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王萌: 作品数：21 被引量：122H指数：6; 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>

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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响被引量：53: 2018年; 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P<0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。; 王萌蒋红利何荃史珂慧刘华薛瑾虹; 关键词：血液透析血液灌流慢性肾衰竭肾功能微炎症状态血液净化

超声下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘成熟不良被引量：2: 2023年; 目的:分析超声下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的临床效果。方法:选取2018年9月至2022年4月在西安交通大学第一附属医院行超声下动静脉内瘘PTA治疗AVF成熟不良的患者,收集基线资料和术前、术后临床资料,观察手术成功率及手术并发症,并用Kaplan-Meier法分析AVF的初级和次级通畅率。结果:408例患者共行722例次PTA,其中AVF成熟不良患者87例。PTA技术成功率和临床成功率分别为98.9%和93.1%,术中、术后无严重并发症。术后AVF中位初次穿刺时间为13(4~21)d。6月、12月和24月AVF的初级通畅率分别为70%、65%和49%,次级通畅率分别为100%、98%和87%。结论:超声下PTA的手术成功率和通畅率均较高,是治疗AVF成熟不良的重要手段。; 史珂慧严森辉党喜龙何荃王萌刘华薛瑾虹魏萌孙凌霜陈蕾刘雯雁李大庆蒋红利蒋红利

尿毒症大鼠肠道屏障功能紊乱与微炎症的关系被引量：9: 2019年; 目的:评估尿毒症肠道屏障功能状态,探讨肠道屏障功能紊乱与微炎症状态的关系。方法:SD大鼠随机分成尿毒症组和假手术组,5/6肾切除法建立尿毒症模型,假手术组仅打开肾包膜。构建绿色荧光蛋白标记的示踪菌并饲喂两组大鼠,应用PCR法从肝、脾、肠系膜淋巴结、外周血等肠外组织中扩增绿色荧光蛋白特异性基因片段,以检测是否存在肠道细菌移位至该肠外组织位点;HE染色观察肠道组织病理变化;透射电镜观察超微结构变化;免疫组化法观察肠组织JAM-1、claudin-1和Occludin表达;免疫比浊法检测血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、酶联免疫吸附试验检测血中炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:尿毒症组肠道细菌移位率(70%)显著高于假手术组(10%)(P<0.05)。超微结构显示尿毒症组肠上皮细胞间紧密连接结构不完整,微绒毛走行紊乱,部分断裂、消失。与假手术组相比,尿毒症组血hs-CRP(6.03±1.70 mg/L vs 3.45±1.26mg/L)、IL-6(37.62±3.21 pg/ml vs 19.81±6.55pg/ml)、TNF-α(28.48±10.85pg/ml vs 17.33±5.72pg/ml)均显著升高(P<0.05)。结论:尿毒症大鼠存在肠道屏障功能障碍,肠道细菌可移位进入远隔脏器及血液循环并激活炎症反应,可能是尿毒症发生微炎症状态的机制之一。; 魏萌梁珊珊王萌刘华薛瑾虹孙凌霜魏丽敏蒋红利; 关键词：肠道屏障尿毒症微炎症细菌移位

临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用研究: 2023年; 临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用研究。方法本次研究将本院收入的肾内科实习生分为两组,一组接受常规带教,另外一组接受临床路径式带教教学,对比带教效果。结果经过带教后,观察组实习生的学习良优率、综合学习满意率均高于对照组;经过教学后观察组的操作能力指标、心理素质指标结果显著优于对照组,学习期间存在的学习问题更少,多项指标对比有统计学差异(p<0.05)。结论临床路径式教学法可以提升肾内科临床实习生的带教效果,学生的综合学习能力较强,经过教学后的良优率、综合学习满意率结果理想,值得推广。; 史珂慧魏萌刘华薛瑾虹王萌; 关键词：肾内科临床教学

甲状旁腺全切+移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析: 探讨甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTx)治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性.; 魏丽敏王萌刘华蒋红利; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症维持性透析患者自体移植术

日间手术模式开展超声下血液透析血管通路介入治疗效果评价被引量：4: 2021年; 目的探讨日间手术模式开展超声下血液透析血管通路介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年9月1日至2020年10月31日因血液透析血管通路功能障碍在西安交通大学第一附属医院行超声下介入治疗的患者资料。通过电子病历系统及电话随访收集患者的人口学和临床资料,血管通路的通畅率用Kaplan⁃Meier法进行估算。结果269例患者共行421例次超声下血管通路介入治疗,狭窄病变、慢性闭塞病变和急性闭塞病变的技术成功率分别为98.8%、90.6%和86.4%,其中246例患者406例次(96.4%)获得临床成功。术后肱动脉血流量为821(627,1029)ml/min,较术前[309(202,453)ml/min]明显升高(Z=-13.547,P<0.001)。术中、术后无严重并发症发生。术后6、12、18、24个月血管通路的初级通畅率分别为74%、59%、48%、45%,辅助初级通畅率为94%、91%、88%、82%,次级通畅率为96%、93%、91%、86%。与常规住院手术模式相比,日间手术模式总花费明显降低[12067(10051,13198)元比14986(12411,20643)元,Z=-13.185,P<0.001],住院时间显著缩短[5.1(3.5,6.9)h比73.4(31.6,146.6)h,Z=-13.348,P<0.001]。结论日间手术模式开展超声下血管通路介入治疗不仅安全、有效,而且能够节省费用、缩短住院时间,可以在具备条件的医院尝试开展。; 史珂慧党喜龙严森辉何荃刘华高菊林王萌薛瑾虹魏萌陈蕾孙凌霜刘雯雁刘小敏蒋红利; 关键词：肾透析血管成形术动静脉瘘日间手术血管通路

维持性血液透析患者血管钙化的危险因素分析被引量：9: 2020年; 目的研究单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的发生率及其危险因素。方法选择西安交通大学第一附属医院规律血液透析慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)5期患者154例,收集基线资料、完成营养不良微炎症评分(nutrition inflammatory score,MIS)问卷以评估其营养不良-微炎症状态(malnutrition-inflammation complex syndrome,MICS);透析前空腹采血检测血红蛋白,超敏C反应蛋白、血清白蛋白、碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺激素、25-(OH)D3等生化指标,ELISA测定血清维生素K2(vitamin K2,VK2)水平;腹部侧位片评估腹主动脉血管钙化情况,比较2组间指标的差异。结果①血管钙化的阳性率48.7%;均合并不同程度的MICS,钙化组MIS评分显著高于非钙化组(t=-5.095,P<0.001),且随着MICS程度加重,血管钙化阳性率显著增加(χ^2=21.673,P<0.001);②患者血清VK2均值为(1.88±0.38)nmol/L,钙化阳性组VK2水平显著低于钙化阴性组[(1.77±0.39)nmol/L比(1.97±0.35)nmol/L,t=2.473,P=0.016];③多因素Logistic回归分析校正透析龄、钙磷乘积、25-(OH)D3、冠状动脉粥样硬化性心脏病史后发现:年龄(OR 1.165,95%CI:1.055~1.286;P<0.001)及MICS(OR1.440,95%CI:1.009~1.910,P=0.045)是VC的主要危险因素,而VK2(OR 0.062,95%CI0.007~0.559,P=0.013)为保护性因素。结论MHD患者VC发生率高于普通人群;年龄较大、营养不良-微炎症状态是MHD患者VC的独立危险因素,而提高血清VK2水平有利于预防血管钙化。; 魏萌魏丽敏王萌何荃严森辉党喜龙蒋红利; 关键词：血液透析血管钙化维生素K2

巨噬细胞迁移抑制因子对2型糖尿病小鼠肾脏损害的影响被引量：1: 2020年; 目的利用db/db、db/m小鼠研究巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)对糖尿病肾病(DN)进展的影响。方法利用MIF抑制剂ISO-1干预db/db、db/m小鼠,观察不同分组小鼠血糖、蛋白尿、肾脏组织巨噬细胞浸润及细胞外基质沉积程度的差异,分析MIF对DN的影响。结果db/db小鼠血糖水平随时间增高,腹腔注射ISO-1(20 mg/kg,2次/周)后能降低db/db小鼠的血糖并改善糖耐量异常(P<0.05)。(1)与db/m小鼠相比,db/db小鼠的尿蛋白定量和尿蛋白肌酐比显著升高(P<0.05),ISO-1干预后,db/db小鼠两者均明显降低(P<0.05);(2)db/db小鼠肾脏中的MIF及IL-6、TNF-α表达较db/m小鼠升高(P<0.05),ISO-1干预后,IL-6、TNF-α、CD86和诱导型一氧化氮合酶均出现较明显的下调(P<0.05);(3)db/db小鼠肾小管组织中纤维黏连蛋白和Ⅰ型胶原蛋白表达较db/m小鼠上调,同时E钙粘蛋白下调,ISO-1干预后,上述指标出现相反的改变(P<0.05)。结论MIF能够影响血糖、蛋白尿、肾脏巨噬细胞浸润及细胞外基质沉积等多个环节,MIF被抑制后能延缓db/db小鼠DN损害,是潜在的DN的治疗靶点。; 王志刚魏萌王萌陈蕾刘华史珂慧; 关键词：肾病糖尿病巨噬细胞巨噬细胞迁移抑制因子

血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的单中心调查研究: 刘华蒋红利李大庆史珂慧何荃薛瑾虹王萌

蛋白A免疫吸附对致敏的肾移植等待患者疗效差异分析被引量：4: 2019年; 目的探讨蛋白A免疫吸附治疗对群体反应抗体(PRA)致敏的肾移植等待患者的治疗效果,并分析疗效差异的原因。方法 2015年12月至2018年6月收治的PRA致敏的等待接受肾移植的维持性血液透析患者11例,进行蛋白A免疫吸附治疗31例次,测定每次治疗前后PRA、抗人白细胞抗原(HLA)抗体、免疫球蛋白、血常规、肝功能、凝血等指标,观察不良反应情况。结果 11例患者31例次治疗均未出现不良反应,与治疗前相比,10例患者PRA水平显著下降[(8.152±1.759)%vs(16.850±2.369)%,P<0.01]。在进行蛋白A免疫吸附治疗2～3次后,PRA均转为阴性至2.5%;其PRA分型9例为HLA-Ⅰ类抗体表型,1例为抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体混合表型,该10例中1例成功进行同种异体肾移植术;另1例连续治疗2次,PRA在治疗前、后无变化,其PRA分型为抗HLA-DR53抗体,属抗HLA-Ⅱ类抗体。31例次免疫吸附治疗后免疫球蛋白(Ig)G明显下降(P<0.01),IgM、IgA无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后HGB、PLT、FIB、PT、TBIL、ALT、ALB均无显著变化(P均>0.05),仅APTT较治疗前增高(P<0.01)。治疗结束后,PRA明显下降的10例患者,1个月后复查PRA指标再次升高,也包括已经接受肾移植术的1例,该例经严密观察临床症状及体征,目前临床随访2.5年,未发生排斥反应。结论蛋白A免疫吸附能够降低维持性血液透析肾移植等待患者的血清PRA水平,其疗效可能与PRA抗体分型有关。; 刘华史珂慧高菊林何荃王萌薛瑾虹蒋红利; 关键词：免疫吸附群体反应性抗体免疫球蛋白

王萌

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