刘海萍 作品数:21 被引量:63 H指数:6 供职机构: 佳木斯大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用的研究 被引量:1 2018年 目的:探讨二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用的研究。方法:将2016年11月-2017年9月在本院外科行择期肺叶切除手术的60例患者按照随机数字表法分为两组,均采用全身麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射二羟丙茶碱,对照组给予等量生理盐水,比较两组呼吸力学指标、动脉血气指标、肺灌洗液中IL-8和IL-10的浓度、循环指标。结果:记录气管插管前(T1)、插管后(T2)、单肺通气后60 min(T3)各指标,观察组潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP)、肺有效动态顺应性(Cdyn)与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧分压(PO_2)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);分别于插管后(T4)、单肺通气后30 min(T5)、单肺通气后90 min(T6)测定灌洗液中IL-8和IL-10变化,观察组IL-8和IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1~T3中,观察组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)均明显较对照组控制平稳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用确切,能有效减轻机械通气的肺功能损伤,增加肺顺应性,保持氧合水平的稳定,降低气道阻力,具有积极的临床意义。 卢晶 郭红 刘海萍 曾凡荣关键词:肺保护作用 可视化技术应用于临床麻醉教学后对麻醉工作和教学工作安全性的影响 被引量:8 2017年 目的分析可视化技术应用于临床麻醉教学后对麻醉工作和教学工作安全性的影响。方法选择我院实习的麻醉专业实习生30例作为对照组,采用传统教学模式;选择我院实习的麻醉专业实习生30例作为实验组,选择可视化技术进行教学。结果在操作失误发生率方面,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);可视化教学期间,存在病变或解剖异常的患者,和相关科室进行有效的交流与沟通,对操作方法进行有效更改后,有效规避了风险。结论应用可视化技术,能让麻醉教学工作中和实习期间的操作失误发生率有效降低,同时还能对特殊病变或者解剖异常等情况进行有效发现;应用有效的预防措施和对麻醉操作方法进行更改,能对风险进行有效规避,能为积累特殊病例提供科学依据,在对患者安全进行保障的同时,还能让教学质量得以有效提升。 刘海萍 王宇娜 赫赤 郭红关键词:可视化技术 麻醉工作 教学工作 安全性 二羟丙茶碱全麻诱导前预处理对肺灌洗液中IL-8、ICAM-1的影响 2018年 目的探讨二羟丙茶碱全麻诱导前预处理对肺灌洗液中IL-8、ICAM-1的影响。方法选取2016年2月—2017年2月在本院接受上腹部手术气管内全麻患者64例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组。对照组患者应用5 ml生理盐水,研究组患者应用5 ml二羟丙茶碱,两组患者进入手术室后开发静脉通路,均为全麻下进行手术,麻醉方式一致。对比两组患者手术不同时间点内肺灌洗液中IL-8、ICAM-1水平变化情况。结果两组患者手术前肺灌洗液中IL-8、ICAM-1变化水平无明显差异(P>0.05),研究组患者在手术结束时和拔除气管前肺灌洗液中IL-8、ICAM-1变化水平低于对照组(P<0.05)。结论使用二羟丙茶碱在全身麻醉手术前进行预处理,能够有效控制患者肺灌洗液中的IL-8和ICAM-1水平变化,其对肺部的保护效果较好,应当在临床中推广及应用。 国麟祺 刘海萍 郭红 赵宇青关键词:二羟丙茶碱 预处理 肺灌洗液 二羟丙茶碱对肺癌手术急性肺损伤的保护及抗炎作用的研究 2018年 目的:研究二羟丙茶碱对肺癌手术急性肺损伤的保护及抗炎作用。方法:收集择期行肺叶切除的肺癌患者60例,随机分两组,每组30例:对照组(A组)和实验组(B组)。患者入室后开放静脉通路,A组用等量氯化钠溶液替代,B组用二羟丙茶碱2mg/kg静脉注射。两组均在全身麻醉下手术,麻醉方法相同。比较麻醉诱导前5min(T_1)、单肺通气(OLV)30min(T_2)、60min(T_3)、90min(T_4)、120min(T_5)和恢复双肺通气(T_LV)30min(T_6)的肺灌洗液TNF-a、IL-8、IL-10、ICAM-1、SOD、MDA、PaO_2、PaCO_2水平。结果:B组患者术中及术后肺灌洗液中IL-8以及TNF-a的含量低于对照组(P<0.05),IL-10的水平显著高于对照组(P<0.05),B组患者术中及术后肺灌洗液中研究组的MDA、ICAM-1显著低于对照组(P<0.05),研究组患者的外周血中SOD水平显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:二羟丙茶碱应用在胸科手术中具有较好的肺保护和抗炎作用,且价格低廉,具有一定的临床应用价值。 郭红 国玉芝 国麟祺 刘海萍关键词:肺损伤 二羟丙茶碱 肺保护 全麻 探讨在麻醉专硕教学中采用OBE理念和仿真教学的作用 2023年 目的对成果导向教育(outcome based education,OBE)理念和仿真教学应用于麻醉专硕教学的效果进行研究。方法选择2021年3月—2022年7月佳木斯大学附属第一医院的56名麻醉专硕学生,随机分成对照组和研究组,各28名。对照组采用传统带教方式,研究组采用OBE理念和仿真教学,对比两组麻醉专硕学生考试成绩、教学满意度以及研究组学生对教学方法的看法。结果研究组成绩通过率为100%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经展开对教学满意度工作的评定,其值为96.43%,相较对照组数据67.86%居更高水平,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对案例教学法的肯定态度率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OBE理念和仿真教学应用于麻醉专硕教学效果明显,可有效提高学生的成绩,增加学生教学满意度,并能收获多数学生的认可。 刘海萍 赫赤 刘思洋 王东伟 李尧关键词:仿真教学 考试成绩 教学满意度 七氟醚和丙泊酚气管内全麻对肺泡内ICAM-1及VEGF表达的影响 被引量:6 2015年 目的:判定吸入性气管内全麻和全凭静脉麻醉,对肺组织是否有损伤,通过检测BALF中ICAM-1及VEGF的标志物。方法:选择气管内全麻的患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组(n=20),(Ⅰ)七氟醚-瑞芬太尼-仙林组20例。(Ⅱ)丙泊酚-瑞芬太尼-仙林组20例。分别于麻醉前(T0)、手术开始后30min(T1)、拔管后(T2)、采集三组气管内分泌物盥洗液进行检测。结果:①麻醉维持期间细胞粘附因子-1(ICAM-1)的表达Ⅰ组略高于Ⅱ组无显著性差异(P〉0.05),②麻醉维持期间血管内皮因子(VEGF)的表达Ⅰ组略低于Ⅱ组无显著性差异(P〉0.05)。结论:七氟醚组和丙泊酚组在全麻维持时气管内分泌物盥洗液ICAM-1,VEGF无明显变化,说明这两种全麻药物对肺组织均无损伤。 王宇娜 曾凡荣 刘海萍 孙权关键词:ICAM-1 探讨二羟丙茶碱对手术机械通气肺保护作用的研究 被引量:2 2017年 目的:研究二羟丙茶碱对手术机械通气肺保护作用。方法:选取本院2016年1-10月长时间机械通气全麻择期手术患者60例,排除术前合并呼吸系统疾病的患者,随机分为二羟丙茶碱组(A组)和对照组(B组),每组30例。分别于气管插管前(T1)、术中1 h(T2)、术毕(T3)检测以下项目:气道平台压、气道阻力、气道峰压等,并计算肺有效动态顺应性(Cdyn);桡动脉血气分析,记录PO_2,P_((A-a))O_2,并计算氧合指数(OI)。结果:与B组比较:A组术中的气道平台压、气道峰压、气道阻力下降,肺顺应性增高,PO_2和OI升高,而P_((A-a))O_2降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱对手术机械通气有肺保护作用,可有效提高肺顺应性,降低气道阻力,值得推广。 朱忠权 郭红 曾凡荣 刘海萍关键词:机械通气肺损伤 二羟丙茶碱 肺保护 氧合功能 白桦脂酸对异氟醚诱导的发育期大鼠神经细胞损伤的保护作用 被引量:6 2021年 目的观察白桦脂酸(BC)对异氟醚(Iso)诱导的发育期大鼠神经细胞损伤的保护作用。方法7日龄SD大鼠80只,随机分为正常对照组、Iso组、Iso+BC 100和200 mg·kg^(-1)组。除正常对照组外,其余各组置麻醉箱内吸入1.5%Iso 6 h麻醉。麻醉前1 h分别ip给予生理盐水(正常对照组和Iso组)或不同剂量BC预处理。麻醉完毕后立即进行动脉血气分析。而后,每组随机取10只大鼠处死并取海马,流式细胞术检测大鼠海马神经细胞凋亡;硫代巴比妥酸法检测海马组织匀浆中丙二醛(MDA)含量;DCFH-DA染色法测定海马神经细胞中活性氧(ROS)水平,JC-1染色法检测线粒体膜电位(MMP),Fluo-3/AM探针法测定神经细胞内游离Ca^(2+) 浓度。每组另10只大鼠继续饲养6周后,用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力。结果各组大鼠血液pH值、p O2和p CO2均无明显差异。与正常对照组比较,Iso组大鼠海马神经细胞凋亡率显著升高(P<0.01),海马组织中MDA含量、海马神经细胞内ROS水平和游离Ca^(2+) 浓度显著升高(P<0.01),海马神经细胞MMP明显降低(P<0.01);Morris水迷宫实验潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),空间搜索时间减少(P<0.01)。与Iso组相比,Iso+BC 100和200 mg·kg^(-1)组大鼠海马神经细胞凋亡率、海马组织中MDA含量、海马神经细胞内ROS水平和Ca^(2+) 浓度均显著降低(P<0.05),MMP显著升高(P<0.05);Morris水迷宫实验潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数增加(P<0.05),空间搜索时间延长(P<0.05)。结论BC预处理能够改善Iso暴露诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡和氧化损伤及空间记忆功能障碍。 王东伟 刘海萍 王庆东 赫赤 刘思洋 胡玉红 陈萍 臧荣佳关键词:白桦脂酸 异氟醚 细胞凋亡 二羟丙茶碱对妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β的影响研究 被引量:2 2017年 目的:探讨二羟丙茶碱对妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β的影响。方法:选择妇科腹腔镜手术患者100例为研究对象。随机分为二羟丙茶碱组(A组)和生理盐水组(B组),每组各50例。患者入室后开放静脉通路,A组用5 ml二羟丙茶碱静脉注射;B组用等量生理盐水替代。两组均在全身麻醉下手术,麻醉方法相同。比较两组气腹前(T_1)、气腹后即刻(T_2)、气腹后2 h(T_3)的肺灌洗液ICAM-1和IL-1β水平。结果:两组在T_2级T_3时间点肺灌洗液IL-1β、ICAM-1水平显著升高,与T_1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_2及T_3时间点,B组肺灌洗液IL-1β、ICAM-1水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱能显著降低妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β升高程度。 秦俊俊 朱雪莲 刘海萍 辛显峰 郭红关键词:二羟丙茶碱 妇科 肺灌洗液 ICAM-1 IL-1Β 右美托咪定可能通过抑制TLR4通路对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤起保护作用 被引量:8 2016年 目的研究右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(Sep)小鼠急性肺损伤(ALI)起保护作用的分子机制。方法将100只清洁级成年雄性BALB/c小鼠随机平均分为高浓度右美托咪定组(A组)、低浓度右美托咪定组(B组)、脓毒症组(C组)和空白对照组(D组)。A、B两组小鼠分别于建模前30min经腹腔注射Dex 12.5μg/kg和25μg/kg,A、B、C三组小鼠均用腹腔内注射LPS建立ALI模型,建模后0、12h用Western blot法检测各组小鼠肺组织中TLR-4水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平,并检测肺组织湿/干质量比(W/D)。结果建模后,A、B、C三组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平均随时间延长而提高,且均显著高于D组(P<0.05)。各个时间点A、B、C三组MyD88、NF-κB和IL-6水平存在显著差异,C组显著高于A组(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05)。结论 TLR-4信号通路可能参与了脓毒症大鼠肺损伤过程,Dex可能通过抑制TLR-4通路来实现脓毒症大鼠的肺保护作用。 刘海萍 郭红 王东伟 高骞皓 晋学飞关键词:脓毒症 炎症反应