王伟兰 作品数:90 被引量:477 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 军队“十一五”科技攻关课题 卫生部卫生公益性行业科研专项 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
临床药师培训基地带教模式和方法的探索与思考 被引量:27 2015年 目的:探讨临床药师培训基地的带教经验、体会和存在问题,规范和完善临床药师培养带教模式。方法:基于卫计委临床药师培训基地的系列文件要求,回顾性总结我院临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在问题并加以完善。结果:我院作为临床药师与师资培训双基地,5个专业的带教培训定位明确,形成了以临床用药实践为重点的带教模式。培训中注重各个环节,规范培训计划,落实培训指标的细化管理,强化互动教学以及对学员的阶段性评估反馈,保证了临床药师培训的质量。结论:不断完善临床药师的培训带教模式,能够培养更多高水平的临床药师与师资,保障临床用药安全有效。 朱曼 郭代红 孙艳 柴栋 裴斐 王东晓 徐元杰 王伟兰 汤智慧 蔡乐关键词:临床药师 带教模式 VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗与血栓发生风险关系的荟萃分析 被引量:1 2020年 目的:系统评价VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗与血栓发生风险的关系,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed,ASCO Abstracts,ESMO Abstracts,Embase,Cochrane Library,ClinicalTrials.gov,中国期刊全文数据库以及万方数据库,检索时限均从各数据库建库起至2019年12月,收集雷莫芦单抗的临床随机对照试验,纳入文献经数据提取和质量评价后,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,包含6511例肿瘤患者。荟萃分析结果显示:雷莫芦单抗组发生所有级别和高级别静脉血栓事件的风险均低于对照组,差异有统计学意义(RR:0.79,95%CI:0.63-0.98,P=0.04;RR:0.72,95%CI:0.52-0.99,P=0.03)。雷莫芦单抗组发生所有级别和高级别动脉血栓事件的风险均与对照组相似,差异均无统计学意义(RR:1.04,95%CI:0.72-1.50,P=0.84;RR:1.32,95%CI:0.80-2.15,P=0.27)。结论:VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗没有增加血栓的发生风险,其远期安全性有待更多大样本、高质量、长期随访的随机对照试验加以验证。 郭二涛 崔纪丽 武利萍 杨文义 韩大正 王伟兰关键词:动脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞 META分析 1例未成年结核性胸膜炎患者使用喹诺酮类药物的药学监护 被引量:8 2017年 1例16岁男性患者,入院诊断为结核性胸膜炎,既往服用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺抗结核治疗2个月,疗效欠佳,入院后结核专科医院会诊给予异烟肼+利福喷丁+吡嗪酰胺+莫西沙星+阿米卡星抗结核治疗。该患者未满18岁,考虑到喹诺酮类药物的关节软骨损害,入院第8天,药师建议停用莫西沙星,医生采纳。后患者仍感乏力明显,体温维持在37.2~37.3℃,结核专科医院再次会诊仍建议加用喹诺酮类药物。药师积极查阅相关文献,解析喹诺酮类药物的软骨毒性、在抗结核治疗中的地位及其在青少年患者中的用药安全性。结合该患者个体特点,协同医生分析其应用喹诺酮类药物的获益与风险,并详细告知患者及其家长。入院第14天,患者家长签署知情同意书后给予异烟肼+利福喷丁+吡嗪酰胺+莫西沙星+阿米卡星抗结核治疗方案,入院第17天出院。药师继续随访5个月,患者坚持规律服药,无相关不良反应发生,目前继续随访中。 淳于柳爽 王东晓 管希周 朱曼 裴斐 王伟兰 汤智慧 蔡乐关键词:喹诺酮类 莫西沙星 药学监护 临床药师与医护团队跨界协作模式探讨 目的:探讨肿瘤专科临床药师与医护团队跨界协作共促合理用药的工作模式,并为临床药师同行提供可借鉴的经验。方法:以卫生部下发的《医疗机构药事管理规定》为指导,结合临床药师在肿瘤专科工作实践,对临床药师与医护团队跨界协作的工作... 王伟兰 郭代红 朱曼 陈超关键词:临床药师 文献传递 一例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护 目的:通过临床药师对一例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法:临床药师在一例肺癌伴脑膜转移患者的治疗过程中,监护患者用药全过程,分析患者肝功异常的原因,关注抗肿瘤药物与其他药物之间的相... 王伟兰 朱曼 郭代红关键词:肺癌 脑膜转移 抗肿瘤药物 药物相互作用 药学监护 文献传递 特瑞普利单抗致重症肌无力1例 被引量:1 2021年 1例58岁男性患者,诊断为胰腺癌,肝脏、脾脏及左侧肾上腺转移,2020年8月13日给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥和特瑞普利单抗治疗3个周期,近10 d出现左眼睁开困难,晨轻暮重。2020年10月29日为进一步检查及治疗入院。入院后脑部MRI平扫及增强扫描未见转移征象,重症肌无力谱检查:抗乙酰胆碱受体抗体IgG阳性(0.62 nmol·L^(-1)),考虑为特瑞普利单抗所致重症肌无力,给予甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg,ivgtt,q 12 h)治疗,6 d后患者左眼睁开困难症状较前好转,此后激素逐渐减量,未再应用特瑞普利单抗治疗。 王伟兰 丁红 李瑛关键词:重症肌无力 药品不良反应 一例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护 目的:通过临床药师对一例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法:临床药师在一例肺癌伴脑膜转移患者的治疗过程中,监护患者用药全过程,分析患者肝功异常的原因,关注抗肿瘤药物与其他药物之间的相... 王伟兰 朱曼 郭代红关键词:肺癌 脑膜转移 药学监护 病例分析 文献传递 1例间质性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者镇静催眠药物合理应用的药学监护与分析 被引量:7 2014年 目的:探讨镇静催眠药物在呼吸系统疾病患者中的合理选用。方法:通过对1例间质性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的药学监护,探讨镇静催眠药物的种类特点、艾司唑仑的潜在呼吸抑制作用及该类药物的合理用药建议。结果:药师发挥专业特长,协同医生详细询问患者既往用药史,相继停用艾司唑仑,并换用氯美扎酮,患者情绪明显好转,夜间睡眠逐渐改善,血气分析示二氧化碳分压(PCO2)逐渐降低。结论:新型非苯二氮艹卓类药物(non-BZDs)是目前临床首选的镇静催眠药物。伴有呼吸系统疾病的失眠患者应结合个体及药物特点,合理选用镇静催眠药物。 王东晓 朱曼 裴斐 王伟兰 汤智慧关键词:镇静催眠药物 艾司唑仑 间质性肺疾病 从1例溃疡型胃癌患者上消化道出血探讨抗血管生成药物的安全应用 被引量:16 2016年 1例56岁溃疡型胃癌男性患者,因确诊"胃腺癌腹膜后淋巴结转移多发肝转移1年6个月余"入院。该患者既往行多周期化疗,治疗进展后给予阿帕替尼850 mg,qd治疗,并于化疗第1、7日腹腔灌注贝伐珠单抗100 mg。第8日患者发生上消化道出血,总量约1000 m L,遂停用阿帕替尼,同时给予抑酸、止血及输血等对症治疗,患者病情好转。临床药师结合相关文献,探讨抗血管生成药物在溃疡型胃癌患者中的用药风险,建议临床在应用抗血管生成药物时应充分考虑患者出血风险;对于高出血风险患者应慎用抗血管生成药物,尤其慎用2种或以上抗血管生成药物。 杨晓瑞 梁明杰 王伟兰关键词:溃疡型胃癌 上消化道出血 抗血管生成药物 264例利妥昔单抗超适应症用药的综合评价研究 被引量:8 2020年 目的:评估利妥昔单抗超适应症用药行为的合理性和药物有效性,为利妥昔单抗的临床应用提供参考。方法:依托"医疗机构ADE主动监测及智能评估警示系统",收集2019年1月1日–12月31日我院利妥昔单抗超适应症用药的非血液肿瘤住院患者的电子医疗数据,评估利妥昔单抗超适应症临床证据水平、超适应症病种及比例、药物疗效及不良反应。结果:264例均为自身免疫性疾病患者,主要包括视神经脊髓炎谱系疾病,膜性肾病,系统性红斑狼疮,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,多发性硬化等自身免疫性疾病;部分疾病应用利妥昔单抗治疗可获得的证据水平较低;利妥昔单抗超适应症用药的科室主要分布在肾科、风湿科、神经内科以及眼科,占所有科室的97.35%;利妥昔单抗治疗自身免疫性疾病的有效率为74.84%,复发率为30.17%,不良反应发生率为12.5%。结论:利妥昔单抗治疗自身免疫性疾病的有效率较高,但需关注利妥昔单抗的不良反应。 王伟兰 郭代红 刘思源 朱曼 姚翀 谢婷婷关键词:利妥昔单抗 综合评价