王政禄
- 作品数：98 被引量：254H指数：8
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学环境科学与工程更多>>
- 肝移植665例穿刺活检病理诊断总结被引量：21
- 2005年
- 目的总结我国目前肝移植(OLTx)病理诊断的基本情况和经验。方法回顾性分析4家医院的665例、1123例次OLTx肝穿刺活检的病理诊断结果,肝组织常规HE染色,部分病例做巨细胞病毒(CMV)、HBsAg、细胞角蛋白(CK)19、CD4和CD8免疫组织化学染色。结果各单位间病理诊断并发症类型在4～12种。本组每例肝穿刺次数为1～9次,平均2.2次/例,肝穿刺时间为OLTx术后2～2877d。OLTx术后并发症发生率居前5位的是:急性排异(237例,35.6%)、缺血/再灌注损伤(89例,13.4%)、胆管狭窄(37例,5.6%)、药物性损伤(33例,5.0%)、慢性排异(31例4.7%);平均诊断时间最早的5种并发症依次是原发性无功能(4.7d±2.1d)、缺血/再灌注损伤(14.0d±4.0d)、急性排异(32.1d±62.9d)、肝动脉栓塞/狭窄(62.9d±74.2d)、CMV感染(107.7d±93.0d)。结论本结果为了解OLTx术后主要并发症的病理类型、发生频率与时机等提供了参考依据。排异与非排异性并发症之间的鉴别始终是移植病理诊断的难点,特别应注意熟悉各主要并发症的变异型组织学表现。Banff排异活动指数(RAI)对于临床评估排异程度有较大参考价值,建议诊断时常规应用。
- 丛文铭张淑英天津第一中心医院王政禄薛玲刘友生张树辉全国肝胆肿瘤及移植病理协作组
- 关键词：肝移植
- 肝移植后淋巴组织增生性疾病
- 目的探讨肝移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床病理特征。方法对3例肝移植术后因门静脉栓塞、肝动脉闭塞、胆道并发症而行再次肝移植术,切除的肝脏和肝门旁淋巴结PTLD,对其进行病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探...
- 张淑英王政禄朱丛中张乃鑫
- 文献传递
- ABO血型不符的肝移植临床及基础研究
- 张雅敏朱志军郑虹邓永林潘澄王政禄张弋沈中阳
- 针对ABO血型不符的肝脏移植术后排斥反应发生率高、生存率低的特点在国内首次提出针对病人病情、原发病情况进行跨血型肝移植的综合治疗方案。术前进行免疫监测、术中采取外科干预措施、术后加强免疫抑制治疗三个环节进行干预。 （1...
- 关键词：
- 关键词：ABO血型肝移植排斥反应免疫应答
- 免疫抑制剂对人肝癌细胞增殖及HBV复制作用机制的研究
- 宋红丽沈中阳郑卫萍刘懿禾王建王政禄孙晓叶李俊杰
- 肝癌是肝移植的适应证之一。虽然肝癌患者肝移植术后早期效果良好，但移植术后1、2、3年肿瘤复发率仍较高。肿瘤复发和转移导致的远期低存活率严重制约了肝癌肝移植的发展。在乙肝终末期肝病患者行肝移植研究热点中，乙肝病毒（HBV）...
- 关键词：
- 关键词：肝癌免疫抑制剂HBV细胞增殖肝移植
- 肝移植丙型肝炎患者肝组织内HCV RNA的检测
- 王政禄李卉朱丛中张淑英印志琪沈中阳
- 细胞因子在肝移植术后HBV复发中的作用
- 2006年
- 目的探讨血清细胞因子在肝移植术后乙型病毒性肝炎(HBV)复发患者中的作用。方法以2002年6月至2003年12月行肝移植术的393例患者中选择资料完整的 HBV 相关肝病进行肝移植的患者34例(14例复发,20例未复发)为研究对象,采用 ELISA 方法检测术前1周内及术后随访近3年时间 HBV 复发时患者血清 IL-10、TNF-α、IL-2和 INF-γ的水平,观察其变化规律。结果规律应用免疫抑制剂后,肝移植术后 HBV 复发组与未复发组血清 IL-10、INFγ和 TNF-α浓度有明显统计学差异,未复发组高于复发组,而 IL-2水平没有变化。结论 IL-10和 TNF-α可以作为提示肝移植术后 HBV 复发的实验指标,具有非侵袭性、检测快速、费用低廉的优点,易于临床推广。
- 宋红丽沈中阳李代红王政禄郑卫萍
- 关键词：IL-10IL-2INF-Γ肝移植术复发
- 基于磁悬浮驱动原理的肝移植静脉-静脉转流装置的临床前评价
- 2022年
- 目的探讨基于磁悬浮驱动原理自制的肝移植静脉-静脉转流(VVB)装置的性能。方法实验研究,研究时间为2020年8月至2022年1月。实验动物为8头巴马小型猪,在阻断其肝门静脉和肝下下腔静脉后,行肝门静脉-股静脉-颈内静脉的转流,根据应用的转流装置不同将动物分为两组,A组(n=5)使用自制静脉转流装置,B组(n=3)使用进口静脉转流装置。比较两组动物在血管阻断前、血管阻断时、VVB开始后30 min、60 min、90 min和血管开放后30 min共6个时间点的血流动力学变化;比较两组动物的血液相容性指标、肠损伤指标、肾损伤指标及内环境指标在各时点的变化情况。两组间非重复测量的定量资料的比较采用独立样本t检验,两组间重复测量的定量资料的比较采用重复测量方差分析。结果两种装置在转流期间,静脉引流均较充分,主要表现为巴马小型猪的肠管颜色红润、蠕动正常,尿量正常。两组间各时点的血流动力学、血液损伤指标、肠损伤指标、肾损伤指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及内环境指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中A组和B组转流结束肝血管开放后30 min各项指标如下:平均动脉压为(71.0±7.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(74.0±8.7)mmHg,中心静脉压为(7.0±1.4)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)和(7.7±0.6)cmH_(2)O,心率为(131±10)次/min和(132±8)次/min;红细胞计数为(6.43±0.89)×10^(12)/L和(6.32±0.58)×10^(12)/L,血红蛋白为(108.4±5.9)g/L和(110.0±3.5)g/L,游离血红蛋白为(78.28±3.96)mg/L和(78.08±4.54)mg/L;肠脂肪酸结合蛋白为(2.27±0.49)μg/L和(2.40±0.78)μg/L;肌酐为(68.30±9.77)μmol/L和(79.90±26.91)μmol/L,尿素氮为(3.94±1.39)mmol/L和(3.45±0.65)mmol/L;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白为(4.02±0.53)μg/L和(3.86±0.23)μg/L;pH值为7.27±0.04和7.23±0.03,乳酸为(6.18±2.62)mmol/L和(4.30±0.50)mmol/L,Na^(+)为(136.3±3.0)mmol/L和(137.6±1.6)mmol/L,
- 范顺利史源张赛王昊孔德俊任家书周云辉李将宏王政禄郑虹
- 关键词：肝移植临床前试验
- 婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒感染的临床分析
- 2014年
- 目的 探讨婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒（CMV）感染的诊断、预防和治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析2012年1月至2013年7月期间进行的67例亲属活体肝移植,术后给予更昔洛韦＋阿昔洛韦预防CMV感染,并对患儿进行血清CMV DNA检测.结果 术后19例发生CMV感染,其中3例出现发热（其中1例合并血细胞减低）,3例出现肺部感染（其中1例合并真菌感染,1例合并血细胞减低）,13例无症状,而经更昔洛韦治疗后患儿血清CMV DNA转为阴性.结论 在均采取预防情况下,婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染率高于成人,更昔洛韦能够有效的治疗婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染,婴幼儿亲属活体肝移植后积极预防和早期治疗CMV感染至关重要.
- 邢雨张建军蔡金贞郑虹邓永林潘澄蒋文涛高伟杨涛王政禄
- 关键词：巨细胞病毒感染胆道闭锁
- 肝移植术后新发抗核抗体阳性患者临床及病理特点分析
- 2014年
- 目的 探讨原位肝移植术后新发抗核抗体（ANA）阳性患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析32例肝移植术后新出现ANA阳性患者的临床和病理资料,分析自身免疫性肝炎（AIH）评分、自身抗体、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）/ALT、IgG/正常值及移植肝病理学表现之间是否存在相关性.结果 32例患者中,AIH评分＞15分（确诊AIH）、10～15（可能AIH）和＜10分（排除MH）者分别占12.5％（4/32）、40.6％（13/32）和46.9％（15/32）.确诊AIH、可能AIH和排除AIH三组中,ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5者分别占100.0％（4/4）、15.4％（2/13）和0（0/15）,差异有统计学意义（P=0.000）.32例的病理表现包括中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎、中央静脉周围炎、肝细胞变性坏死、肝窦淋巴细胞浸润、肝组织淤胆和肝细胞玫瑰花环形成等,三组中,中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎及中央静脉周围炎均出现者分别占100.0％（4/4）、46.2％（6/13）和13.3％（2/15）,差异有统计学意义（P=0.003）.抗体滴度、ALT升高幅度、单项病理学改变对AIH评分无影响（P＞0.05）.ALT分别为0～40 U/L、41～100U/L及＞100 U/L者界面炎发生率分别为0（0/2）、60.0％（9/15）和100.0％（15/15）,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 依照AIH评分标准对肝移植术后新发自身抗体阳性患者进行判定,大多数不能确诊为AIH.出现ANA阳性时,应结合临床及特异性的病理特点以及AIH评分综合分析判断,应与排斥反应、病毒性肝炎和药物性因素相鉴别.ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5可作为新发AIH诊断的参考依据.
- 胡占东王政禄郑卫平章明放刘懿和邓永林郑虹沈中阳
- 关键词：肝移植病理学
- 器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——肝移植被引量：11
- 2019年
- 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植肝病理学基本原则、切除病肝的病理学检查临床技术操作规范、供肝病理学评估的临床技术操作规范、移植肝病理学检查临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肝病理学临床技术操作规范。
- 王政禄丛文铭郭晖中华医学会器官移植学分会
- 关键词：器官移植肝移植缺血-再灌注损伤小肝综合征药物性肝损伤
