游俊浩 作品数:22 被引量:95 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氟维司群治疗受体阳性晚期乳腺癌的疗效观察 被引量:6 2013年 目的总结氟维司群治疗受体阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法选取2011年8月-2012年5月于我科使用氟维司群治疗的27例患者临床资料,观察其疾病进展时间、有效率、临床获益率及不良反应。结果中位疾病进展时间4.8个月,客观有效率(objective response rate,ORR)14.81%(4/27),临床获益率(CR+PR+SD>3个月)48.15%(13/27)。主要不良反应为乏力、食欲减退。结论氟维司群是他莫昔芬及芳香化酶抑制剂治疗失败后受体阳性晚期乳腺癌的有效药物,且耐受性好。 杨俊兰 游俊浩 韩春 令狐锐霞 朱艳云 方平关键词:氟维司群 受体阳性 转移性乳腺癌 内分泌治疗 乳腺癌术后骨转移回顾性分析 被引量:2 2011年 目的分析乳腺癌术后骨转移的临床特征。方法对407例原发乳腺癌术后发生骨转移的情况进行回顾性分析。结果 50例患者术后发生骨转移。这50例患者中,术后30个月内发生骨转移的病例占54.0%,5年内骨转移发生率为76.0%,发病年龄≤50岁的占60%。病理类型以浸润性导管癌为主的占82.0%。骨转移部位最多发生在脊柱,以胸椎、腰椎为主。其次是骨盆、肋骨、胸骨、颅骨、下肢骨。乳腺癌术后是否出现骨转移在年龄、腋淋巴结转移、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面无统计学差异(P>0.05)。但在肿瘤病理类型及雌激素受体(ER)表达方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后30个月内为骨转移高发期,骨转移部位以脊柱及骨盆、肋骨、胸骨多见。乳腺癌术后发生骨转移与年龄、腋淋巴结转移、PR、CerbB2表达方面无关,与肿瘤病理类型、ER有关。 方平 杨俊兰 伍建宇 张娟 游俊浩 林海丽关键词:乳腺癌 骨转移 术前血脂异常和非转移性乳腺癌患者临床病理参数的相关性和临床意义 2019年 目的:分析术前血脂(总胆固醇[Total cholesterol,TC]、甘油三酯[Triglyceride,TG]、高/低密度脂蛋白胆固醇[High/Low density lipoprotein cholesterol,HDL-C/LDL])异常和乳腺癌患者临床病理参数的相关性。方法:根据纳入排除标准收集我院自2013年1月-2017年1月经病理证实的乳腺病病例共224例,其中浸润性乳腺癌88例(病例组),乳腺良性疾病136例(对照组),收集患者年龄、肿瘤位置、肿瘤细胞分化程度、肿瘤标记物(癌胚抗原、CA153、CA125)、TNM分期、肿瘤体积、阳性/活检淋巴结数、Luminal分型、初潮年龄、绝经状态、生育子女数、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)等临床病理参数,同时收集术前1月内患者血脂检测结果进行统计分析。结果:①病例组术前TC值(p=0.02)、HDL-C/LDL值(p=0.04,p=0.00)与对照组相比差异具有统计学差异;②术前TC取值为4.62 mmol/L、TG取值为0.92 mmol/L、LDL取值为2.86 mmol/L时预测乳腺癌的灵敏度分别为54.5%、69.3%和61.6%,特异度分别为32.4%、45.9%和33%,曲线下面积分别为0.62(95%CI:0.54-0.69,p=0.00)、0.64(95%CI:0.57-0.71,p=0.00)和0.64(95%CI:0.56-0.73,p=0.00);③以上述取值为分割点分析,在病例组中TG和LDL升高更多见于BMI(分别为:21.66±3.09 vs 25.11±3.37,p=0.00;22.99±3.70 vs 24.91±3.48,p=0.03)偏高的患者,而TC和TG升高更多见于已绝经患者(分别为p=0.01;p=0.00)的患者。结论:乳腺癌患者术前存在一定程度血脂异常,该异常对协助诊断乳腺癌具有一定意义,术前BMI偏高和已绝经的患者存在TG和LDL值异常升高的可能性更大。 游俊浩 崔美琦 刘辉 李方 颜兵关键词:总胆固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白胆固醇 乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移相关性分析 被引量:16 2011年 目的分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法 2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共773例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-)、Luminal B1型(ER+,PR+,HER-2+)、Luminal B2型(ER+或PR+,HER-2+)、HER-2型(ER-,PR-,HER-2+)和Basal型(ER-,PR-,HER-2-)5个分子亚型,对比腋窝淋巴结转移阳性率的差异。对影响腋窝淋巴结转移的因素进行Logistic回归分析。结果 Luminal B1型腋窝淋巴结转移率最高,HER-2型、Luminal B2型次之,再次为Basal型,Luminal A型最低,各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析提示是否为luminal B1型、Luminal A型、年龄、肿瘤直径、组织学分级以及是否为黏液癌或早期浸润癌是影响腋窝淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。结论表达HER-2的Luminal B1型、HER-2型及Luminal B2型具有高腋窝淋巴结转移率的特点,分子分型与腋窝淋巴结转移相关。 谢文秀 杨俊兰 焦顺昌 戴广海 李自健 游俊浩关键词:乳腺肿瘤 分子分型 腋窝淋巴结 反义核酸药物癌泰得与单克隆抗体曲妥珠单抗对乳腺癌细胞株SKBR3的体外杀伤作用 2012年 目的探讨反义核酸药物(癌泰得)与单克隆抗体靶向药物(曲妥珠单抗,商品名赫赛汀),两者单独或联合应用对HER2过表达乳腺癌细胞株的体外杀伤作用。方法采用间接免疫荧光法观察HER2和hTERT在SKBR3细胞中的分布及药物对两种蛋白亚细胞定位的影响;MTT法测定不同浓度癌泰得与赫赛汀单独或联合应用对SKBR3的抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡比率。结果(1)SKBR3细胞中同时表达HER2和hTERT蛋白,HER2分布于细胞膜表面,hTERT分布于细胞核,加入赫赛汀后,HER2出现了胞质迁移,hTERT定位无明显变化;(2)MTT法观察到赫赛汀与癌泰得单用和联用均对SKBR3细胞有抑制作用,联用时抑制率增加;当0.4μmol/L癌泰得与0.85μg/ml赫赛汀联用时为相加作用;0.4μmol/L癌泰得分别与1.70、3.40、6.88、13.75μg/ml赫赛汀联用时为协同作用;(3)流式细胞仪检测:单独应用赫赛汀,细胞凋亡率为11.26%,单独应用癌泰得,凋亡率为25.75%,两药联用凋亡率为41.41%,以晚期凋亡为主。结论(1)HER2与hTERT在SKBR3中的亚细胞定位不同;(2)单独应用赫赛汀或癌泰得,对SKBR3细胞有抑制作用,抑制率与药物浓度呈线性相关;(3)两药联用具有相加或协同作用,联用可提高SKBR3细胞的凋亡率。 张帆 杨俊兰 游俊浩 冯帆 任磊 谢文秀 李自健关键词:单克隆抗体 TPO对MO7e细胞的作用探究 被引量:1 2010年 目的了解Thrombopoietin(TPO)对人原巨核细胞白血病细胞株MO7e细胞的影响,间接了解TPO使用剂量和时机与血小板动力学的关系。方法MTT法测定MO7e细胞的计数,得出TPO浓度—MO7e细胞增值曲线,倒置显微镜下观察MO7e细胞的计数和形态。结果TPO可提高MO7e细胞增值,当TPO浓度为256ng/ml时细胞计数达到最高,加入TPO48h后MO7e细胞计数达到最高。结论TPO可促进MO7e细胞增值,TPO最佳的用药剂量和用药时机是256ng/ml和48h。 李自健 杨俊兰 焦顺昌 谢文秀 张帆 游俊浩关键词:细胞计数 比较卡铂对乳腺癌细胞及血小板生成素作用下巨核细胞的影响 被引量:1 2012年 目的研究化疗药物卡铂对乳腺癌细胞和使用血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的巨核细胞(MO7e)的影响。方法 MTT法测定不同浓度的TPO对巨核细胞株MO7e作用24h、48h、72h的影响,作出增殖曲线。测定不同浓度卡铂对乳腺癌MDA-MB-453细胞和使用TPO的MO7e细胞作用24h、48h的抑制率,求出半数抑制浓度(IC50),比较两者的IC50。结果 MO7e细胞增殖率随TPO浓度增大而增大,TPO浓度为256ng/ml时进入平台期。卡铂对MO7e细胞的IC50约为对乳腺癌细胞IC50的10倍。结论 TPO可促进巨核细胞增殖,卡铂对乳腺癌细胞的抑制作用明显高于对使用TPO的巨核细胞的抑制作用。 李自健 杨俊兰 焦顺昌 张帆 谢文秀 游俊浩关键词:血小板生成素 卡铂 拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效观察 被引量:1 2013年 目的总结拉帕替尼(lapatinib)治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法选取2007年12月-2011年12月于我科使用拉帕替尼治疗的23例患者临床资料,观察疾病进展时间、有效率、临床获益率及不良反应。结果总体有效率65.2%,临床获益率86.9%,中位至疾病进展时间11.9个月。不良反应为腹泻、手足综合征及口腔黏膜炎,未出现3-4级的不良反应。结论拉帕替尼是HER-2阳性晚期乳腺癌的一种有效且具有良好耐受性的分子靶向药物。 韩春 游俊浩 井方方 令狐锐霞 高萍 杨俊兰关键词:拉帕替尼 HER-2阳性 乳腺癌 分子靶向治疗 乳腺癌中Ki-67、P53、YB-1蛋白的表达及临床意义 目的:探讨Ki-67、P53和YB-1(Y-box结合蛋白)在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法:用免疫组织化学法检测2000年1月~2004年12月在解放军总医院就诊的180例乳腺癌患者的YB-1蛋白表达,回顾性收集其K... 谢文秀 李自健 游俊浩 张帆 杨俊兰关键词:组织蛋白 免疫组织化学法 病理诊断 文献传递 海南省部分地区胃肠道恶性肿瘤患者临床病理特征分析 被引量:9 2017年 目的 分析海南省部分地区胃肠道恶性肿瘤患者与省外患者临床病理特征的异同.方法 收集解放军总医院海南分院2012年6月至2016年6月经病理确诊的胃肠道恶性肿瘤患者315例(肠癌223例、胃癌92例),将性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤细胞分化程度、体质量指数(BMI)、体表面积(BSA)、肿瘤标志物水平、TNM分期、微卫星状态、人类表皮生长因子受体2(Her-2)表达情况、Ki-67指数、危险因素等临床病理参数,按海南省内、省外分组进行统计分析.结果 相比省外患者,海南省部分地区胃肠道恶性肿瘤患者确诊时BMI[肠癌:(23±3)kg/m^2比(24±4)kg/m^2,t=-3.69,P〈0.05;胃癌:(21.50±3.15)kg/m^2比(23.00±3.61)kg/m^2,t=-2.11,P=0.04]和BSA[肠癌:(1.73±0.18)m^2比(1.82±0.18)m^2,t=-3.46,P〈0.05;胃癌:(1.73±0.16)m^2比(1.81±0.18)m^2,t=-2.09,P=0.04]较低.确诊时省内肠癌患者的年龄相对更小[(57±13)岁比(62±13)岁,t=-2.30,P=0.02],术前癌胚抗原(CEA)水平阳性率更高(χ^2=4.56,P=0.03),此外T分期(χ^2=8.31,P=0.04)和TNM分期(χ^2=11.19,P=0.01)更高,而胃癌则差异无统计学意义(均P〉0.05).结论 海南省部分地区胃肠道恶性肿瘤患者,特别是肠癌患者相比省外患者具有独特的临床病理特征,主要表现在确诊时年龄小,BMI和BSA偏低,术前CEA水平在此类患者诊断中可能具有较大价值. 颜兵 刘辉 游俊浩 李方关键词:肠肿瘤 肿瘤分期