王丽华
- 作品数：12 被引量：66H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的体验
- 2017年
- 目的了解肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的实践体验,反思临床应用过程,探讨指南临床应用的促进及阻碍因素,为类似的临床试点应用提供借鉴。方法采用质性研究对12名肿瘤科及放疗科护士进行半结构式访谈,并运用类属分析法进行资料的编码、分类、提取主题。结果应用初期,护士对开展指南临床试点应用的态度各异;应用过程中最主要的问题包括填表的负担、患者的理解力较弱和依从性差;应用过程的促进因素主要包括领导力的介入、患者重视癌因性疲乏的管理等;应用过程的阻碍因素主要包括护士人力资源相对短缺、流动性大,医生与护士沟通不足;整个应用过程中护士最主要的收获是更专业与更自信。结论在护理指南临床应用过程中,应重视护士在整个应用过程中的体验,分析其阻碍和促进因素,并制定针对性的干预策略,提升护士的认同感,以提高临床应用的效果。
- 季娟杨益群钱科燕田利王芬王丽华李惠玲
- 关键词：癌因性疲乏护理人员
- 1例恶性胸膜间皮瘤终末期患者的安宁疗护
- 目的 恶性胸膜间皮瘤死亡率、病残率较高，发生率约占所有肿瘤的0.02％～0.04％.在我国其发病率呈上升趋势，大部分患者确诊时已为晚期，中位生存期约7～19 个月，目前尚无明确有效的治疗方案.2017 年2 月我国颁布的...
- 袁德敬杨益群王丽华
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤安宁疗护
- 松弛疗法在癌症病人疼痛管理中的效果评价被引量：17
- 2010年
- 目的探讨松弛疗法(足反射区按摩、音乐疗法)在癌症病人疼痛管理中的疗效。方法将符合入选条件的病人随机分为常规治疗组、足反射区按摩组和足反射区按摩加音乐疗法组,使用简明疼痛问卷(BPI)对松弛疗法干预效果进行评估;采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果与常规治疗组比较,干预后第6天BPI评价显示患者疼痛减轻,差异有显著意义(P<0.05),疼痛影响的日常活动、情绪、行走、睡眠、生活乐趣等方面的改善差异有显著意义(P<0.05),工作、社交方面改变差异无意义(P>0.05)。结论松弛疗法(足反射区按摩、音乐疗法)能在一定程度上缓解癌症病人的疼痛,改善其生活质量。
- 田利曹娟妹周群英眭文洁王丽华汪小华李惠玲
- 关键词：癌症病人疼痛松弛疗法护理
- 足底反射区按摩及音乐疗法对癌痛的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨足底反射区按摩及音乐疗法在癌痛干预中的作用及可能机制。方法将符合入选条件的90例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组、足反射区按摩组和足底反射区按摩组＋音乐疗法组，各30例。采用长海痛尺进行疼痛评分，ELISA法检测癌痛患者外周血中B．内啡肽、前列腺素E2和肾上腺素含量。结果干预后第3天开始患者疼痛评分有不同程度的降低，但组间无统计学差异（P〉0．05），干预后第6天三组患者疼痛评分分别为常规治疗组（4．21±0．67），按摩组（2．12±1．39），按摩＋音乐组（1．88±0．77），三组间比较差异有统计学意义（F=21．99，P〈0．05）；干预后第3天各组间β-内啡肽、前列腺素E2和肾上腺素含量无统计学差异（P〉0．05）；按摩组、按摩组＋音乐组干预后第3天和第6天的组内前列腺素E2和肾上腺素含量差异有统计学意义（P〈0．05），在干预后第3天和第6天足底反射区按摩组和足底反射区按摩组＋音乐疗法组间β-内啡肽、前列腺素E2和肾上腺素含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论足底反射区按摩对癌痛具有一定的缓解作用，可能与其心理治疗作用、刺激经络调整作用以及调节疼痛相关细胞因子分泌有关。
- 田利曹娟妹周群英王丽华眭文洁杨建平李惠玲
- 关键词：音乐疗法
- ICU护理不良事件与护士职业倦怠、心理弹性的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨ICU护理不良事件与心理弹性、职业倦怠感之间的相关性。方法采用一般情况表、职业倦怠量表及心理弹性量表对109名ICU护士进行问卷调查,并对结果进行相关性分析。结果护理不良事件与情感耗竭维度(r=0.587,P<0.01)及去人格化维度(r=0.473,P<0.05)呈正相关;与心理弹性总分无显著相关性,与坚韧性呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。结论关注ICU护理人员职业倦怠有助于预防护理不良事件发生,建议进一步探索心理弹性的作用。
- 袁德敬王丽华杨益群陆晓燕
- 关键词：护理不良事件职业倦怠心理弹性ICU护士
- 化疗患者静脉通路选择原则的临床体会
- 2009年
- 静脉化疗是目前治疗恶性肿瘤的常用方法之一，根据治疗药物、化疗疗程、患者自身的情况、各种静脉通路的适应及禁忌症合理选择静脉通路，对患者顺利完成化疗计划非常重要。
- 王丽华王芬
- 关键词：化疗静脉通路
- 基于随机森林模型的抗肿瘤化疗患者经外周静脉植入中心静脉导管置管后导管相关感染及影响因素
- 2024年
- 目的 基于随机森林模型分析化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后导管相关感染的影响因素。方法 选取接受化学治疗并留置PICC的400例肿瘤患者,采用计算机产生随机数法将就诊患者以3∶1的比例分为训练集(300例)和测试集(100例)。根据感染发生情况将训练集患者分为无感染组和感染组,比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归模型及随机森林的集成分类算法分析患者PICC置管后出现导管相关感染的影响因素,并对比二者的预测效能。结果 训练集300例化学治疗患者中,32例患者出现导管相关感染(10.67%),与无感染组比较,感染组患者单次置管穿刺次数更多,PICC留置时间更长,导管移动比例、合并糖尿病比例及换药频次更高,白细胞计数(WBC)水平及免疫功能更低(均P<0.05)。PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC及免疫功能均为患者PICC置管后导管相关感染的独立影响因素(均P<0.05)。随机森林模型显示不同影响因素的重要程度排序结果依次为:PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、WBC、换药频次及免疫功能。随机森林模型的集成分类算法预测化学治疗患者发生导管相关感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.872,与logistic回归模型(AUC=0.791)相比预测效能更优。结论 PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC水平及免疫功能是化学治疗患者发生导管相关感染的独立影响因素,随机森林模型的集成分类算法可用于对化学治疗患者发生导管相关感染的预测分析,其预测性能优于logistic回归模型。
- 周菊珍王丽华陈秋萍鞠阳
- 关键词：中心静脉导管导管相关感染外周静脉
- 老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素被引量：11
- 2021年
- 目的分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料,将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感染组,通过设计一般资料调查问卷将患者可能的影响因素纳入并经多因素Logistic回归模型进行分析、证实,找出可能导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的影响因素。结果12例肺部真菌感染患者共检出25株病原菌,其中白色假丝酵母菌11株(44.00%);白色假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑均有较高的耐药性,毛霉菌属对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑不存在耐药性;克柔假丝酵母菌对上述抗菌药物存在部分耐药性。经单因素检验有意义的变量纳为自变量并赋值,经多项Logistic回归分析检验结果显示,吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期(≥2个)均可能是导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期较长等均可能会增加老年晚期非小细胞型肺癌患者发生肺部真菌感染的风险,因此临床在开展化疗之前,应积极治疗合并疾病,提高机体抵抗力,尽量选择毒性较小的化疗方案,以降低晚期肺癌患者肺部真菌感染的概率。
- 王琴王丽华顾敏静王芬
- 关键词：化疗肺部真菌感染
- 肿瘤病人心理干预模式的探讨与实践被引量：18
- 2008年
- 目的探讨肿瘤病人心理干预的方法、步骤并总结相应的干预模式。方法运用护理程序的科学方法对病人心理进行评估,并通过访谈法对我院肿瘤、血液病房护士及收治的乳癌、肺癌、胆囊癌和白血病的病人心理干预模式进行循证实践探讨。结果1.形成肿瘤病人的心理干预途径及方法流程图;2.总结形成肿瘤病人四期心理干预模式;3.肿瘤病人心理的真实体验记录及干预指南;4.团体心理咨询的干预作用。结论心理干预有助于提高肿瘤病人的免疫功能,建构正向思维和情绪,应及早进行。充分运用家庭支持系统的情感资源和心理支持对肿瘤病人心理干预有着积极的影响。
- 李惠玲田利朱霞明金美娟王丽华费卫珠眭文洁陶新华
- 关键词：肿瘤心理干预
- 护患不同视角下预立医疗照护计划实施障碍的质性研究被引量：7
- 2022年
- 目的了解护患双方不同视角下预立医疗照护计划实施障碍的原因,为顺利实施预立医疗照护计划提供参考依据。方法采用目的抽样,分别选取17名参与肿瘤患者预立医疗照护计划的护士、12名癌症患者以及家属进行半结构式访谈,并采用现象学分析法进行资料分析。结果从ACP自身特点、护士、患者及家属照顾者提取出影响预立医疗照护计划实施原因有3方面,包括:ACP讨论时机不明和内容动态变化;护士的态度、知识储备和组织支持不足;患者需求、患者个人特征经历和家属态度等。结论符合国情的专科护士筛选和培训、全面评估患者特征以及组织支持下的全系统设置和多学科协作是顺利实施预立医疗照护计划的保障。
- 袁德敬赵雪萍王丽华
- 关键词：护士
