牛斌
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后新发食管癌1例临床分析并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后新发食管癌的发病情况、危险因素、预防及治疗。方法对2003年8月至2008年12月中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植术后生存半年以上并能接受定期随访的416例受者,观察其新发恶性肿瘤的情况,分析新发食管癌患者的临床资料,同时进行文献复习。结果该中心肝移植术后新发食管癌1例,发生率为0.24%(国外平均发生率为0.11%)。该例男性患者肝移植时年龄为49岁,术前有长期吸烟史和嗜酒史,术后不完全戒酒、戒烟,术后46个月发现食管癌,从确诊新发食管癌至死亡历时10个月,死于肿瘤进展、多器官功能衰竭。结论烟酒史、免疫抑制过强是肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素,针对高危因素进行规范随诊以及优化免疫抑制方案,是早期防治和提高疗效的关键。
- 牛斌易述红许赤易慧敏张琪孟炜李华杨扬陈规划
- 关键词：肝移植免疫抑制剂
- 肝移植术后新发尤文氏肉瘤1例临床分析并文献复习
- 目的探讨肝移植术后新发尤文氏肉瘤的临床特点、危险因素、预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年8月至2008年12月间行肝移植手术后生存半年以上并能接受定期随访的416例受者中新发恶性肿瘤的临床资料中的1例新发尤文氏肉瘤...
- 牛斌易述红许赤易慧敏张琪孟炜李华杨扬陈规划
- 肝移植术后新发恶性肿瘤的发生和防治(附9例报告)
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- 关键词：肝移植手术后并发症
- 肝移植术后新发恶性肿瘤的发生和防治(附九例报告)被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素和防治措施。方法回顾性研究2003年10月至2008年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且接受完整随访的416例中9例新发恶性肿瘤患者临床资料。其中男7例，女2例；年龄30～60岁，中位年龄57岁。术前有吸烟史4例、长期二手烟接触史3例，1例有肝细胞癌（肝癌）家族史。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。肝移植手术方式均为同种异体改良背驮式肝移植术，采用甲泼尼龙＋他克莫司（FK506）或环孢素（CsA）免疫抑制方案。患者术后接受随访，观察新发恶性肿瘤的发生、治疗、预后等情况。结果肝移植术后新发恶性肿瘤发生率为2.2%（9/416），其中消化系统恶性肿瘤3例、呼吸系统恶性肿瘤3例、血液系统恶性肿瘤2例、软组织肉瘤1例。肝移植至肿瘤确诊的时间为10～73个月，中位时间49个月。患者接受相应的手术治疗、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）。5例术后免疫抑制剂转换为西罗莫司，4例FK506用量为肿瘤确诊前的半量。随访期间6例死亡，均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭。确诊距死亡的时间为2～25个月，中位时间9个月。结论吸烟和免疫抑制剂的应用可能为肝移植术后新发恶性肿瘤发生的高危因素，进行规范化随访并针对高危因素早期防治是提高疗效的关键。
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- 关键词：肝移植手术后并发症吸烟免疫抑制剂
- 肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤四例临床分析并文献复习被引量：7
- 2013年
- 目的探讨肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤患者的临床特点、诊治和预后。方法回顾性研究2003年8月至2008年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受肝移植术后随访的416例中4例新发消化系统恶性肿瘤患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。4例患者中男3例，女1例；年龄48—61岁，中位年龄57岁。收集患者肝移植手术时年龄、原发病、既往病史、吸烟及饮酒不良嗜好病史、肿瘤家族史、新发消化系统恶性肿瘤诊治经过及预后等资料进行分析。结果肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤发生率为1．0％（4／416）。4例患者中食管癌、胃癌、肝肉瘤、结肠癌各l例，男女比例为3：1，手术时年龄47—57岁，中位年龄53岁。原发病为乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化2例，肝细胞肝癌（肝癌）2例，2例肝癌均合并乙肝，其中1例合并酒精性肝硬化。既往有胃溃疡病史1例，有结肠息肉病史1例。术前有吸烟史2例，有长期二手烟接触史1例；有长期饮酒史2例。有肝癌家族史1例。4例患者从接受肝移植手术至确诊为新发恶性肿瘤的时间为10．71个月，中位时间为34个月。患者确诊新发消化系统恶性肿瘤后，3例患者将他克莫司（FK506）转换为西罗莫司治疗，另1例患者继续口服确诊前一半剂量的FK506。仅1例患者接受手术切除，但拒绝行放射治疗（放疗）和化学药物治疗（化疗），另3例因故均未行手术、放疗及化疗。4例患者从确诊为新发恶性肿瘤至死亡时间为2～25个月，中位时间为5个月，均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭。结论肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤患者预后较差，肝移植术前应给予评估有否消化系统恶性肿瘤高危因素，并针对消化系统恶性肿瘤的高危因素进行有效的预防和监测。
- 牛斌易述红许赤易慧敏张琪孟炜李华杨扬陈规划
- 关键词：肝移植他克莫司结合蛋白质类
