王丕
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
- 供职机构：华亭县人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精细化被膜解剖法在甲状腺Ⅲ度肿大手术中的应用价值
- 2010年
- 目的:总结探讨精细化被膜解剖法在降低甲状腺术中术后并发症中的作用及临床价值。方法:将107例甲状腺Ⅲ度肿大患者术前按双盲法随机分为精细化被膜解剖法组58例和传统手术组49例。精细化被膜解剖法组采用精细化解剖甲状腺被膜,上近下也近结扎甲状腺上、下动脉分支(不结扎主干),紧贴真被膜逐一结扎进出腺体细小血管属支,以保护甲状旁腺及其血供为中心,兼顾避让喉返神经等新操作原则。传统组采用常规操作法。对两组病例手术时间、总出血量、迷走神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退、切口粘连、复发率等进行比较分析。结果:精细化被膜解剖组手术并发症3.4%(2/58),复发率3.4%(2/58),传统组手术并发症28.6%(14/49),复发率6.1%(3/49)。两组手术并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熟练应用精细化被膜解剖法手术技巧及综合无血术野技术,切除Ⅲ度以上肿大甲状腺是安全可行的,可显著降低手术并发症。
- 杜进龙齐建华曹玉平王丕陈俊平
- 关键词：甲状腺肿大手术技巧并发症
- 改良腹膜切口腹腔镜经腹腹膜前疝修补术48例临床观察
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采用内环口下方2 cm弧型凹面向上改良腹膜切口的临床应用价值。方法回顾分析2013年6月至2015年2月完成的48例改良腹膜切口TAPP临床资料。结果手术均获成功,手术时间为35-95 min,单侧平均（50.25±9.43）min,双侧平均（70.25±9.43）min。术中无输精管、内脏损伤,术后患者住院2-5 d,平均（3±0.43）d,术后VAS疼痛评分为（1.46±0.50）分,术后无阴囊血肿、血清肿、尿潴留,均未使用镇痛剂。术后第1、3、6个月电话随访无腹股沟慢性疼痛、粘连性肠梗阻及复发患者。结论改良腹膜切口更容易剥离疝囊,壁化精索,减少精索血管输精管的损伤。镜下缝合腹膜切口更容易操作。切口接近盆底腹膜反折处,降低腹腔粘连几率。应用于TAPP治疗,术中安全有效。
- 王丕齐建华曹玉平陈俊平年文博马福军
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查耻骨肌孔
- 中医综合方案联合西医常规治疗急性胰腺炎的临床疗效观察被引量：34
- 2018年
- 目的:探讨急性胰腺炎(AP)应用中西医结合个体化综合方案的临床疗效。方法:回顾2011年1月至2016年12月本组收治的157例AP患者(治疗组80例,对照组77例)均进行常规西医治疗,必要时手术。治疗组在此基础上依据中医辨证进行个体化综合治疗,对于肝胆湿热证、腑实热结证、肝郁化火证、结胸里实证分别给予龙胆泻肝汤、柴芩承气汤、柴胡疏肝散、清胰陷胸汤加减,辅以针灸、外敷等,比较2组患者腹痛腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、改良CT严重指数评分(MCTSI)、腹腔内压力(IAP)、平均住院时间及费用等。结果:治疗组腹痛腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、禁食时间、MCTSI、IAP、平均住院时间及总费用等均优于对照组,差异有统计学意义。2组治疗前后血淀粉酶、手术率比较差异无统计学意义。结论:AP患者应用中西医结合个体化综合方案,可有效减轻患者痛苦,降低腹腔内压力,缩短住院时间,减少并发症,降低住院费用。
- 杜进龙李玉梅齐建华曹玉平王丕杜渐
- 关键词：急性胰腺炎中西医结合个体化综合治疗临床疗效
- 减少耻骨上前列腺手术出血的体会被引量：1
- 2003年
- 吴文弼刘惠毅曹玉平齐建华杜进龙陈俊平王丕
- 关键词：手术出血前列腺增生症术中止血术后止血
- 大张轻质补片免固定腹腔镜经腹腹膜前疝修补术58例临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）中大张轻质补片免固定法的临床应用价值。方法回顾2012年6月至2014年6月完成的133例腹股沟疝修补术患者的临床资料,其中75例行开放充填式无张力疝修补术（开放组）,58例采用大张轻质补片免固定法行TAPP（腹腔镜组）;术后随访6~24个月,对比分析两组患者临床指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜组患者住院时间和术后镇痛剂使用、术后慢性疼痛、术后异物感发生率均明显低于开放组（P〈0.01或P〈0.05）;手术时间、住院费用、术后复发率、阴囊血肿和尿潴留发生率两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 TAPP术中采用大张轻质补片免固定法安全、有效,与开放手术相比,具有术后切口瘢痕小、疼痛轻、住院时间短、康复快、并发症少等优点,适用于大多数腹外疝。
- 王丕齐建华曹玉平陈俊平年文博马福军
- 关键词：腹腔镜耻骨肌孔
- 糖皮质激素抵抗的研究进展被引量：3
- 2009年
- 糖皮质激素（glucocorticoid，GC）由肾上腺皮质束状带合成和分泌，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节，具有调节碳水化合物、蛋白质、脂肪和水、盐、电解质的代谢，维持机体内环境平衡，以及抑制免疫／炎症反应等多项生理功能。GC是治疗支气管哮喘、原发性肾病综合征、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等风湿、免疫性疾病的主要药物，多数患者经GC治疗能取得满意疗效，但有少数患者对大剂量GC治疗反应很差或无反应，称为激素抵抗（glucocorticoid resistance），可分为原发性激素抵抗综合征和获得性激素抵抗综合征。尽管激素抵抗发病率较低，但可致治疗棘手和病人预后较差。因此，了解GC抵抗的发生机制，对诊治GC抵抗型患者是十分重要的，现就GC抵抗近年的相关研究进展综述如下。
- 温志勤王丕吴斌
- 关键词：糖皮质激素抵抗原发性肾病综合征下丘脑-垂体-肾上腺轴系统性红斑狼疮碳水化合物溃疡性结肠炎
- 改良三腔水囊导管胸腔闭式引流术的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的观察三腔水囊导管胸腔闭式引流术的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2015年4月在我院完成的126例胸腔闭式引流术,其中65例行传统胸腔闭式引流术(传统组),61例采用改良三腔水囊导管行胸腔闭式引流术(三腔水囊组);对比分析两组患者临床指标及术后并发症发生率情况。结果三腔水囊组手术时间明显少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组的拔管时间、治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三腔水囊组发生并发症的患者少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良三腔水囊导管行胸腔闭式引流术安全有效,与传统手术相比,具有取材方便、管腔不易堵塞、操作简单、固定牢靠,疼痛较少等优点,值得临床推广及广泛应用。
- 信晓燕王丕马福军张文瑞
- 关键词：胸腔闭式引流术导管
- 腹腔镜修补术对胃穿孔术后胃肠动力恢复的影响被引量：3
- 2016年
- 目的分析胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力恢复的影响。方法选取胃穿孔患者90例,随机分为观察组和对照组,分别采取腹腔镜修补术和开腹修补术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术后排气时间、恢复肠鸣音时间及术后血清促胃液素水平等指标。结果对照组患者手术时间、住院时间、术后排气时间、恢复肠鸣音时间等指标明显比观察组时间长(P<0.05);观察组患者术后1、2 d血清胃泌素水平均优于对照组(P<0.05)。结论胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠动力恢复较显著,值得临床推广。
- 王丕马福军年文博李程杨国泰
- 关键词：胃穿孔腹腔镜修补术开腹修补术胃肠动力恢复
- 扶正通腑汤联合常规治疗对第三型腹膜炎的临床疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨自拟扶正通腑汤联合常规西医治疗对第三型腹膜炎(TP)的临床疗效。方法:对43例TP患者做回顾性研究,其中21例西医常规治疗,采用手术引流、肠内外营养、抗生素等常规治疗。22例中西医综合治疗在西医常规治疗基础上,以自拟扶正通腑汤胃管注入、保留灌肠,配合电针、艾灸、芒硝外敷等,比较2组急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、入住ICU天数、多脏器功能不全综合症(MODS)发生率、死亡率等差异。结果:2组入住ICU天数、MODS发生率比较差异无统计学意义,中西医综合治疗组治疗后的APACHEII评分、死亡率均低于西医治疗组,差异有统计学意义。结论:应用自拟扶正通腑汤中西医综合疗法治疗第三型腹膜炎可降低死亡率,临床推广价值较大。
- 杜进龙曹玉平齐建华王丕陈俊平王晓琳杜渐
- 关键词：第三型腹膜炎电针艾灸
