通道麻醉的临床观察被引量：1: 2005年; 目的观察冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉效应,评价其快通道麻醉应用于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性。方法选择非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者20例(ASAⅡ～Ⅲ),术前于T5-6作硬膜外腔穿刺置管,试验量成功后于硬膜外导管注入吗啡2mg+生理盐水10ml,然后麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.15mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg,经气管插管,纯氧机械呼吸。术后16h于硬膜外导管连接镇痛泵,药物配方为:左旋布比卡因200mg、吗啡6mg、氟哌利多5mg,用生理盐水稀释至100ml,持续输注量为2ml/h,PCA(患者自控镇痛)量每次0.5ml,锁定时间15min。结果20例患者围术期血液动力学基本稳定,术中均未输异体血,其手术时间(172.0±22.5)min,苏醒时间(71.2±12.8)min,拨管时间(75.1±20.2)min,ICU监护时间(16.0±2.0)h,术后镇痛满意。结论冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉方法可使围术期血液动力学相对稳定,术后拨管早、镇痛满意,不失为心功能较好患者冠状动脉旁路移植手术的一种快通道麻醉方法。; 陈群仙梁华彪杨少玲利鸿胜; 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植手术静吸复合预先镇痛麻醉效应

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杨少玲