王东伟
- 作品数：55 被引量：105H指数：5
- 供职机构：佳木斯大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程轻工技术与工程更多>>
- 全凭静脉麻醉、吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的比较
- 2022年
- 目的:对比在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全凭静脉麻醉、吸入麻醉的临床价值。方法:选取2020-09~2021-09本院收治的130例老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组(全凭静脉麻醉)和对照组(吸入麻醉),各65例。结果:与对照组相比,观察组麻醉优良率96.92%较高,不良反应发生率6.15%较低(P<0.05);麻醉后,观察组血压、心率均优于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点的VAS评分均较低(P<0.05),且观察组拔管时间、苏醒时间较短(P<0.05)。结论:在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全凭静脉麻醉,可以提高麻醉效果,减轻应激反应,术后能够有效缓解其疼痛症状,使拔管、苏醒时间缩短,且安全性较高。
- 李君妍王东伟
- 关键词：全凭静脉麻醉吸入麻醉老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果
- 2023年
- 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年9月于齐齐哈尔市第一医院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的110例非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组丙泊酚用量、不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、气管拔管时(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉血压(MAP)]水平、术前和术后24 h氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(COR)]水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及不良反应发生率。结果:观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1—T3时,观察组心率、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组心率、MAP水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组MDA、COR、SOD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为1.82%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全身麻醉基础上采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可减少单孔胸腔镜下肺叶切除术患者丙泊酚用量,稳定血流动力学指标水平,以及降低氧化应激指标水平、疼痛程度评分和不良反应发生率,效果优于单纯全身麻醉。
- 范征楠王东伟郭忠宝
- FN软膏治疗宫颈糜烂临床应用被引量：3
- 2006年
- 王东伟陈萍陈磊
- 关键词：宫颈糜烂药物治疗
- 右美托咪定可能通过抑制TLR4通路对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤起保护作用被引量：8
- 2016年
- 目的研究右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(Sep)小鼠急性肺损伤(ALI)起保护作用的分子机制。方法将100只清洁级成年雄性BALB/c小鼠随机平均分为高浓度右美托咪定组(A组)、低浓度右美托咪定组(B组)、脓毒症组(C组)和空白对照组(D组)。A、B两组小鼠分别于建模前30min经腹腔注射Dex 12.5μg/kg和25μg/kg,A、B、C三组小鼠均用腹腔内注射LPS建立ALI模型,建模后0、12h用Western blot法检测各组小鼠肺组织中TLR-4水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平,并检测肺组织湿/干质量比(W/D)。结果建模后,A、B、C三组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平均随时间延长而提高,且均显著高于D组(P<0.05)。各个时间点A、B、C三组MyD88、NF-κB和IL-6水平存在显著差异,C组显著高于A组(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05)。结论 TLR-4信号通路可能参与了脓毒症大鼠肺损伤过程,Dex可能通过抑制TLR-4通路来实现脓毒症大鼠的肺保护作用。
- 刘海萍郭红王东伟高骞皓晋学飞
- 关键词：脓毒症炎症反应
- 米非司酮配伍Misoprostol终止早孕临床应用研究
- 2016年
- 近几年来,由于药物米非司酮的问世,在终止早孕的研究上有了突破性进展,有研究显示：在终止妊娠7周内的早孕上,前列腺素与米非司酮配伍使用可达到90%以上的成功率[1,2],并且用药时间和临床疗效之间存在显著相关性,但同时也发现部分病人存在出血时间较长,出血多,需急诊清宫等亟待解决的问题。因此,为进一步研究药物使用与阴道出血量和妊娠周数之间的关系,本研究通过常规阴道超声检查,在服药前对早孕者进行快速诊断监测,
- 陈萍王东伟
- 关键词：米非司酮MISOPROSTOL终止早孕
- 开放肺保护性肺通气模式对老年患者肺功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组(IPPV+PEEP循环进行组);B组(IPPV+PEEP=5cm H_2O组);C组(IPPV+PEEP=10cm H_2O组);对照组(IPPV组):通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10m L·kg^(-1),呼吸频率12次/min至手术结束。全部采用气管内插管全身麻醉。四组病人在入室后即刻(T_0)、麻醉诱导后10min(T_1)、麻醉插管后20min(T_2)和拔管后20min(T_3)采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO_2)、呼气末二氧化碳(Pet CO_2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标。所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定。结果:C组T_2时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异(P<0.01);对照组的Pa O_2在T_3时刻明显低于其它三组,具有统计学差异(P<0.01);A-a DO_2对照组明显高于其他三组,有统计学差异(P<0.01),其他各组之间无统计学差异(P>0.05);而其它三组T_3时刻较T_0时刻有明显升高,有统计学差异(P<0.05);IL-6在诱导后10min各组之间无差异(P>0.05);但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异(P<0.01),其他三组IL-6无统计学差(P>0.05)。结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H_2O更加有优势。
- 王东伟陈萍曾凡荣马达董文明
- 关键词：老年患者肺通气
- 不同开胸体位对病人术中血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的：通过观测不同开胸体位术中血流动力学参数的变化,筛选出相对安全的胸部麻醉和手术体位。方法：将120例食管癌病人依左胸和右胸术式不同,随机分成右侧卧位组60例和左侧卧位组60例。在全麻术中首先检测平卧位及转成左侧位或右侧位2h内的HR,SBP,DBP和DP数据,统计学分析监测数值与手术体位的关系。结果：右侧卧位组在0-60min和60-120min时HR和DP数值较左侧卧位组均低（P〈0.05）,右侧卧位组HR和DP的变异率为22%和10%,左位组34%和24%（DP组P〈0.05）。结论：开胸手术右侧卧位比左侧卧位对心脏功能的影响较小,提示对心功较差的高龄病人,尽量选择右侧卧位术式,慎重对待长时间的左侧卧位术式,麻醉术中需密切监测HR和DP的变化。
- 张强华周钢王东伟
- 关键词：全麻胸部手术体位血流动力学
- 开胸术肋间神经冷冻镇痛与术后自控静脉镇痛的比较
- 2010年
- 王新程王东伟左会明曾繁荣
- 关键词：开胸术镇痛方法
- 丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术500例临床效果观察被引量：1
- 2010年
- 陈萍陈磊王东伟
- 关键词：丙泊酚人流术麻醉
- 右美托咪定对气管内全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨分析不同剂量右美托咪定对气管内全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法:选择拟在全麻下行外科手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄40~60岁。随机均分为3组:右美托咪定0.5μg/kg组(A组)、右美托咪定0.75μg/kg组(B组)、对照组(C组)。A组和B组分别泵注右美托咪定0.5和0.75μg/kg,C组不进行任何处置。3组患者都在泵注结束以后进行全麻诱导。分别记录麻醉给药前(T_0)、给药后3min(T_1)、插管后1min(T_2)、插管后3min(T_3)、插管后10min(T_4)各时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于T_0、T_2及T_43个时间点取血,检测血糖及皮质醇浓度,对比分析各个时间节点患者状态。结果:(1)血流动力学:A、B、C组部分时间点平均动脉压、心率较T_0有所改变,差异有统计学意义;C组与A、B组间部分时点平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与T_0时比较,T_2和T_4两个时间点,三个组的Glu、Cor浓度显著增加(P<0.05),并以T_4时升高最为显著,但与C组相比较,A和B组明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低麻醉操作引起的应激反应,维护血流动力学的稳定,有利于保证患者的麻醉手术安全。
- 董文明曾凡荣王东伟赵陈晨
- 关键词：血流动力学全麻诱导期GLUCOR
