目的:评价个体化护理在老年痴呆患者护理中的实施效果,探讨护理要点。方法:观察组共纳入老年痴呆患者34例,给予个性化护理,对照组共纳入患者35例,给予常规护理,分别在入院时、入院后3个月、6个月,评价患者智力水平、生活自理能力,6个月后询问照料者感受,统计6个月内发生的不良事件。结果:观察组与对照组6个月后智能量表(mini-mental state examination,MMSE)、生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分均高于治疗前,观察组6个月后ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组照料者感受到自身工作量减轻、压力减轻比重高于对照组,经常遇到棘手问题比重低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生例次/率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年痴呆患者给予个性化护理,不仅有助于增进疗效,促进患者日常生活能力、智力恢复,还有助于提高护理质量,减轻照料者负担;个体化护理应注重提供延伸服务,保障院内护理质量。
目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）-2C735T和MMP-9C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的TOAST分型和转归的关系。方法232例缺血性卒中患者根据TOAST标准分被为大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis，LAA）（n=37）、心源性脑栓塞（cardioembolism,CE）（n=31）、小动脉闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）（n=65）、其他明确原因导致的卒中（stroke of other demonstrated etiology，SOE）（n=2）和原因不明性卒中（stroke of undemonstrated etiology，SUE）（n=97）；对照组为235名健康者。采用限制性片段长度多态性技术检测MMP-2基因C735T和MMP-9基因C1562T多态性。采用Barthel指数（Barthel Index,BI）评价缺血性卒中患者发病21d和90d时的转归。结果缺血性卒中组（CC基因型：63．36％对54．04％，χ2=4．182，P=0．014；C等位基因：79．31％对74．04％，χ2=3．936；P=0．047）及其LAA亚型（CC基因型：78．37％对54．04％,χ2＝7．740，P=0．005；C等位基因：87．83％对74．04％,χ2=6．655，P=0．01）MMP-2735CC基因型和C等位基因频率均显著高于对照组；缺血性卒中组（CT＋TT基因型：21．98％对13．19％，χ2=6．233，P=0．013；T等位基因：11．64％对7．02％，χ2=5．891，P=0．015）及其LAA亚型（cT＋TT基因型：32．43％对13．19％，χ2=8．892，P=0．003；T等位基因：20．27％对13．19％，χ2=13．950，P=0．000）MMP-91562CT＋TT基因型频率和T等位基因频率也均显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示，MMP-2735CC基因型（缺血性卒中：优势比1．099，95％可信区间1．038～1．260，P=0．028；LAA：优势比1．360，95％可信区间1．167～5．774，P=0．009）和MMP-91562TT基因型（缺血性卒中：优势比9．409，95％可信区间1．154—76．722，P=0．036；LAA：优势比8．962，95％可信区间1．380～58．218，P=0．022）携带者缺血性卒中以及LAA�
